La spesa Medicare Parte D per 10 farmaci per il diabete ha raggiunto i 35,8 miliardi di dollari nel 2023

Secondo un rapporto di febbraio dell'Office of Inspector General (OIG), la spesa Medicare Parte D per 10 farmaci per il diabete ha raggiunto i 35,8 miliardi di dollari nel 2023, con un aumento del 364% rispetto ai 7,7 miliardi di dollari del 2019.

Allo stesso tempo, il rapporto ha mostrato che le iscrizioni al Medicare Parte D sono aumentate del 12%, passando da 44,9 milioni nel 2019 a 50,5 milioni nel 2023.

Per il rapporto, l'OIG ha selezionato 10 farmaci comuni per il diabete di tipo 2 e ha analizzato le tendenze nella spesa per questi farmaci, nonché le tendenze nel numero di iscritti a cui sono stati prescritti questi farmaci. I farmaci selezionati per il rapporto includono Mounjaro, Rybelsus, Ozempic, Trulicity, Bydureon, Victoza, Byetta, Invokana, Jardiance e Farxiga. Attualmente, Medicare Parte D copre i farmaci per il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari, ma non li copre per la perdita di peso.

"Alcuni farmaci per il diabete inizialmente approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue per gli individui con diabete di tipo 2 sono noti per essere efficaci agenti di perdita di peso", ha affermato l'OIG. "Le prescrizioni e la spesa per i farmaci per il diabete sono aumentate notevolmente negli ultimi 5 anni".

L'OIG ha anche scoperto che la spesa Medicare Parte D per GLP-1 Ozempic è aumentata del 1.567% a 9,2 miliardi di dollari nel 2023 da 552 milioni di dollari nel 2019. Il numero di iscritti alla Parte D che hanno compilato una prescrizione per Ozempic è aumentato del 929% a quasi 1,5 milioni nel 2023, rispetto a oltre 142.000 nel 2019.

Entro il 2026, si prevede che la spesa per questi 10 farmaci nell'ambito del programma Medicare Parte D raggiungerà i 102 miliardi di dollari, ha osservato l'OIG.

"Questo aumento sostanziale potrebbe avere un impatto finanziario sul programma Medicare. Le informazioni contenute in questo rapporto di dati potrebbero essere utili al CMS e ad altri decisori politici quando svilupperanno le future linee guida del programma relative a questi farmaci", ha affermato l'OIG nel rapporto.

Il rapporto arriva dopo che l'amministrazione Biden ha introdotto una norma proposta a novembre che coprirebbe i GLP-1 per l'obesità sotto Medicare e Medicaid. Tuttavia, non è chiaro come l'amministrazione Trump andrà avanti con la norma proposta. A gennaio, più di 70 organizzazioni hanno chiesto all'amministrazione Trump di finalizzare la norma. Tra queste, l'American Diabetes Association, l'Obesity Action Coalition e la Society for Women's Health Research.

L'OIG ha affermato nel rapporto che "prevede di condurre ulteriori audit relativi all'utilizzo della Parte D di Medicare e alla spesa per determinati farmaci per il diabete per determinare se i farmaci per il diabete sono stati pagati in conformità con i requisiti federali".

Foto: cagkansayin, Getty Images