Hastane acil servislerinde evsizlerin sayısı artıyor

Lizbon'daki São José, Santa Maria, São Francisco Xavier hastaneleri ve Amadora-Sintra'da bunlara sıklıkla acil servis bekleme odalarında rastlanır; sağlık nedenlerinden değil, hastalıkların tedavi edildiği bir alanda biraz olsun rahatlamak için.

Yerel Sağlık Birimi (ULS) Amadora-Sintra Sosyal Hizmetler Direktörü Adélia Gomes, Lusa haber ajansına yaptığı açıklamada, "Bazılarını zaten biz ve toplum hizmetleri tanıyoruz, hatta karşılama açısından yanıtları bile biliyoruz", ancak yine de hastane acil bekleme odasına gidiyorlar.

Acil servise kayıt yaptıranların çoğu, randevu için çağrılmadan önce oradan ayrılıyor.

"Toplumda bu durumlara karşı bazı tepkiler olmasına rağmen, insanların hijyenlerini sağlamak, yemek yemek ve geceyi geçirmek için buraya geldiklerini fark ettik."

Bunlar arasında, artan kiralar nedeniyle evlerini terk etmek zorunda kalan ve gelirleri bir oda bile kiralamaya yetmeyen kişiler de var. Adélia Gomes, bu olgunun giderek arttığını ve endişe verici olduğunu söylüyor.

“Evsiz kalma durumunda bu tip bir kullanıcıya sahip olmak artık daha sık karşılaştığımız ve piyasada genel olarak uygulanan konaklama maliyetiyle ilişkilendirdiğimiz bir durum değil” diye vurguladı.

Ayrıca, geçici fiziksel bağımlılık gösteren ve fiziksel özerkliklerine kavuşana kadar sosyal nedenlerle kabul merkezlerinin gerektirdiği bir koşul olan fiziksel bağımlılığa sahip evsiz kullanıcılar da bulunmaktadır.

Kullanıcılar yetki verdiğinde hastane, gerekli desteği sağlamak için sosyal hizmetler ve toplum kuruluşlarıyla iletişime geçiyor ve bildirilen vaka sayısı artıyor: 2022'de 37, 2023'te 62 ve 2024'te 97.

ULS'nin verilerine göre, bu yıl 29 Nisan'a kadar 40 vaka iletildi. Aynı kullanıcıya denk gelebilecek durumlar olabileceği kaydedildi.

Bazen kullanıcılar, daha önce orada bulunduklarını, beğenmediklerini vb. gerekçelerle mekanı bildiklerini ileri sürerek referansları kabul etmeyebiliyorlar.

Hospital São José'de ise pandemi döneminden bu yana bu olgu daha da belirginleşti; ruhsal hastalığı olan, bağımlı, destek ağı olmayan göçmen ve "karmaşık sosyal, ekonomik ve ailevi durumları" olan kullanıcıların sayısında artış yaşandı.

ULS São José'ye göre hastanenin alkol ve uyuşturucu bağımlısı insanların ve göçmenlerin yoğun olarak yaşadığı kent bölgelerine yakın olması, vaka sayısının artmasına neden oldu.

Bu nüfusun sağlık hizmetine olan talebinin düşme, saldırganlık, aşırı alkol veya uyuşturucu tüketimi gibi özerkliklerini sınırlayan, günlük rutinlerini ve hayatta kalmalarını tehlikeye atan durumlarda ortaya çıktığını vurguluyor.

2022'de São José Hastanesi toplumdaki müdahaleler için 539 vakayı yönlendirdi. 2023'te 728, geçen yıl ise 750 vaka vardı. Bu yıl ise 184 vaka bildirildi, diyor ULS ve "bu eklemlenmelerin zor, zaman alıcı ve çözülmesi zor" olduğunu vurguluyor.

Lizbon'un merkezi bir bölgesinde bulunan Santa Maria Hastanesi'nin bekleme salonlarında da özellikle yoğun soğuk veya sıcak dönemlerinde bu etki hissediliyor.

ULS Santa Maria'nın verilerine göre, sadece bu yıl 30 Nisan'a kadar Merkezi Acil Servis'e 79 evsiz kabulü gerçekleşti; bu sayı, 2024'ün aynı dönemine göre %32 daha fazla (60).

Hospital São Francisco Xavier'in bir parçası olan ULS Lisboa Ocidental, "bu gerçeğin farkındayız ve bu vakalara mümkün olan en iyi şekilde yanıt vermeye çalışıyoruz" diyor ve tüm bu vakalar hastanenin Sosyal Hizmetlerine yönlendiriliyor. Sosyal Hizmetler, Ulusal Sosyal Acil Durum Hattı ve Santa Casa da Misericórdia de Lisboa ile koordinasyon sağlıyor.

Genel Acil Servis'te sık sık geceleme yapılan üç vaka bildirilirken, bunlara ek olarak ara sıra başka vakalar da yaşanıyor.

Bazı başvurular kronik bir hastalığın dekompansasyonu veya ruhsal sağlık sorunları gibi klinik nedenlere bağlı olsa da olguların büyük çoğunluğu barınma arayışı sonucunda oluşmaktadır.

Bu durumlarda acil servise yatış için yer bulunmamakta ve geceleme hastanenin bekleme salonunda veya başka bir kapalı alanda yapılmaktadır.

Hastaneler bu gerçekliğin, kullanıcıların ve profesyonellerin konforunu etkileyebilecek aşırı alan yüklenmesi, hizmetlerin uygunsuz kullanımı veya yetersiz hijyen koşulları gibi kısıtlamalar getirdiğinin farkındadır.