Трамп утверждает, что отказ от Тайленола во время беременности «не имеет противопоказаний». Он ошибается.

Акушеры давно твердят беременным женщинам, что Тайленол — самый безопасный способ снизить температуру и боль. Президент Дональд Трамп, выступая перед всей страной 22 сентября, опроверг это заявление.

«Не принимайте Тайленол», — заявил Трамп во время часовой пресс-конференции в Белом доме, в которой приняли участие его ведущие специалисты здравоохранения. «Никаких противопоказаний. Не принимайте. Вам будет некомфортно. Возможно, это будет не так просто, но не принимайте. Если вы беременны, не принимайте Тайленол».

Его советы не имеют под собой чёткой научной базы и противоречат давним научным и медицинским рекомендациям. Кроме того, отказ от приёма ацетаминофена, активного ингредиента Тайленола, даже когда он необходим, имеет свои недостатки. Эксперты предупреждают, что нелеченная лихорадка во время беременности может навредить и матери, и ребёнку. Нелеченая боль также является недостатком.

Совет Трампа основан на недоказанной идее о том, что использование ацетаминофена во время беременности увеличивает риск развития аутизма у ребенка — позиция, которую он и Роберт Ф. Кеннеди-младший, давний активист движения против вакцинации, а теперь министр здравоохранения и социальных служб Трампа, продвигали на протяжении всего объявления.

Хотя некоторые исследования показали, что у детей, подвергавшихся воздействию ацетаминофена во время беременности, вероятность развития симптомов аутизма или его постановки под вопросом была выше, другие исследования не обнаружили такой связи. Ассоциация — это не то же самое, что причинно-следственная связь. Это означает, что исследования, показывающие связь между Тайленолом и аутизмом, не означают, что препарат вызывал аутизм.

Об этом говорится в пресс-релизе Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами от 22 сентября .

«Важно отметить, что, хотя связь между ацетаминофеном и неврологическими заболеваниями описана во многих исследованиях, причинно-следственная связь не установлена, и в научной литературе есть противоположные исследования», — говорится в нём. «Также отмечается, что ацетаминофен — единственный безрецептурный препарат, одобренный для лечения лихорадки во время беременности, а высокая температура у беременных женщин может представлять риск для их детей».

Белый дом отказался предоставить данные, подтверждающие отсутствие противопоказаний к применению тайленола. Он предоставил заявление пресс-секретаря Белого дома Каролин Ливитт, в котором она назвала «связь» между применением ацетаминофена во время беременности и аутизмом причиной этих рекомендаций.

«Администрация Трампа не считает, что прием большего количества таблеток всегда является решением для улучшения здоровья», — сказал Ливитт.

Ливитт также поделился на социальной платформе X заявлением Андреа Баккарелли, декана Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана, которая заявила, что его исследование «нашло доказательства связи» между пренатальным воздействием ацетаминофена и нарушениями нейроразвития у детей. Баккарелли предупредила о рисках высокой температуры и призвала к осторожному применению ацетаминофена во время беременности, а не к полному отказу от него.

Риски нелеченной лихорадки во время беременности

Группы по охране здоровья матери и ребенка, включая Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода , поддерживают использование ацетаминофена во время беременности.

Они подтвердили эту поддержку в ответ на высказывания Трампа.

На это есть веская причина: ацетаминофен — одно из немногих безопасных средств, доступных беременным женщинам для снижения температуры и облегчения боли.

Трамп признал это во время пресс-конференции.

«К сожалению, первый вопрос: что можно принять вместо этого?» — сказал он. «Альтернативы нет». Он добавил, что другие лекарства, такие как аспирин и «Адвил», «абсолютно неэффективны».

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало не использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в число которых входят такие распространенные обезболивающие, как Адвил (также известный как ибупрофен), Алив (или напроксен) и аспирин, во время беременности после 20 недель.

Салена Занотти, акушер-гинеколог из клиники Кливленда, заявила в этом году , что эти препараты не рекомендуются во время беременности, поскольку они могут нанести вред развитию плода.

Нелеченная лихорадка во время беременности сопряжена с определенными рисками.

В заявлении ACOG от 22 сентября президент ассоциации Стивен Флейшман сказал, что рекомендации администрации Трампа, направленные против тайленола, посылают беременным пациенткам «вредное и запутанное послание».

«Повышенная температура у матери, головные боли как ранний признак преэклампсии и боль — все это можно контролировать с помощью терапевтического применения ацетаминофена, что делает ацетаминофен незаменимым средством для людей, которые в нем нуждаются», — сказал Флейшман.

Кристофер Зан, руководитель клинической практики ACOG, сказал, что беременным женщинам следует обсудить со своими врачами преимущества и риски доступных методов лечения. Избегать лечения заболеваний, требующих применения ацетаминофена, «гораздо опаснее, чем теоретические опасения, основанные на неубедительных обзорах противоречивых научных данных», — сказал Зан.

Аналогичным образом, Общество медицины матери и плода заявило, что нелеченная лихорадка и боли во время беременности несут в себе «значительные риски для здоровья матери и ребенка».

«Нелеченная лихорадка, особенно в первом триместре, увеличивает риск выкидыша, врожденных дефектов и преждевременных родов, а нелеченная боль может привести к материнской депрессии, тревожности и высокому кровяному давлению», — говорится в сообщении.

Исследования этих рисков ведутся уже более десяти лет: проведенный в 2014 году обзор имеющихся данных о лихорадке во время беременности, опубликованный журналом Pediatrics , обнаружил «веские доказательства» того, что лихорадка у матери может негативно сказаться на здоровье плода в краткосрочной и долгосрочной перспективе, в том числе повышая риск дефектов нервной трубки, врожденных пороков сердца и расщелин неба и губы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний также утверждают, что повышенная температура во время беременности может привести к неблагоприятным последствиям, включая врожденные дефекты.

Некоммерческая организация MotherToBaby , предоставляющая информацию о пользе и рисках приема лекарств и других воздействий во время беременности и грудного вскармливания, предупреждает, что повышение температуры тела, вызванное лихорадкой, на ранних сроках беременности несет риски , включая небольшую вероятность врожденных дефектов. Некоторые исследования также показали , что лихорадка связана с повышенным риском развития у ребенка синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или аутизма.

Kenvue, материнская компания Tylenol, заявила, что ацетаминофен является «самым безопасным обезболивающим средством», доступным во время беременности.

«Без него женщины сталкиваются с опасным выбором: страдать от таких состояний, как лихорадка, которые потенциально опасны как для матери, так и для ребёнка, или прибегать к более рискованным альтернативам», — говорится в заявлении компании. «Высокая температура и боль широко признаны потенциальными рисками для беременности, если их не лечить».

Компания Tylenol, реагируя на внимание новостей в Instagram , процитировала позицию ACOG относительно использования ацетаминофена во время беременности и выделила раздел на этикетке Tylenol, в котором женщинам, которые беременны или кормят грудью, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

«Ваш врач — лучший человек, который может посоветовать, подходит ли вам прием лекарств с учетом ваших конкретных потребностей в области здравоохранения», — говорится в видео.

Наше решение

Трамп заявил, что «нет никаких недостатков» в отказе от приема Тайленола во время беременности.

Исследователи давно документировали риски для здоровья, связанные с нелеченной лихорадкой во время беременности. Она может привести к повышенному риску врожденных дефектов и других осложнений беременности, особенно в первом триместре. Нелеченная боль может привести к материнской депрессии и тревожности. По данным организаций по охране здоровья матери и плода, эти риски перевешивают противоречивые данные исследований о возможной связи между приемом препарата и аутизмом.

Врачи и исследователи обнаружили, что ацетаминофен является безопасным обезболивающим и жаропонижающим средством во время беременности. Для сравнения, другие безрецептурные обезболивающие имеют документально подтвержденные риски, поэтому Тайленол — один из немногих вариантов, доступных беременным женщинам.

Мы оцениваем заявление Трампа «Штаны в огне!»