El Nefrosovet no pudo impugnar la recuperación de 30 millones de rublos para la compra de equipos médicos financiados por el Fondo de Seguro Obligatorio de Salud.

Según el expediente, a principios de 2024, el Fondo Territorial del Seguro Médico Obligatorio (TFOMS) realizó una auditoría in situ no programada del gasto de los fondos del seguro médico obligatorio para el período 2022-2023. Esta reveló que, en diciembre de 2022, la sucursal de Omsk de Nefrosovet utilizó fondos del seguro médico obligatorio para adquirir 32 máquinas de hemodiálisis, fabricadas entre 2014 y 2019, por un total de 28,8 millones de rublos. En el momento de la transacción, el centro médico tenía cuentas por pagar a tres contratistas durante tres meses, que los auditores estimaron en 2 millones de rublos: 1,3 millones de rublos del contratista de la construcción que llevó a cabo la renovación y dos pasivos adicionales de poco más de 300.000 rublos cada uno, a un propietario único y a un contratista.

La legislación vigente sobre el seguro médico obligatorio limita el derecho a utilizar los fondos del seguro médico obligatorio para la compra de equipo médico esencial con un coste superior a 100.000 rublos y hasta un millón de rublos por unidad, si la organización médica no tiene cuentas pendientes de pago durante tres meses. Por lo tanto, el TFOMS consideró que los fondos asignados para la compra del equipo constituyeron una apropiación indebida y exigió a Nephrosovet que transfiriera una cantidad equivalente al presupuesto del fondo.

Un centro médico privado discrepó de las conclusiones del TFOMS y presentó una demanda ante el Tribunal de Arbitraje del Óblast de Omsk. La clínica argumentó que no podía reembolsar parte de la deuda con fondos del seguro médico obligatorio, ya que, según los demandantes, estas transacciones no estaban relacionadas con la actividad principal del centro médico y el TFOMS podría percibirlas como malversación de fondos. La clínica también intentó demostrar la inexactitud de sus cifras contables al momento de la firma del contrato de suministro de equipo médico, alegando la tramitación de reclamaciones con las contrapartes. Sin embargo, el tribunal cuestionó los documentos aportados por Nefrosovet, alegando discrepancias en fechas e importes con las circunstancias del caso. En consecuencia, el tribunal de primera instancia desestimó la demanda, el tribunal de apelación confirmó la decisión y el tribunal de casación confirmó el veredicto del tribunal inferior.

A principios de 2023, el Ministerio de Salud de Rusia introdujo un límite de 1 millón de rublos para los pagos de equipos médicos si las organizaciones no tienen cuentas por pagar vencidas, y de 100.000 rublos si las tienen. Este cambio pretendía mejorar la eficiencia del gasto y ahorrar fondos para los fondos regionales del seguro médico obligatorio. A finales de diciembre de 2023, se introdujeron enmiendas aclaratorias en la Ley Federal n.º 326-FZ "Sobre el Seguro Médico Obligatorio".

El Grupo Nefrosovet es uno de los cinco mayores operadores en el mercado de la terapia de reemplazo renal, y reúne a 50 instituciones médicas en 27 regiones de la Federación Rusa, incluyendo clínicas ambulatorias, centros de diálisis ambulatoria, dispensarios nefrológicos y centros de nefrología. Las entidades del grupo también suministran consumibles para hemodiálisis y ofrecen formación profesional continua.