В Альберте распространяется корь. Какая болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцины, может стать следующей?
Врачи и ученые опасаются, что вспышки кори в Альберте могут стать сигналом к началу новой эры, когда другие опасные инфекционные заболевания прошлого могут вновь появиться и представлять новые угрозы для здоровья.
Провинция борется с самой сильной волной случаев кори за последние полвека, и конца этому не видно.
В 1998 году вирус был объявлен ликвидированным в Канаде. Однако в последние годы уровень вакцинации в Альберте и по всей стране снизился.
«В какой-то степени корь — это канарейка в угольной шахте», — говорит доктор Кора Константинеску, детский специалист по инфекционным заболеваниям в Детской больнице Альберты в Калгари.
По состоянию на пятницу в провинции было зарегистрировано в общей сложности 879 случаев кори с момента начала вспышек в марте.
«Когда уровень иммунизации падает и в обществе появляется много незащищенных людей, обычно первой болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцины, становится корь», — сказал Константинеску в посвященном кори выпуске программы Alberta at Noon на радио CBC.
По словам экспертов, это одно из первых заболеваний, которое вновь появилось, поскольку оно очень заразно и требует очень высокого уровня вакцинации (около 95 процентов) для защиты населения.
По данным провинции, в 2024 году лишь 68,1% двухлетних детей Альберты были своевременно вакцинированы двумя дозами вакцины против кори.
Уровень иммунизации, необходимый для формирования коллективного иммунитета, варьируется от одного заболевания к другому, но показатели вакцинации от других детских болезней также снижаются, что порождает опасения относительно того, что будет дальше.
«В отношении многих болезней мы снова оказались ниже уровня коллективного иммунитета», — сказал Крейг Дженн, профессор кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных заболеваний Университета Калгари.
«Мы вступаем в область, где болезни, которые были действительно проблемой здесь, в Канаде в 1950-х и 1960-х годах, и которые были в значительной степени устранены благодаря действительно всеобъемлющей и хорошо скоординированной кампании вакцинации, возвращаются».
Это также вызывает большую обеспокоенность у доктора Линоры Саксингер, специалиста по инфекционным заболеваниям из Университета Альберты.
«Для меня это своего рода красный флаг с точки зрения того, что мы можем видеть в отношении других болезней прошлого. Возможно, это уже не будет в таком большом прошлом», — сказала она.
«И это большое бремя болезней, которое может иметь самые разные осложнения».
Проблемы полиомиелитаЭти заболевания, о которых часто забывают, могут изменить жизнь и даже стать смертельными.
«Мы обеспокоены всплеском таких заболеваний, как полиомиелит, которого у нас не было уже долгое время», — сказала доктор Стефани Смит, специалист по инфекционным заболеваниям в больнице Университета Альберты.
Полиомиелит очень заразен и может поражать нервную систему. Хотя у многих людей наблюдаются легкие симптомы гриппа или вообще нет симптомов, они все равно могут распространять болезнь.
А в некоторых случаях это может привести к параличу и даже смерти.
«Мы все видели исторические фотографии людей, подключенных к аппарату «железные легкие» для поддержания дыхания. Нет никаких причин, по которым это не может произойти снова, если мы увидим, как полиомиелит снова распространяется в провинции», — сказал Дженне.
Вспышки полиомиелита беспрепятственно распространялись по стране на протяжении десятилетий.
В 1953 году — особенно плохом для вируса — было зарегистрировано 9000 случаев заболевания и 500 смертей .
По данным Агентства общественного здравоохранения Канады (PHAC), широкая иммунизация привела к резкому снижению случаев полиомиелита в 1950-х годах. В последний раз дикий полиовирус был приобретен в Канаде в 1977 году, а в 1994 году страна была объявлена свободной от дикого полиовируса.
Плановая иммунизация детей в Альберте рекомендует детям получать дозы вакцины, защищающей от полиомиелита (ИПВ), в возрасте двух месяцев, четырех месяцев, шести месяцев и 18 месяцев. Дополнительная доза предлагается в возрасте четырех лет.
Инъекции также защищают от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС).
По данным провинции, в 2015 году 75,8% двухлетних детей получили четыре дозы вакцины.
В 2024 году этот показатель снизился до 68,9%.
По словам Дженне, для формирования коллективного иммунитета уровень охвата вакцинацией против полиомиелита должен составлять не менее 80–86 процентов.
В 2024 году самые низкие показатели были зафиксированы в северной, центральной и южной зонах и составляли от 55 до 56 процентов.
В некоторых локализованных районах уровень поглощения крайне низок.
Например, в Хай-Левеле в 2024 году 13,4% двухлетних детей получили четыре дозы вакцины от полиомиелита. В округе Ту-Хиллз этот показатель составил 17,3%, а в муниципальном округе Табер — 28,7%.
«[Что касается] полиомиелита и всех видов других заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, вызывает беспокойство тот факт, что уровень вакцинации против всех этих заболеваний остается низким», — сказал Смит.
Вспышки коклюшаКоклюш, также известный как коклюш, уже вспыхнул в Альберте.
«Коклюш очень опасен для детей до года», — сказала Дженне.
Коклюш может привести к серьезным осложнениям у маленьких детей, включая пневмонию, судороги и смерть.
Уровень вакцинации от этой болезни снизился вместе с уровнем вакцинации от полиомиелита.
«Ежегодно в Канаде регистрируется от одного до четырех случаев смерти, связанных с коклюшем, как правило, среди младенцев, которые слишком малы для вакцинации, или детей, которые не вакцинированы или вакцинированы лишь частично», — говорится на сайте PHAC .
В 2023 году в Альберте было зарегистрировано 894 подтвержденных случая коклюша , когда вспышки были объявлены во всех зонах здравоохранения. И с тех пор вспышки продолжаются .
«Сейчас ситуация меняется, и, к сожалению, преимущество склоняется в пользу этих инфекционных заболеваний», — сказала Дженне.
Врачи также беспокоятся по поводу свинки и ветряной оспы.
Саксинджер отметила, что общие показатели вакцинации в Альберте, как правило, ниже, чем во многих других юрисдикциях, и она хочет, чтобы люди знали, что это не просто безобидные детские заболевания.
«Действительно существует большая обеспокоенность в отношении всего фронта заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин», — сказала она.
«Мы не думаем о людях, у которых возникли осложнения на этом пути, и о том бремени, которое это несет для общества».
И по мере того, как врачи и ученые наблюдают за ростом числа случаев заболевания корью в Альберте, это чувство безотлагательности усиливается.
«У нас есть инструменты, чтобы взять их под контроль. Для этого просто требуются значительные усилия — значительная координация — и нам нужно, чтобы общественность активизировалась и восстановила уровень вакцинации до уровня защиты, который был у нас в течение последних двух-трех десятилетий, когда эти болезни были фактически искоренены в Канаде», — сказала Дженн.
cbc.ca
