Обращение РФК-младшего к психоделической терапии вызвало неоднозначную реакцию у экспертов.
На протяжении десятилетий сторонники психоделических препаратов приезжали в Вашингтон с провокационным посланием: незаконные вещества, изменяющие сознание, такие как ЛСД и экстази, должны быть одобрены для американцев, борющихся с депрессией, травмами и другими трудноизлечимыми состояниями.
Администрация президента, наконец, похоже, с этим согласна.
«Эта линия терапевтических средств имеет колоссальные преимущества при применении в клинических условиях, и мы прилагаем все усилия, чтобы это произошло в течение 12 месяцев», — недавно заявил министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший членам Конгресса.
Предложенные им сроки одобрения психоделической терапии удивили даже самых ярых сторонников этих препаратов. И это происходит на фоне того, как психоделики проникают в такие «красные» штаты, как Техас, где бывший секретарь кабинета министров Трампа и экс-губернатор Рик Перри полностью поддержал эти усилия.
Распространение администрацией психоделиков вызвало как воодушевление, так и обеспокоенность у специалистов в этой области, которые опасаются, что препараты могут быть дискредитированы, если будет казаться, что их поспешно выбрасывают на рынок или они слишком тесно связаны с Кеннеди, который известен своими противоречивыми взглядами на вакцины, антидепрессанты и фторид.
«Я настроен весьма оптимистично», — говорит Рик Доблин, чья организация с 1980-х годов борется с медицинским использованием МДМА (или экстази). «Но меня также беспокоит, что общественность может получить сигнал: „Ну, РФК любит психоделики, и теперь их одобрили“».
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) может пересмотреть решение об использовании MDMA. При президенте Джо Байдене FDA отклонило MDMA в качестве средства для лечения посттравматического стрессового расстройства, сославшись на некорректные данные и сомнительные исследования. Регуляторы потребовали проведения нового исследования, которое, вероятно, займет несколько лет. Это стало серьёзной неудачей для Доблина и других сторонников, надеявшихся увидеть первое в США одобрение психоделика для медицинского применения.
Но агентство, похоже, готово пересмотреть своё решение. Глава FDA Марти Макари, подчиняющийся Кеннеди, назвал оценку МДМА и других психоделиков «главным приоритетом», объявив о ряде инициатив, которые могут быть использованы для ускорения их одобрения.
Одна из новых программ обещает ускорить рассмотрение заявок на лекарства, которые служат «интересам здоровья американцев», сократив срок их рассмотрения с шести месяцев и более до всего лишь одного месяца. Макари также предложил большую гибкость в требованиях к некоторым препаратам, потенциально отказавшись от строгих контролируемых исследований, сравнивающих пациентов с группой плацебо.
Такой подход, считающийся необходимым для высококачественных исследований, долгое время был камнем преткновения для исследований психоделиков, в ходе которых пациенты почти всегда могли правильно угадать, получили ли они препарат или фиктивную таблетку.
Министерство здравоохранения и социальных служб США и FDA также недавно наняли несколько новых сотрудников, связанных с психоделическим движением.
«Все это очень многообещающие признаки того, что администрация осведомлена о потенциале психоделиков и пытается продемонстрировать готовность одобрить их», — сказал Грег Ференштейн, научный сотрудник либертарианского фонда Reason Foundation, который также консультирует компании, занимающиеся производством психоделиков.
«Мы ничего об этом не слышали в администрации Байдена».
Представитель HHS не ответил на просьбу прокомментировать ситуацию.
Будучи кандидатом в президенты, Кеннеди рассказывал, как его сын и несколько близких друзей извлекли пользу из употребления психоделиков, помогая справиться с горем и другими проблемами.
Ряд ветеранов, лоббирующих доступ к психоделикам, уже встретились с министром по делам ветеранов Трампа Дагом Коллинзом.
«То, что мы видим на данный момент, позитивно», — заявил Коллинз законодателям Палаты представителей в мае.
Однако некоторые эксперты опасаются, что надежды и ажиотаж вокруг психоделиков опережают научные данные. Филип Корлетт, исследователь в области психиатрии из Йельского университета, говорит, что обход строгих клинических испытаний может отбросить отрасль назад и подвергнуть риску пациентов.
«Если РФК и новая администрация серьёзно относятся к этой работе, они могли бы предпринять шаги, чтобы воплотить её в жизнь, соблюдая стандарты медицинской науки», — сказал Корлетт. «Я просто не думаю, что это произойдёт».
Многомиллионный грант поможет исследованию терапии рака с использованием психоделиковТехас делает ставку на исследования ибогаина. Пока чиновники в Вашингтоне размышляют о будущем психоделиков, некоторые штаты реализуют собственные проекты в надежде подтолкнуть федеральное правительство. Орегон и Колорадо легализовали психоделическую терапию.
В прошлом месяце Техас одобрил выделение 50 миллионов долларов на изучение ибогаина, мощного психоделика, получаемого из кустарника, произрастающего в Западной Африке, для лечения опиоидной зависимости, посттравматического стрессового расстройства и других заболеваний. Этот исследовательский грант — крупнейший в своём роде, предоставленный когда-либо правительством, — был одобрен при поддержке бывшего губернатора штата от Республиканской партии Перри и ветеранов боевых действий, некоторые из которых посещали клиники в Мексике, предлагающие ибогаин.
Ибогаин входит в сверхстрогий список запрещённых наркотиков Списка 1, установленный правительством США, куда также входит героин. Поэтому сторонники этого вещества в Техасе надеются создать общенациональное движение за смягчение ограничений на исследования его применения.
«Государственные системы действуют медленно и неэффективно», — сказал Брайан Хаббард из организации «Американцы за ибогаин», созданной вместе с Перри.
«Иногда вы ощущаете, что ограничены в плане прогресса, которого можете достичь изнутри».
Ибогаин занимает уникальное положение среди психоделиков как по своим предполагаемым преимуществам, так и по рискам. Небольшие исследования и отдельные сообщения указывают на то, что этот препарат может значительно облегчить зависимость и травмы. Его продавали в медицинских целях во Франции в течение нескольких десятилетий, начиная с 1930-х годов, но он также может вызывать опасные нарушения сердечного ритма, которые могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения.
Некоторые ветераны, принимавшие этот препарат, говорят, что риски можно контролировать, а целебные свойства ибогаина выходят далеко за рамки антидепрессантов, стабилизаторов настроения, консультирования и других стандартных методов лечения.
Маркус Капоне боролся с гневом, бессонницей и перепадами настроения после 13 лет службы в «Морских котиках». В 2017 году, по настоянию жены Эмбер, он согласился попробовать ибогаин в качестве крайней меры. Он описал свой первый сеанс ибогаина как «полное очищение от всего».
«Но потом я почувствовал, как тяжесть свалилась с моих плеч», — сказал он. «Никакой тревоги, никакой депрессии, жизнь вдруг обрела смысл».
Некоммерческая организация Veterans Exploring Treatment Solutions (VETS), основанная семьей Капоне, помогла более 1000 ветеранов отправиться за границу для получения ибогаина и других психоделиков.
Однако федеральные учёные уже изучали этот препарат — три десятилетия назад, когда Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками финансировал предварительные исследования его использования в лечении наркозависимости. Исследования были прекращены после того, как была выявлена «сердечно-сосудистая токсичность».
«Это было бы бессмысленно», — сказала Нора Волков, многолетний директор NIDA, с точки зрения получения одобрения FDA.
Однако Волков заявила, что ее агентство по-прежнему заинтересовано в психоделиках, включая ибогаин, и финансирует американского производителя лекарств, который работает над созданием более безопасной синтетической версии этого препарата.
«Меня очень интригуют их фармакологические свойства и то, как они влияют на мозг», — сказал Волков.
«Но вы также должны быть очень внимательны, чтобы не поддаться шумихе и быть объективными и строгими при их оценке».___
Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Департамента естественнонаучного образования Медицинского института Говарда Хьюза и Фонда Роберта Вуда Джонсона. Associated Press несёт исключительную ответственность за весь контент.
