Врачи предупреждают: почтовая лотерея для новых методов лечения рака

Ведущие врачи-онкологи предупреждают, что из-за чрезмерной бюрократической волокиты некоторые пациенты в Англии испытывают трудности с доступом к новейшим методам лечения рака.

Королевский колледж рентгенологов (RCR) утверждает, что бюрократия «душит инновации» и что подача заявок на финансирование новых методов лечения может быть «обременительной» для некоторых онкологических центров.

В статье говорится, что ситуация приводит к неприемлемой лотерее почтовых индексов, когда некоторые передовые методы лечения доступны только в крупных и лучше финансируемых учреждениях.

Правительство заявляет, что новая стратегия борьбы с раком, которая должна быть представлена ​​в этом году, «вернёт NHS на передовые позиции в области лечения онкологических заболеваний в мире».

Врачи и ученые утверждают, что мы переживаем золотой век лечения рака, поскольку новые прорывы меняют подход к лечению пациентов.

Показатели выживаемости при многих распространенных видах рака растут, что отчасти обусловлено новыми технологиями, такими как иммунотерапевтические препараты и более современная радиотерапия.

Однако организация, представляющая как рентгенологов, которые анализируют снимки и лечат пациентов, так и врачей-онкологов, утверждает, что бюрократия NHS приводит к тому, что некоторые люди упускают возможность воспользоваться новейшими методами лечения, спасающими жизни.

В RCR утверждают, что даже некоторые хорошо зарекомендовавшие себя технологии, такие как стереотаксическая абляционная радиотерапия тела (SABR), по-прежнему могут быть труднодоступны.

SABR — это способ более точного воздействия на заболевание с помощью точной дозы высокоинтенсивного излучения, который обычно используется для лечения очень маленьких опухолей в легких, печени, лимфатических узлах и головном мозге.

По данным RCR, отдельным онкологическим отделениям по-прежнему приходится обращаться в NHS England за финансированием использования этого метода, что приводит к лотерее почтовых индексов, в которой некоторые пациенты проигрывают.

«Это несправедливо и несовместимо с Национальной службой здравоохранения», — говорит доктор Ники Торп, практикующий врач-онколог и вице-президент по клинической онкологии в Королевском научном центре.

«Мы хотели бы, чтобы бюрократическая волокита была устранена, а члены комиссии прислушались к врачам, которые действительно понимают, как это скажется на состоянии здоровья пациентов», — добавила она.

Королевский радиологический институт (RCR) и Общество рентгенологов обратились в правительство с просьбой сделать SABR более доступным, равно как и другие передовые методы лечения, такие как некоторые иммунотерапевтические препараты и молекулярная радиотерапия, при которой для воздействия на раковые клетки используются радиоактивные препараты.

По данным Национальной службы здравоохранения Англии, каждая больничная служба, предоставляющая услуги лучевой терапии, может предложить SABR, и она стремится к более «оптимизированному подходу» к расширению ее использования.

Рэю Боуэну, 76 лет, из Мидлсборо в 2019 году удалили одну почку после того, как у него диагностировали рак.

В 2022 году сканирование показало, что болезнь вернулась во вторую почку, и ему сообщили, что операция невозможна.

«В лучшем случае это означало бы, что мне пришлось бы пройти курс диализа, чего я бы совсем не хотел», — сказал он.

Вместо этого бывшему солдату и рабочему на верфи назначили радиотерапию SABR для лечения рака с помощью высокодозной радиации, и спустя три года он утверждает, что чувствует себя хорошо.

«Мне просто очень повезло», — сказал он. «Ещё недавно ничего подобного даже не существовало».

«Это волшебное лечение, и, без сомнения, оно должно стать более доступным».

Обращение врачей-онкологов прозвучало в то время, как правительство готовится опубликовать свою долгожданную стратегию борьбы с раком в Англии, которая, как ожидается, будет опубликована осенью этого года.

Благотворительная организация Cancer Research UK (CRUK) заявила, что ей следует включить новое обязательство по ранней диагностике рака после того, как новый отчет показал, что только половина людей, у которых рак был диагностирован после срочного направления к врачу, узнают об этом в течение целевого срока в 28 дней.

В случае некоторых видов рака, таких как рак костей, мочевого пузыря, почек, головы и шеи, лишь около трети людей получают диагноз в установленные сроки.

По данным благотворительной организации, в период с 2021 по 2024 год ситуация с онкологическими заболеваниями ухудшается.

Но, напротив, те, у кого не обнаруживается рак после срочного направления к врачу (а таких людей большинство), информируются быстрее: 75% из них сообщают хорошие новости в установленные сроки.

«Обнадеживает тот факт, что рак у большего числа людей исключается вовремя, и это помогает им успокоиться», — говорит Мишель Митчелл, генеральный директор Cancer Research UK.

«Однако неприемлемо, что только половина больных раком диагностируется в установленные сроки».

Повторные исследования для подтверждения наличия рака, особенно сложного, и определения его типа могут привести к задержкам в диагностике. Это также может привести к задержке в начале лечения.

Джон Шелтон, глава отдела онкологической информации CRUK, говорит, что этот процесс «занимает слишком много времени» и что тесты необходимо проводить «как можно быстрее».

Представительница NHSE England сообщила, что служба здравоохранения принимает и лечит больше пациентов с раком, чем когда-либо прежде, одновременно внедряя новые инициативы, такие как домашние тесты и мобильные сканирующие установки, для ранней диагностики заболевания.

Министерство здравоохранения назвало лечение онкологических заболеваний неотложным приоритетом и заявило, что готовящаяся национальная стратегия борьбы с раком предоставит пациентам «самую передовую медицинскую помощь».

«Наш план изменений уже дает результаты: в течение 28 дней с июля 2024 года по июнь 2025 года рак был диагностирован или исключен у 148 000 человек больше, чем годом ранее», — сообщил представитель.