Querem vacinar em lares de idosos. Hoje é impossível, mas o GIS anuncia mudança para farmacêuticos

• Na reunião da Subcomissão Permanente para Idosos do Sejm, os especialistas discutiram a vacinação dos idosos
• Onde quer que um idoso apareça, seja em um estabelecimento de saúde ou em uma farmácia, a vacina deve estar esperando por ele nas mesmas condições. O sistema precisa ser coerente, e ainda não é — disse Dagmara Korbasińska-Chwedczuk, do Ministério da Saúde.
• Isso se deve ao fato de que foi necessário buscar recursos financeiros para desenvolver opções terapêuticas. Com isso, foram criadas diversas vias de acesso às vacinas — explicou.
• Estamos trabalhando em uma solução em que o financiamento do benefício garantido não se aplicará a cada vacina específica. O objetivo é criar um mecanismo comum para todas as vacinações - acrescentou.

— Vivemos cada vez mais, a média de idade na Europa já ultrapassa os 77-78 anos e continuará a aumentar. Ao mesmo tempo , a partir dos 50 anos, inicia-se o inevitável processo de envelhecimento lento do sistema imunológico , o que significa maior suscetibilidade a infecções. E lembremo-nos de que a nossa sociedade está a envelhecer. Um quarto da população já tem mais de 60 anos — lembrou o Dr. Paweł Grzesiowski, Inspetor Sanitário Chefe, na reunião da Subcomissão Permanente para os Idosos do Sejm, dedicada às doenças infeciosas em idosos.

- As doenças infecciosas são a terceira causa de morte, depois das doenças do aparelho circulatório e dos cânceres. As doenças respiratórias predominam entre elas, principalmente as sazonais: gripe, VSR e Covid, além de infecções bacterianas, principalmente pneumocócicas, que são suas complicações mais frequentes - afirmou o GIS.

Como ele argumentou, a melhor proteção é a vacinação.

- A vacina contra a gripe está amplamente disponível, gratuitamente, para o grupo com mais de 65 anos. A vacina contra o VSR também é gratuita para essa população, mas somente se os critérios do grupo de risco forem atendidos. O mesmo se aplica à vacina contra herpes zoster ou à vacina pneumocócica - destacou o Dr. Grzesiowski.

Como ele observou, durante a temporada infecciosa, a gripe, o VSR e a Covid-19 se espalham em massa na população com mais de 60 anos. A última temporada de gripe foi muito difícil: mais de 2 milhões de casos foram registrados. Pessoas com 60 a 65 anos ou mais também representaram cerca de 50% dos casos de coqueluche , cuja onda de casos (mais de 32 mil ) foi muito alta no ano passado. A vacina contra coqueluche ainda não é reembolsada para a população idosa, o que representa um desafio para o futuro próximo.

- Outro tópico que requer uma abordagem mais ampla é a tuberculose . O número de casos está começando a diminuir, mas o número de casos de tuberculose resistente a medicamentos está aumentando. Atualmente, está em andamento um programa abrangente de controle da tuberculose baseado em diagnóstico molecular, coordenação do tratamento e monitoramento dos pacientes após o tratamento - disse o Dr. Grzesiowski.

Magdalena Stolarczyk, do Conselho Farmacêutico Supremo, lembrou que os farmacêuticos têm contato com 2 milhões de poloneses em farmácias todos os dias, um grande grupo dos quais são idosos.

- Gostaríamos de chamar a atenção para vários desafios que surgem em relação à vacinação. A vacina contra o VSR é de fato reembolsada para pacientes com mais de 65 anos, mas o serviço de realização dessa vacinação não é mais reembolsado , embora no caso das vacinas contra gripe, Covid ou pneumococo, esse reembolso seja feito. A comunidade farmacêutica espera uma mudança nessa situação, bem como um reajuste nos preços das vacinas - indicou a farmacêutica.

- Também solicitamos acesso aos prontuários médicos , pois não podemos emitir uma receita reembolsada para a compra de uma vacina em todos os casos. Sem os prontuários médicos, podemos confiar apenas no número PESEL. No caso da gripe, isso não é um problema, mas no caso de outras vacinas, onde é necessário atender a requisitos específicos e se enquadrar em um grupo de risco, não temos possibilidade de verificação - enfatizou.

Ela acrescentou que os farmacêuticos ficariam felizes em vacinar idosos não apenas em farmácias, mas também, por exemplo, em casas de repouso.

Referindo-se às demandas dos farmacêuticos, o Dr. Grzesiowski avaliou que na situação legal atual não há chance de eles terem acesso total aos registros médicos dos pacientes.

- No entanto, surgiu a ideia de o médico inserir o código CID10 da doença no sistema ao prescrever uma receita. O farmacêutico poderia enviar uma consulta ao banco de dados para saber se o paciente possui uma das oito doenças que lhe dão direito ao reembolso da vacina. Dessa forma, o médico fica desobrigado de determinar o reembolso e o farmacêutico pode emitir a receita. O assunto já está sendo processado e sua finalização na forma de apresentação na Plataforma P1 facilitará muito a vida de todos - argumentou o GIS.

Como ele disse, quando se trata de vacinas realizadas por farmacêuticos fora de uma farmácia, não há contraindicações.

— A vacinação em campo não é novidade. Trata-se apenas de ampliar os direitos — acrescentou.

A Prof. Agnieszka Naumann-Podczaska, da Sociedade Polonesa de Gerontologia, é uma defensora da vacinação em casas de repouso e instalações de cuidados de longa duração.

- Já em 2050, 50% da população polonesa pertencerá à faixa etária mais velha. Enquanto isso, a taxa de vacinação contra a gripe na Polônia é péssima: não passa de 17% e, em vez de crescer, está caindo. Estamos muito longe dos 75% , que é o nível recomendado pela OMS - lembrou ela.

- Idosos, especialmente aqueles com mais de 80 anos, devido a múltiplas enfermidades, sofrem de doenças infecciosas não apenas com mais gravidade, mas também têm sua capacidade funcional severamente prejudicada após a recuperação da gripe. Isso gera custos enormes: os pacientes são hospitalizados nos leitos mais caros do sistema e, muitas vezes, é necessário encaminhá-los para cuidados de longa permanência, para os quais já existem 20.000 pessoas na fila. Mais um motivo para que todos os idosos internados em tais instituições sejam vacinados - argumentou ela.

Dagmara Korbasińska-Chwedczuk, diretora do Departamento de Saúde Pública do Ministério da Saúde, comentou sobre o financiamento das vacinações.

- Estamos trabalhando na preparação de uma solução em que o financiamento do benefício garantido não se aplique a todas as vacinas específicas. O objetivo é criar um mecanismo comum para todas as vacinas cobertas pelo apoio estatal e recomendadas pelo calendário de vacinação. Caso apareça outra vacina coberta pelo reembolso, ela entrará automaticamente no mesmo sistema de segurança - explicou.

- A ideia é que, onde quer que um idoso apareça, seja em um estabelecimento de saúde ou em uma farmácia, a vacina esteja à sua espera em pé de igualdade. O sistema precisa ser coerente, e ainda não é. Isso se deve ao fato de que foi necessário buscar recursos financeiros para desenvolver opções terapêuticas. Como resultado, muitas vias diferentes de acesso às vacinas foram criadas , o que complicou bastante a situação. É hora de unificar as regras - enfatizou Dagmara Korbasińska-Chwedczuk.

Ela acrescentou que as soluções planejadas infelizmente não serão implementadas antes da próxima temporada infecciosa.

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