Chcą szczepić w DPS-ach. Dziś to niemożliwe, ale GIS zapowiada zmianę dla farmaceutów
- Na posiedzeniu sejmowej Podkomisji stałej ds. osób starszych eksperci rozmawiali o szczepieniach seniorów
- Wszędzie tam, gdzie się pojawi senior, czy to w podmiocie leczniczym, czy w aptece, szczepionka powinna na niego czekać na tych samych zasadach. System musi być spójny, a taki na razie nie jest – mówiła Dagmara Korbasińska-Chwedczuk z MZ
- Wynika to z faktu, iż trzeba było starać się o środki finansowe na rozwój możliwości terapeutycznych. W efekcie powstało wiele różnych ścieżek dostępu do szczepionek – wyjaśniała
- Pracujemy nad rozwiązaniem, w którym finansowanie świadczenia gwarantowanego nie będzie dotyczyło każdej określonej szczepionki. Celem jest stworzenie wspólnego mechanizmu dla wszystkich szczepień - dodała
- Żyjemy coraz dłużej, średnia wieku w Europie przekracza już 77-78 lat i będzie rosła. Jednocześnie od wieku ok. 50+ zaczyna się nieuchronny proces powolnego starzenia układu odpornościowego, co oznacza zwiększoną podatność na infekcje. A pamiętajmy, że nasze społeczeństwo się starzeje. Jedna czwarta jest już w wieku 60+ - przypomniał dr Paweł Grzesiowski, Główny Inspektor Sanitarny na posiedzeniu sejmowej Podkomisji stałej ds. osób starszych, które było poświęcone chorobom infekcyjnym u seniorów.
- Choroby zakaźne są trzecią przyczyną zgonów po chorobach układu krążenia i nowotworach. Dominują wśród nich choroby układu oddechowego, głównie sezonowe: grypa, RSV i Covid oraz zakażenia bakteryjne, przede wszystkim pneumokokowe, które są najczęściej ich powikłaniem - mówił GIS.
Jak przekonywał, najlepszą ochroną są szczepienia.
- Szczepionka przeciwko grypie jest powszechnie dostępna, bezpłatna dla grupy 65+. Szczepionka przeciwko RSV jest również bezpłatna dla tej populacji, ale już pod warunkiem spełnienia kryteriów dla grupy ryzyka. Analogicznie jest w przypadku szczepionki przeciwko półpaścowi, czy przeciwko pneumokokom – wskazywał dr Grzesiowski.
Jak zauważył, w sezonie infekcyjnym grypa, RSV i Covid mają w populacji 60+ charakter masowy. Ostatni sezon grypowy był bardzo trudny: odnotowano ponad 2 mln zachorowań. Osoby 60-65+ stanowiły także ok. 50 proc. chorych na krztusiec, w przypadku którego fala zachorowań (ponad 32 tys.) była w ub.r. bardzo wysoka. Szczepionka przeciwko krztuścowi nie jest jeszcze refundowana dla populacji, seniorów, co stanowi wyzwanie na najbliższy czas.
- Tematem, który wymaga szerszego podejścia, jest ponadto gruźlica. Liczba zachorowań zaczyna wprawdzie spadać, rośnie za to liczba przypadków gruźlicy opornej na leki. Obecnie trwają prace nad kompleksowym programem walki z gruźlicą bazującym na diagnostyce molekularnej, koordynacji leczenia i monitorowaniu pacjentów po leczeniu – mówił dr Grzesiowski.
Magdalena Stolarczyk z Naczelnej Rady Aptekarskiej przypomniała, że farmaceuci każdego dnia mają w aptekach kontakt z 2 milionami Polaków, wśród których dużą grupę stanowią seniorzy.
- Chcemy zwrócić uwagę na kilka wyzwań, które się pojawiają w związku ze szczepieniami. Szczepionka przeciwko RSV jest wprawdzie refundowana dla pacjentów 65+, ale usługa wykonania tego szczepienia refundowana już nie jest, choć w przypadku szczepień przeciwko grypie, Covid, czy pneumokokom, taka refundacja ma miejsce. Środowisko farmaceutów oczekuje zmiany tej sytuacji, a także ponownej wyceny wykonywania szczepień – wskazywała farmaceutka.
- Zwracamy się ponadto o dostęp do dokumentacji medycznej, ponieważ nie we wszystkich przypadkach możemy wystawić receptę refundowaną na zakup szczepionki. Bez dokumentacji medycznej możemy bazować jedynie na PESEL-u. W przypadku grypy nie stanowi to problemu, ale w przypadku innych szczepień, gdzie potrzebne jest spełnienie określonych wymagań i przypisanie do grupy ryzyka, nie mamy możliwości weryfikacji – podkreślała.
Dodała, że farmaceuci chętnie szczepiliby seniorów nie tylko w aptekach, ale także np. w DPS-ach.
Odnosząc się do postulatów farmaceutów, dr Grzesiowski ocenił, że w obecnej sytuacji prawnej nie ma szansy na to, aby mogli oni otrzymać pełny dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta.
- Pojawił się jednak pomysł, aby lekarz, wypisując receptę umieszczał w systemie kod ICD10 choroby. Farmaceuta mógłby wysłać zapytanie do bazy, czy pacjent ma jedną z ośmiu chorób, które uprawniają do refundacji szczepionki. W ten sposób lekarz jest zwolniony z określania refundacji, a farmaceuta może wystawić receptę. Sprawa jest już procedowana, a jej finalizacja w postaci pojawienia się na Platformie P1 znacznie ułatwi wszystkim życie – argumentował GIS.
Jak mówił, jeśli chodzi o szczepienia wykonywane przez farmaceutów poza apteką, nie istnieją żadne przeciwwskazania.
- Szczepienia w terenie to przecież nic nowego. Chodzi tylko o rozszerzenie uprawnień – dodał.
Zwolenniczką szczepień w DPS-ach, czy zakładach opieki długoterminowej jest prof. Agnieszka Naumann-Podczaska z Polskiego Towarzystwa Gerontologicznego
- Już w 2050 r. 50 proc. populacji Polski będzie należała do grupy starzejącej się. Tymczasem wyszczepialność przeciwko grypie jest w Polsce fatalna: nie przekracza 17 proc. i zamiast rosnąć, spada. Do 75 proc., a jest to poziom rekomendowany przez WHO, bardzo nam daleko – przypomniała.
- Osoby starsze, szczególnie w wieku 80+, ze względu na wielochorobowość chorują na choroby infekcyjne nie tylko znacznie ciężej, a po przechorowaniu grypy mają mocno upośledzoną sprawność funkcjonalną. To generuje ogromne koszty: pacjenci są hospitalizowani na najdroższych łóżkach w systemie, a często pojawia się konieczność kierowania ich później do opieki długoterminowej, do której już dziś czeka w kolejce 20 tys. osób. Tym bardziej każdy senior przebywający w takiej placówce powinien być zaszczepiony – przekonywała.
Dagmara Korbasińska-Chwedczuk, dyrektor Departamentu Zdrowia Publicznego w Ministerstwie Zdrowia odniosła się z kolei do finansowania szczepień.
- Pracujemy nad przygotowaniem rozwiązania, w ramach którego finansowanie świadczenia gwarantowanego nie będzie dotyczyło każdej określonej szczepionki. Celem jest stworzenie wspólnego mechanizmu dla wszystkich szczepień objętych wsparciem państwa i rekomendowanych w ramach kalendarza szczepień. Jeśli pojawi się kolejna szczepionka objęta refundacją, wejdzie automatycznie w taki sam system zabezpieczenia – wyjaśniała.
- Chodzi o to, aby wszędzie tam, gdzie się pojawi senior, czy to w podmiocie leczniczym, czy w aptece, szczepionka czekała na niego na równych zasadach. System musi być spójny, a taki na razie nie jest. Wynika to z faktu, iż trzeba było starać się o środki finansowe na rozwój możliwości terapeutycznych. W efekcie powstało wiele różnych ścieżek dostępu do szczepionek, co mocno skomplikowało sytuację, Najwyższy czas ujednolicić zasady – zaznaczyła Dagmara Korbasińska-Chwedczuk.
Dodała, że planowanych rozwiązań nie uda się niestety wdrożyć przed najbliższym sezonem infekcyjnym.
Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
rynekzdrowia
