Ontario i stowarzyszenie medyczne są bliskie zawarcia nowej umowy o rekompensatach, która – jak twierdzą – pomoże utrzymać i rekrutować lekarzy rodzinnych
Władze prowincji Ontario i Ontario Medical Association (OMA) twierdzą, że są bliskie osiągnięcia nowego porozumienia w sprawie wynagrodzeń lekarzy pracujących w organizacjach zajmujących się zdrowiem rodzinnym. Porozumienie to ma na celu przyciągnięcie większej liczby lekarzy do medycyny rodzinnej w obliczu niedoboru lekarzy w prowincji.
Obie strony twierdzą, że proponowane zmiany, które wpłyną na około 6500 lekarzy rodzinnych, mają na celu zachęcenie większej liczby lekarzy do praktykowania lub pozostania w kompleksowej medycynie rodzinnej. Negocjacje trwają, ponieważ ponad dwa miliony mieszkańców Ontario nie ma dostępu do lekarza rodzinnego.
Nowy model, o nazwie FHO+, umożliwiłby lekarzom wystawianie rachunków za zadania administracyjne, które obecnie nie są opłacane, oprócz zadań klinicznych, zgodnie z OMA. Ontario College of Family Physicians podaje, że lekarze spędzają średnio około 19 godzin tygodniowo na zadaniach administracyjnych, takich jak wypełnianie formularzy, sporządzanie wykresów i przeglądanie wyników badań.
Rzecznik OMA poinformował w wiadomości e-mail, że nowy model wynagradzania „uwzględnia fakt, że lekarze rodzinni leczą pacjentów z coraz bardziej złożonymi schorzeniami, co często wymaga od lekarzy poświęcania większej ilości czasu na wykonywanie zadań administracyjnych”.
„Wierzymy, że umożliwienie lekarzom rodzinnym wystawiania rachunków za tę większą liczbę zadań administracyjnych przyciągnie i zatrzyma więcej takich lekarzy w Ontario” – powiedziała Julia Costanzo w oświadczeniu przesłanym pocztą elektroniczną.
„Mamy nadzieję, że dzięki temu nowemu modelowi większa liczba mieszkańców Ontario będzie miała dostęp do lekarza rodzinnego”.
Model FHO+ położy kres „negacji” – czytamy w oświadczeniu OMA – praktyce nakładania kar finansowych na lekarzy rodzinnych w przypadku, gdy ich pacjent, będący częścią zespołu opieki zdrowotnej rodziny, zgłasza się do przychodni lub na oddział ratunkowy w celu uzyskania opieki niebędącej nagłym przypadkiem.
Proponowana umowa zaktualizuje obecny model wynagrodzeń, który przewiduje wypłatę wynagrodzeń lekarzom pracującym w 615 organizacjach zajmujących się zdrowiem rodzinnym w prowincji w oparciu o ryczałt. Chociaż różni lekarze otrzymują wynagrodzenie w różny sposób, większość lekarzy rodzinnych otrzymuje roczną płatność od rządu za każdego pacjenta w swojej placówce, a płatności są korygowane o czynniki takie jak wiek i złożoność choroby pacjenta.
Bachir Tazkarji, lekarz rodzinny i dyrektor medyczny jednostki dydaktycznej w Summerville Family Health Team, uważa, że nowa umowa sprawi, że kompleksowa medycyna rodzinna stanie się atrakcyjniejsza dla nowych lekarzy.
„Lekarze unikają kompleksowej praktyki medycyny rodzinnej, ponieważ otrzymują niższe wynagrodzenie, podczas gdy jeśli pracują na przykład w szpitalach lub na salach operacyjnych, otrzymują większe wynagrodzenie za tę pracę” – powiedział, dodając, że około 15 do 35 procent swojego miesiąca poświęca na pracę administracyjną.
„Myślę, że ta [umowa] będzie bardzo atrakcyjna i pomocna dla lekarzy, gdyż poprawi jakość życia, zmniejszy wypalenie zawodowe i poprawi opiekę nad pacjentami, a także umożliwi lepszy bezpośredni kontakt z pacjentami” – powiedział.
Minister zdrowia Sylvia Jones powiedziała reporterom na niezwiązanej z tą sprawą konferencji prasowej w środę, że nie będzie komentować szczegółów negocjacji z OMA, ale rozmowy były generalnie pozytywne.
Rzecznik Ministerstwa Zdrowia poinformował w wiadomości e-mail, że „model FHO+ zachęca do przyjmowania nowych pacjentów, promuje przenoszenie procedur do przychodni zamiast na oddziały ratunkowe i wzmacnia zachęty do opieki poza godzinami pracy, aby zwiększyć dostęp do opieki”.
Proponowana umowa została skierowana do arbitrażu w czerwcu, a jej rozstrzygnięcie spodziewane jest jesienią. Dyrektor generalna OMA, Kimberly Moran, twierdzi, że umowa jest uzgodniona w około 90 procentach i wejdzie w życie w kwietniu 2026 roku, jeśli zostanie sfinalizowana.
W środę w programie Here and Now w radiu CBC powiedziała, że chociaż ważne jest, aby lekarze otrzymywali wynagrodzenie za „naprawdę dużą i alarmującą ilość czasu poświęcanego na administrację kliniczną”, prowincja musi również wspierać lekarzy, zapewniając im zespoły i narzędzia oparte na sztucznej inteligencji, które w pierwszej kolejności zmniejszą ilość pracy.
„Nie poszli na medycynę, żeby siedzieć przy komputerze. Poszli na medycynę, bo lubią leczyć pacjentów” – powiedziała.
Rząd Forda obiecał, że do 2029 roku każdy mieszkaniec Ontario będzie miał dostęp do lekarza rodzinnego lub zespołu podstawowej opieki zdrowotnej.
cbc.ca
