Wie hoch wird das Budget für Medikamente sein? Es liegt noch weit von der gesetzlichen Grenze entfernt.

• Der Nationale Gesundheitsfonds geht in seinem Finanzplanentwurf für 2026 davon aus, dass sich die Gesamtausgaben für Gesundheitsdienstleistungen auf 201,2 Milliarden PLN belaufen werden.
• Das Gesamtbudget für die Erstattung (CBR) im Plan wurde auf 30,7 Milliarden PLN festgelegt
• Der CBR ist der Höchstbetrag, den der Nationale Gesundheitsfonds für die Erstattung von Medikamenten und anderen Produkten, die von der Erstattung für ein bestimmtes Jahr abgedeckt sind, bereitstellen kann.
• Sie darf laut Erstattungsgesetz 17 % der gesamten öffentlichen Mittel zur Finanzierung der garantierten Leistungen nicht übersteigen.

Laut dem Finanzplanentwurf des Nationalen Gesundheitsfonds (NFZ) werden die Ausgaben für Gesundheitsdienstleistungen in Polen im Jahr 2026 voraussichtlich 201,2 Milliarden PLN erreichen. Dies entspricht einem Anstieg von 9,9 % gegenüber den im Finanzplan 2025 vorgesehenen Einnahmen.

Das Gesamtbudget für die Kostenerstattung (CBR) wurde im Plan auf 30,7 Milliarden PLN festgelegt, was etwa 15,25 % des Arzneimittelbudgets ausmachen würde.

Der Finanzplan für 2026 sieht außerdem vor, dass weitere 1,5 Millionen PLN als Rücklage für Gesundheitskosten im Zusammenhang mit der Migration von Versicherten an das Zentrale Rehabilitationszentrum (CBR) überwiesen werden, sobald die Rücklagen aufgelöst sind. Zu diesem Zeitpunkt wird das CBR einen Betrag von 32,3 Milliarden PLN erreichen.

Zum Vergleich: Der ursprüngliche Finanzplan für 2025 sah ein CBR-Budget von 27,4 Milliarden PLN vor. Wir wissen jedoch nicht, wie viel Geld in diesem Jahr tatsächlich für Dienstleistungen, einschließlich Medikamente, ausgegeben wird.

Auf unsere Nachfrage im März dieses Jahres antwortete der stellvertretende Gesundheitsminister Marek Kos : „Sicherlich viel mehr, denn wenn wir von einem Budget des Nationalen Gesundheitsfonds von 195 bis 198 Milliarden PLN sprechen, das nach der Erhöhung des Finanzplans wahrscheinlich 200 Milliarden PLN übersteigen wird, dann sind 17 Prozent dieses Betrags 34 Milliarden PLN. Die Steigerung gegenüber dem Vorjahr erscheint also sehr deutlich.“

CBR noch weit vom Limit entfernt

Dies ist von Bedeutung, da das Gesamterstattungsbudget (CBR) den Höchstbetrag darstellt, den der Nationale Gesundheitsfonds (NFZ) in einem bestimmten Jahr für die Erstattung von Arzneimitteln und anderen erstattungsfähigen Produkten bereitstellen kann. Laut Erstattungsgesetz darf dieser Betrag 17 % der gesamten öffentlichen Mittel für die Finanzierung garantierter Leistungen nicht überschreiten .

Bisher wurde diese Grenze jedoch nie überschritten. Das Problem besteht vielmehr darin, dass die Ausgaben für Medikamente fast 17 Prozent der Gesamtfinanzierung für garantierte Leistungen ausmachen.

Das gesamte Erstattungsbudget belief sich im Jahr 2013 auf 9,6 Milliarden PLN, was 15,01 % der Mittel ausmachte, im Jahr 2015 waren es 11 Milliarden PLN (15,82 %) und im Jahr 2017 betrug es rund 12,2 Milliarden PLN, was 15,5 % des gesamten umgesetzten NFZ-Budgets für die Kosten der garantierten Leistungen ausmachte.

Im Jahr 2020 lag dieser Wert bei knapp über 14 %, und die Branche begann darauf hinzuweisen, dass zwar das Gesamtbudget des Nationalen Gesundheitsfonds für Dienstleistungen wuchs, der Anstieg der Arzneimittelausgaben jedoch nicht proportional war und dass der Anteil der Erstattungsausgaben im Verhältnis zum maximal möglichen Erstattungsbetrag von Jahr zu Jahr sank.

Im Haushaltsentwurf für 2023 sanken wir auf 13,2 Prozent. Im Jahr 2024 lag die RBR bei etwa 13,8 Prozent.

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