Cilt kanseri SSS: Riskler nelerdir ve hangi belirtilerde doktora görünmeliyim?

Son yirmi yıl içinde hastanelerde cilt kanseri tedavisi görenlerin sayısı neredeyse iki katına çıktı. Bu durum Federal İstatistik Ofisi (Destatis) tarafından bildirildi . Etkilenenlerin çoğu, beyaz deri kanseri adı verilen hastalığa yakalanıyor. Peki bütün bunlar ne anlama geliyor? Peki risk faktörleri nelerdir? Hastalığın genel görünümü, önlenmesi ve tanısı.
Cilt kanseri nedeniyle hastanelerde tedavi görenlerin sayısı son yirmi yılda büyük oranda arttı. Destatis'e göre 2003 yılında 62 bin civarında yatan hasta sayısı varken, 2023 yılında bu sayı 116 bin 900'e çıktı. Bu da vaka sayısındaki yüzde 88'lik artışa işaret ediyor.
Özellikle melanom dışı cilt kanseri olarak adlandırılan hastalıkların tedavisi arttı. 20 yıl içinde iki katından fazla arttı: 2003'te 41.900 vakadan 2023'te 91.000'e çıktı (%117'lik bir artış).
2023 yılında, sözde melanom nedeniyle yatarak tedavi gören hasta sayısı 2003 yılına göre dörtte bir oranında (yüzde 27) fazla olarak yaklaşık 26.000'e ulaştı.
Destatis'e göre erkekler kadınlardan daha fazla etkileniyor. Son dönemde cilt kanserine yönelik yatarak tedavilerin yüzde 56'sını oluştururken, hastane genelindeki tüm tedavilerin sadece yüzde 48'ini oluşturuyorlar. İstatistikçilere göre cilt kanserinden ölüm sayısı da arttı: 2023 yılında cilt kanserinden ölen kişi sayısı yaklaşık 4.500 olarak kaydedildi; bu sayı 2003 yılına (2.800 ölüm) göre neredeyse yüzde 61 daha fazla.

Sağlık, zindelik ve tüm aile için rehber - her iki haftada bir perşembe.
Bültene abone olarak reklam sözleşmesini kabul ediyorum.
2023 yılında cilt kanserinden ölenlerin yarısından fazlası (%53) 80 yaş ve üzerindeydi. Ancak göreceli olarak cilt kanserinden ölme riski 30-34 yaş grubunda en yüksektir. İstatistikçilere göre, bu kişilerde cilt kanseri ölümlerin yüzde 1'ini oluştururken, tüm yaş grupları arasında bu oran yalnızca yüzde 0,4 oldu.
Alman Kanser Derneği'nin internet sitesine göre, önümüzdeki 20-30 yıl içinde erkeklerde ve kadınlarda görülme sıklığının iki katına çıkması bekleniyor. "Şimdiye kadar bu eğilimin durdurulduğuna dair bir kanıt yok."
Uzmanlar, artışın önemli bir kısmının toplumdaki demografik değişimlerden kaynaklandığını belirtiyor. Alman Kanser Araştırma Merkezi'nden (DKFZ) dermatolog Jochen Utikal yakın zamanda yaptığı açıklamada, "Yaşlanan bir nüfusumuz var ve cilt kanseri çoğunlukla yaşlı insanlarda görülüyor" dedi. Ancak melanomlu çok sayıda genç hasta da bulunmaktadır.
Günümüzde görülen cilt hasarları çoğunlukla 1970'li ve 1980'li yıllarda oluşan hasarlarla ilişkilidir. O zamanlar insanlar güneşten korunmaya daha az dikkat ediyorlardı. Ayrıca Utikal'e göre güneş kremlerinin filtreleri henüz o kadar iyi değildi. Bu dönemde çocuk ve gençlerin maruz kaldığı şiddetli güneş yanıkları, bugün 50-60 yaşlarındaki kişilerin özellikle melanomdan etkilenmesinin nedeni olabilir.

Bir doktor muayenehanede hastanın cilt bölgesini muayene eder.
Kaynak: Peter Kneffel/dpa
Barmer sağlık sigorta şirketinin verilerine göre, 2008 yılından bu yana 35 yaş ve üzeri sigortalıların cilt kanseri erken teşhis testinden yararlanma hakkının artması da bu artışta rol oynuyor. Bu nedenle hastalık eskisi kadar göz ardı edilmiyor.
Alman Kanser Yardım Kuruluşu'na göre, cilt kanserinin en yaygın türü, bazal hücreli veya skuamöz hücreli karsinom olan beyaz cilt kanseridir. Çok nadir olarak metastaz oluşturur ve vakaların büyük çoğunluğunda tedavi mümkündür. Yaşam süresinde pek azalma olmuyor. Daha tehlikeli olanı ise kötü huylu siyah deri kanseri, bir diğer adıyla malign melanomdur. Metastazlar oluşabilir, bu da kanserin diğer organlara yayılması anlamına gelir. Daha sonra ölümcül olabilir. Kanserle ne kadar yaşayabileceğiniz, diğer şeylerin yanı sıra, kanserin hangi aşamada keşfedildiğine ve kanser hücrelerinin ne kadar agresif olduğuna bağlıdır.
Malign melanomlar genellikle koyu veya siyah noktalardır, ancak görünümleri değişiklik gösterebilir. Düz, kabarık veya nodüler olabilirler. Bazal hücreli karsinom başlangıçta "yüzeyinde minik kan damarları görünen küçük, porselen benzeri bir sivilceye" benzer. Daha sonra yüzey ortada çökerek duvar benzeri kenarlı bir çukurluk oluşturur. Orada tekrar tekrar kanama olabilir.
Cilt kanserini tespit etmenin en güvenilir yolu dermatolog muayenesidir. Yasal sağlık sigortası bulunan 35 yaş ve üzeri tüm bireylere iki yılda bir ücretsiz önleyici tarama yapılmaktadır. Ayrıca, dermatolog tarafından yapılan gözle görülür cilt değişikliklerinin muayenesi de her zaman yasal sigorta kapsamındadır. Cilt anormalliklerini sınıflandırmada “ABCDE kuralı” adı verilen kural yardımcı olabilir:
- A asimetrik: Ciltteki lekenin şekli düzensizdir.
- B sınır için: Nokta net olarak tanımlanmamıştır, dış çizgi bulanıktır
- C Renk: Lekenin birden fazla tonu vardır.
- Çap için D: Üç ila beş milimetreden fazla.
- E kabarık: Leke deri seviyesinin üstüne çıkmıştır.
Cilt kanserinin hemen hemen tüm tipleri için en önemli risk faktörü güneşten gelen UV ışınlarıdır. Güneş yanığına neden olmayan zayıf UV ışınları bile cilde uzun vadede zarar verir. Alman Kanser Yardım Kuruluşu'na göre, belirleyici faktör doğumdan sonra edinilen benlerin sayısı. Çocukluk ve ergenlik döneminde geçirilen güneş yanıkları cilt kanseri riskini iki-üç kat artırıyor.
Genetik yatkınlıklar da rol oynuyor: Açık tenli, kızıl veya sarı saçlı, çilleri ve güneş yanığı lekeleri olan kişilerde cilt kanserine yakalanma riski daha yüksek. Ayrıca belli bir genetik yatkınlığın da olduğu görülüyor: Aile bireylerinden birinde cilt kanseri teşhisi konulmuşsa, sizin de cilt kanserine yakalanma olasılığınız istatistiksel olarak artıyor.
Güneş ışınlarına maruz kalma riskini tahmin etmek için kullanılan bir ölçüt “UV indeksi”dir. Bu, yer seviyesinde güneş yanığına etkili UV ışınımının beklenen günlük tepe değerini açıklar. Değer ne kadar yüksek olursa güneş yanığı oluşma ihtimali de o kadar artar. BfS'nin önerisi şu: Açık cilt tipleri, başlangıçta 3 değerinden itibaren koruma kullanmalı. Sekiz değerinden itibaren tüm cilt tipleri için tavsiye edilir. Ülke genelindeki 43 lokasyona ait güncel ölçüm verileri gün boyu BfS ana sayfasından görüntülenebiliyor.
Solaryuma gitmek de cilt kanserine yakalanma riskini önemli ölçüde artırıyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, solaryum salonlarından gelen yapay UV ışınları ve güneşin doğal UV ışınları, özellikle kansere neden olan faktörler arasında yer alıyor. Sağlık uzmanları UV radyasyonunun tütün ve asbestle aynı düzeyde risk taşıdığını düşünüyor. Dünya Sağlık Örgütü, özellikle açık cilt tipine sahip kişilerin solaryum kullanmasını önermiyor. Solaryum salonlarına 18 yaş altındakilerin girmesi de kanunen yasaktır.
Benler ile cilt kanseri arasındaki geçiş akışkandır. Alman Kanser Yardımı, "Eğer herhangi bir şey size şüpheli görünüyorsa veya bir benin iyi huylu olup olmadığından şüphe ediyorsanız, güvendiğiniz bir doktora danışın," diyor, "tercihen hemen." Her durumda, etkilenen kişilerin normalden fazla sayıda beni varsa mutlaka doktora başvurmaları gerekir. Şekil, renk veya boyutta değişiklik varsa bu da açıklığa kavuşturulmalıdır.
Doktor cildi iyice muayene eder. Şüpheli doku mikroskop altında incelenir. Kan testleri, etkilenen kişinin genel durumu hakkında bilgi verir. Spesifik bir şüphe varsa, lenf bezlerinde veya diğer organlarda sekonder tümörlerin oluşup oluşmadığını saptamak için ultrason incelemeleri yapılabilir.
Melanom dışı cilt kanserlerinin çoğu cerrahi olarak çıkarılır, ancak radyasyon veya ilaçla da tedavi edilebilir. Siyah deri kanseri de ameliyat sırasında çıkarılır. Kanserin yayılıp yayılmadığına ve ne kadar yayıldığına bağlı olarak ek tedavilere ihtiyaç duyulabilir: Radyoterapi, immünoterapi, lokal tedavi. Her durumda takip bakımı ve düzenli kontroller önemlidir, çünkü cilt kanseri tekrarlayabilir.
dpa'dan gelen materyalle
Bu metin ilk olarak 3 Kasım 2022 tarihinde yayınlanmış olup güncellenmiştir.
rnd