Zorgverzekeringsbijdragen voor uitkeringsgerechtigden: GKV wil miljardenclaims claimen
Berlijn. De wettelijke ziektekostenverzekering (GKV) stapt naar de rechter, mogelijk zelfs tot aan het Bundesverfassungsgericht. De aanleiding zijn de vermeende ontoereikende bijdragen die de staat aan de ziektekostenverzekeraars betaalt om de zorg voor uitkeringsgerechtigden te kunnen bieden.
De timing van deze aankondiging is geen toeval. Vrijdag zal bondsminister van Volksgezondheid Nina Warken (CDU) de leden van een deskundigencommissie bekendmaken. Deze commissie zal ook adviseren over bezuinigingen op de wettelijke zorgverzekering.
Warken kondigde aan dat er in dit opzicht geen "denkverbod" zou moeten komen. Kort na zijn aantreden toonde de minister echter begrip voor het voorstel om de bijdragen voor uitkeringsgerechtigden volledig uit belastinginkomsten te financieren.
De voorzitters van de raad van bestuur, dr. Susanne Wagenmann namens de werkgevers en Uwe Klemens namens de werknemers, berekenden donderdag dat de federale overheid de wettelijke ziektekostenverzekeringen nog jaarlijks ongeveer tien miljard euro verschuldigd is.
Dit komt overeen met 0,5 bijdragepunt. "We willen op dit punt een einde maken aan de subsidiëring van de federale begroting met bijdragen van verzekerden", benadrukten de voorzitters van het bestuur van de GKV. Het bestuur was het hier unaniem mee eens. Als de ziekenfondsen over de ontbrekende middelen zouden beschikken, zou het geld voldoende zijn voor de zorg.
200 miljard euro aan tekortenSinds dit probleem zich voordeed, berekende Klemens dat er al tot wel 200 miljard euro aan tekorten was opgebouwd. "Een schaamteloze, ongebreidelde rooftocht naar de schatkist van de wettelijke ziektekostenverzekering", zei hij nadat de raad van bestuur had besloten de potentiële claims aan te klagen.
Hij heeft de GKV-Spitzenverband (Landelijke Vereniging van Wettelijke Ziekenfondsen) opdracht gegeven de rechtszaak te voeren. "Wat betreft de bijdragen voor uitkeringsgerechtigden zien we dat de staat zich ontlast ten koste van de GKV-verzekerden", aldus Wagenmann.
De koepelorganisatie maakte bekend dat 74 van de 94 zorgverzekeraars, met circa 70 miljoen verzekerden, de rechtszaak al hebben gesteund. Het wettelijke zorgstelsel telt in totaal circa 74,6 miljoen verzekerden.
De zaak werd donderdag in de Bondsdag erkend. "De rechtszaak die de GKV-Spitzenverband heeft aangespannen, is een langverwacht signaal voor een eerlijke financiering van de wettelijke ziektekostenverzekering ", aldus Linda Heitmann, lid van de commissie Gezondheid van Alliance 90/Die Grünen. De federale overheid draagt hiervoor de verantwoordelijkheid.
Overkoepelende vereniging BKK spreekt van schandaal"De staat schiet tekort in zijn verantwoordelijkheid", aldus Dr. Jens Baas, CEO van Techniker Krankenkasse. Baas benadrukte dat het de verantwoordelijkheid van de staat is om medische zorg te garanderen aan mensen die op het bestaansminimum leven in geval van ziekte.
De bijdragen die de staat aan de ziekenfondsen betaalt, dekken echter slechts ongeveer een derde van de werkelijke kosten. De rechtszaak roept daarom een "rechtvaardigheidsvraag" op.
De voorzitter van de overkoepelende vereniging BKK, Anne-Kathrin Klemm, noemde het donderdag een schandaal dat de federale overheid van plan is om mensen met een wettelijke verzekering voor het lopende en komende jaar simpelweg "af te schepen" met leningen om de bijdragen te ondersteunen.
Professor Simon Reif van het Leibniz Centre for European Economic Research (ZEW) noemt de wettelijke ziektekostenverzekeringsbijdragen voor de circa 5,5 miljoen ontvangers van een burgertoeslag een "belangrijke hefboom".
Een hogere bijdrage van het Bundesagentur für Arbeit voor de ziektekostenverzekering van deze groep mensen zou de ziektekostenverzekeraars en de verzekerden een broodnodige adempauze kunnen geven, aldus Reif donderdag.
Kosten verplaatsen zich van de ene pot naar de andereHet hoofd van de ZEW-onderzoeksgroep ‘Gezondheidsmarkten en Gezondheidsbeleid’ acht een dergelijke oplossing echter niet duurzaam: het zou alleen maar kosten van het ene potje naar het andere verschuiven.
De discussie over premieverhogingen negeert het feit dat er voldoende geld in het stelsel zit. "Duitsland heeft een van de hoogste zorguitgaven van Europa", aldus Reif. Structurele hervormingen moeten zich daarom primair richten op de uitgavenkant.
ZEW-econoom Friedrich Heinemann bracht donderdag nog een ander aspect in de discussie. "Net als bij de bijdragen voor ontvangers van de burgertoeslag, rijst ook voor andere verzekerden de vraag naar een eerlijke bijdrage", aldus Heinemann.
Verzekerden zouden hun bijdragen kunnen verlagen door hun werkuren te verkorten, zodat een vrouwelijke academicus die parttime werkt vrijwillig minder betaalt dan een fulltime docent. Het wettelijke zorgverzekeringsstelsel moet deze discussie aangaan, gezien het toenemende aandeel parttimewerkers. (af)
Arzte zeitung
