Yetişkinlerde akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına ilişkin klinik kılavuzlar güncellendi

Tanıma göre ARVI, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan ve patojenin damlacıklarda lokalize olduğu, üst solunum yollarında ağırlıklı hasara yol açan viral etiyolojili bir enfeksiyon hastalıkları grubudur. Belgede, ARVI'nın kuluçka süresinin 1 ila 14 gün olduğu belirtilmektedir. Yeni düzenlemeler, "en yaygın virüsler" için 1 ila 5 gün arasında olduğunu belirtmektedir.

Tonsillit ve zatürre semptomları olan hastaların muayenesinin artık bu nozolojik formlar için onaylı CG'ye uygun olarak yapılması önerilmektedir.

Daha önce, bronşit semptomları ve burundan nefes almada zorluk çeken hastalara, göğüs organlarının/paranazal sinüslerin hedefli radyografisi veya spiral bilgisayarlı tomografisi çekilmesi öneriliyordu. Sağlık Bakanlığı, güncellenen tavsiyelerde, hastalığın 3-5 günden uzun sürmesi durumunda bu tür incelemelerin yapılması gerektiğini açıkladı.

İlaç tedavisi sırasında, ARVI semptomları olan hastalara artık oksietilamonyum metilfenoksiasetat, azoksimer bromür ve Rafamin içeren ilaçlar kullanmaları önerilmektedir. Kagocel listeden çıkarılmıştır. Ayrıca, komplikasyonsuz ARVI hastalarına immün stimülasyon için bakteri lizatları kullanmaları önerilmektedir.

Orta ve şiddetli ARVI hastalarında zehirlenme sendromunu hafifletmek için düzenleyici kurum, Meglumin sodyum süksinat reçete edilmesini önermiştir. Akut bronşitte ise balgam atılımını hızlandırmak için İngasalin solüsyonunun kullanılması önerilmektedir.

Komplikasyonlu şiddetli akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında, düzenleyici kurum, seks hormonları ve insülinler hariç, sistemik hormonal ilaçların reçete edilmesini önermektedir. Daha önce bu tür vakalarda glukokortikosteroidler öneriliyordu.

Ayrıca, hastalığın şiddeti ve bireysel ihtiyaçlar göz önünde bulundurularak, genel tonik ilaçlar reçete edilmesi ve kemoprofilaksi uygulanması önerilmektedir. Önleyici bir önlem olarak kolekalsiferol, Anaferon, interferon indükleyicileri ve bakteriyel lizatların kullanılması önerilmektedir.

Sağlık Bakanlığı da bazı uyarıları kaldırdı. Örneğin, CR, serolojik tanı doğrulamasının (grip hariç) geriye dönük tanı için önerilmediği hükmünü kaldırdı. Ayrıca, yalnızca tek bir semptomun izole değerlendirmesi önerilmemektedir.

Sağlık Bakanlığı, Nisan 2024'te akut solunum yolu viral enfeksiyonları olan yetişkin hastalar için yeni bir tıbbi bakım standardı onayladı ve 7 Kasım 2012 tarihli 657n sayılı "Şiddetli akut solunum yolu viral enfeksiyonları için özel tıbbi bakım standardının onaylanması hakkında" kararını iptal etti. İptal edilen kararda, Gentamisin, Amoksisilin, Azitromisin, Sefoperazon, Vankomisin ve diğer antibiyotikler de dahil olmak üzere 62 ilaç adı yer alıyordu. Güncellenen standartta ise yalnızca 38 isim bulunuyor.

Haziran 2025'te Rospotrebnadzor, 2024 yılında Rusya nüfusunun sıhhi ve epidemiyolojik refah durumu hakkında bir rapor sundu . Kurum, diğer konuların yanı sıra bulaşıcı hastalıklar konusuna da değindi. Raporda, ARVI'nin en büyük ekonomik zarara yol açmada (816,1 milyar ruble) lider konumda olduğu ortaya çıktı. Son 13 yılda, ARVI'nin en yüksek görülme sıklığı 2022'de kaydedildi (100 bin kişide 29.059,21 vaka). 2024 yılında ARVI, ülke nüfusunun %21,5'ini (31,4 milyon vaka) etkiledi; bu, 2023'e göre %23,6 daha az.