Здравоохранение рискует остаться без финансирования из-за опасений по поводу бюджета

Бюджет на 2026 год вновь открывает дискуссию о потенциальном риске недофинансирования общественного здравоохранения. Тревогу бьют Итальянская всеобщая конфедерация труда (CGIL) и Фонд Джимбе, которые оспаривают правительственные данные и осуждают постепенное сокращение доли ВВП, выделяемой Национальной службе здравоохранения (NHS). «Законопроект о бюджете предусматривает совершенно недостаточно ресурсов для решения проблемы драматического недофинансирования общественного здравоохранения», — заявляет секретарь Конфедерации CGIL Даниэла Барбарези, подчеркивая, что с 2022 года «правительство сократило финансирование здравоохранения почти на полпроцента ВВП, что эквивалентно примерно 9 миллиардам евро ежегодно».

По оценкам профсоюза, национальный спрос на здравоохранение составит 136,5 млрд евро в 2025 году (6,05% ВВП) и вырастет до 142,9 млрд евро в 2026 году (6,15%), с ростом на 2,4 млрд евро и 2,65 млрд евро в 2027 и 2028 годах соответственно. «По отношению к ВВП, — добавляет Барбарези, — финансирование Национальной службы здравоохранения останется недостаточным, достигнув исторического минимума в 5,93% в 2028 году». В связи с этим CGIL призывает увеличить финансирование на 10,5 млрд евро в 2026 году, на 14,2 млрд евро в 2027 году и на 14,7 млрд евро с 2028 года, которые будут направлены на укрепление государственных услуг и найм персонала.

В ходе слушаний в бюджетных комитетах Фонд Гимбе также говорил о «структурном дефиците финансирования». «На фоне миллиардов, о которых говорят в абсолютном выражении», — пояснил президент Фонда Нино Картабеллотта, — «государственное здравоохранение за четыре года потеряло эквивалент бюджетного закона». По словам Гимбе, между фактическим фондом здравоохранения и суммой, которая была бы достигнута при сохранении уровня финансирования на уровне 6,3% ВВП в 2022 году, совокупный разрыв за период 2023–2026 годов составляет 17,5 млрд евро.

Таким образом, номинальное увеличение ресурсов скрывает сокращение доли ВВП, выделяемой на здравоохранение: с 6,3% в 2022 году до 6,05% в 2027 году и до 5,93% в 2028 году. Кроме того, более 430 млн евро объявленных мер исходят из средств, уже выделенных в рамках предыдущих положений.

На тех же слушаниях президент Farmindustria Марчелло Каттани, отметив некоторые положительные аспекты плана, тем не менее предупредил: «Общий результат всё ещё недостаточен для сохранения привлекательности Италии». Поэтому Farmindustria призывает к «дальнейшему повышению потолка прямых закупок не менее чем на 0,5%, исключению производных плазмы из расчёта расходов, подлежащих учёту, и структурному отказу от окупаемости с помощью системы, основанной на стоимости препаратов». Среди других предложений – «сокращение времени доступа к лечению с помощью программы раннего доступа и увеличение ресурсов на профилактику, иммунизацию и скрининг».

На слушаниях также присутствовала Барбара Манджиакавалли, президент Национальной федерации сестринских профессий (FNOPI), которая призвала к принятию закона, определяющего распределение средств на найм, чтобы предотвратить «распределение выделенных ресурсов без чёткого указания профессиональных профилей. Мы призываем к разработке структурного плана инвестиций в профессию, — заключила она, — с точки зрения обучения, развития карьеры и специализированной подготовки, с равномерным распределением ресурсов по всей стране».