La sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale ha subito il terzo calo più grande del decennio nel 2024

Secondo uno studio che verrà pubblicato oggi, la sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale (SNS) è nuovamente diminuita nel 2024, per il terzo anno consecutivo, registrando il terzo calo più grande del decennio, superato solo dal 2020, l'anno della pandemia.

Il Sustainable Health Index, sviluppato dalla NOVA Information Management School (NOVA-IMS), indica che la sostenibilità del NHS, misurata su una scala con un livello base di 100 punti, è scesa da 84,8 punti nel 2023 a 79,9 punti lo scorso anno, un calo superato solo dall'anno della pandemia, in cui la sostenibilità è scesa da 101,7 nel 2019 a 83,9 nel 2020. Senza l'effetto della pandemia, il valore raggiunto nel 2020 sarebbe stato il livello di sostenibilità più alto di sempre (103,6).

Parlando con Lusa, il coordinatore dello studio, Pedro Simões Coelho, ha ricordato che questo dato rappresenta una tendenza di ciò che stava già accadendo: "Ancora una volta, ciò che è giustificato è un calo della produttività, intesa come il rapporto tra attività e spesa".

"L'attività è cresciuta a un tasso, stimiamo, dell'1% e la spesa a un tasso superiore al 10%. Quando ciò accade, la produttività diminuisce. Se la produttività diminuisce, l'indice diminuisce", ha aggiunto.

I dati raccolti, che saranno presentati al Centro Cultural de Belém (Lisbona), indicano un aumento della spesa dell’11% che, pur non essendo accompagnato da un pari aumento dell’attività (cresciuta solo dell’1%), si traduce complessivamente in un calo della produttività – misurata dal numero di pazienti trattati per milione di euro di spesa – che ha raggiunto nel 2024 il valore più basso degli ultimi 10 anni (185).

L'indice di sostenibilità del SNS "non sta calando a causa della qualità, anzi, la qualità è stabile e mostra persino una leggera tendenza al rialzo, nemmeno a causa dell'accessibilità, che ha anzi registrato lievi incrementi, sia dal punto di vista tecnico che da quello percepito e percepito dai cittadini. Tutto ciò è dovuto esclusivamente a questo rapporto tra la crescita della spesa e la crescita dell'attività", ha spiegato il responsabile.

L’“accessibilità tecnica e percepita”, che valuta l’accesso all’assistenza sanitaria, ha mostrato un leggero miglioramento rispetto al 2023.

Secondo i dati del Sustainable Health Index, l'accessibilità tecnica, che considera valori come la tempestività delle prime visite, l'iscrizione alle liste d'attesa, la gestione delle urgenze nei tempi previsti e l'utilizzo della capacità di ospedalizzazione domiciliare disponibile, è salita da 49,7 punti a 51 punti, ma resta "una delle dimensioni più deboli del sistema".

Lo studio confronta anche i dati dal 2018 al 2024, concludendo che la spesa è cresciuta di oltre il 50% (da circa 10 miliardi di euro a 15,55 miliardi di euro) e l'attività è cresciuta di meno del 10% (da 2,66 milioni a 2,85 milioni di pazienti).

In questi sei anni l'indice di sostenibilità è passato da 102,9 a 79,9 e l'efficacia del Servizio Sanitario Nazionale da 73,3 a 70,9.

Riguardo all'indice di sostenibilità, Pedro Simões Coelho ci ricorda che l'importante è guardare l'andamento.

Potremmo addirittura dire che in questo particolare anno ci sono delle giustificazioni, perché è stato l'anno [2024] in cui si è assistito a una rivalutazione delle carriere e degli stipendi dei professionisti sanitari. Pertanto, si registra un aumento della spesa indotto da questa rivalutazione dei professionisti, auspicata da tempo, e questo non ha un effetto automatico sul sistema. (…)”.

"Maggiore attrattività in futuro, maggiore capacità creativa, maggiore coinvolgimento (...). In definitiva, l'effetto di questo aumento della spesa si vedrà nel 2024, ma i suoi effetti positivi si vedranno solo tra qualche anno", ha affermato.

Sul fronte positivo, si conferma la riduzione del debito scaduto, che nel 2024 scenderà nuovamente (-35%), passando da 0,45 miliardi di euro a 0,29 miliardi di euro, mantenendo il trend decrescente degli ultimi anni. I dati raccolti registrano anche una riduzione del disavanzo (-217%).

"Questa è una nota molto positiva, perché forse in passato lo Stato portoghese trasferiva le spese ai fornitori e ora non è più così, i fornitori non hanno finanziato il deficit, anzi, questo debito è sempre più basso, quindi questa è una nota positiva, insieme al fatto che abbiamo buoni livelli di qualità e accessibilità, che non sono tanto buoni, ma, in ogni caso, hanno anche una leggera tendenza a crescere", ha concluso.