Tras un cateterismo cardíaco: Clopidogrel & Co. más eficaz a largo plazo que el AAS
Cualquier persona que se haya sometido a un cateterismo cardíaco debe tomar un medicamento antitrombótico de por vida y consultar a un cardiólogo regularmente. / © Getty Images/VioletaStoimenova
Tras una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ICP), los pacientes suelen recibir inicialmente una terapia antiplaquetaria dual con ácido acetilsalicílico (AAS) y un inhibidor del receptor P2Y12 , como clopidogrel o ticagrelor, durante varios meses. La prevención secundaria a largo plazo se realiza tradicionalmente solo con AAS, un concepto basado en estudios de la década de 1970. Los datos actuales favorecen la monoterapia con un inhibidor del receptor P2Y12.
En un metaanálisis , cuyos datos se han publicado ahora en la revista científica »British Medical Journal (BMJ)« , investigadores dirigidos por el profesor Dr. Daniele Giacoppo del Departamento de Cirugía General y Especialidades Médico-Quirúrgicas de la Universidad de Catania , Italia , investigaron si la prevención a largo plazo después de una intervención coronaria percutánea (ICP) con un inhibidor de P2Y12 es más eficaz para proteger contra eventos cardiovasculares graves.
Para ello, los investigadores analizaron datos de cinco ensayos clínicos controlados con un total de 16.117 pacientes tratados con un inhibidor del receptor P2Y12 o aspirina tras una intervención coronaria percutánea (ICP) electiva o aguda y la finalización de la terapia antiplaquetaria dual (TAPD). La mediana de seguimiento de la población del estudio fue de aproximadamente 3,7 años, y en los subanálisis, de aproximadamente 5,5 años.
Los investigadores eligieron los eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE) como puntos finales primarios, incluyendo muerte cardiovascular, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular , así como sangrado mayor como un posible efecto adverso de la inhibición plaquetaria.
Los criterios de valoración secundarios incluyeron un criterio de valoración neto compuesto para eventos cardíacos y cerebrovasculares (NACCE), resultante de la combinación de los criterios de valoración primarios y coprimarios, así como eventos isquémicos individuales y sangrado .
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