La fibrosis está retrocediendo: Dapagliflozina contra el hígado graso

El estudio aleatorizado y controlado con placebo involucró a 154 personas en seis centros médicos chinos. El 85 % eran hombres, con una edad promedio de tan solo 35 años. Se les había diagnosticado MASH tras una biopsia hepática. La abreviatura significa esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica, anteriormente conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHNA). Casi todos ya habían desarrollado fibrosis hepática. El 45 % había sido diagnosticado con diabetes tipo 2.

Los participantes recibieron 10 mg de dapagliflozina o placebo una vez al día durante 48 semanas. También participaron en un programa de educación para la salud dos veces al año. Después de 48 semanas, se les realizó una nueva biopsia para evaluar la salud hepática.

El criterio de valoración principal, la mejora de la MASH sin empeoramiento de la fibrosis, se logró en el 53 % del grupo de dapagliflozina, en comparación con el 30 % del grupo placebo. La inflamación incluso desapareció en el 23 %, en comparación con el 8 % del grupo placebo. También se evaluó la mejora de la fibrosis sin empeoramiento de la MASH. Esto ocurrió en el 45 % frente al 20 % en ambos grupos. La tasa de abandono fue baja: una persona con dapagliflozina (1 %) y dos con placebo (3 %). «Nuestros resultados sugieren que la dapagliflozina puede influir en aspectos importantes de la MASH al mejorar tanto la esteatohepatitis como la fibrosis», escribe el equipo del estudio en el British Medical Journal .

Hasta la fecha, solo existe un fármaco aprobado en EE. UU. para la enfermedad del hígado graso . Sin embargo, se están realizando investigaciones con numerosas sustancias nuevas y existentes , como la semaglutida . Este fármaco antidiabético ya ha comenzado a desarrollarse como tratamiento para la insuficiencia cardíaca. La enfermedad del hígado graso sería una tercera indicación importante. No obstante, esto requiere estudios adicionales y de mayor envergadura, que incluyan otros grupos étnicos y una mayor proporción de mujeres.