Исследование показало, что новый препарат демонстрирует быструю эффективность в борьбе с послеродовой депрессией

Рождение ребёнка обычно приносит радость, но для многих женщин послеродовой период может быть отмечен эмоциональной нестабильностью, неуверенностью и глубокой печалью. Послеродовая депрессия, которая, по оценкам Фиокрус , затрагивает около 25% бразильских женщин после родов, выходит далеко за рамки усталости или необходимости привыкать к новому распорядку дня: это серьёзное психическое расстройство, которое может подорвать связь с ребёнком, качество жизни женщины и даже нарушить семейный баланс.

Поэтому поиск способов безопасного и эффективного лечения этих женщин был целью многих исследователей. Клиническое исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry, вселило в них надежду. Исследователи оценили эффективность зуранолона , перорального препарата, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) два года назад, и получили многообещающие результаты: всего за две недели лечения наблюдалось значительное уменьшение симптомов депрессии, а улучшения были заметны уже на третий день применения.

В исследовании приняли участие 151 женщина в возрасте от 18 до 45 лет с тяжёлыми депрессивными эпизодами, начинавшимися на поздних сроках беременности или в течение первых четырёх недель после родов. У всех женщин наблюдались высокие баллы по шкале оценки депрессии, что указывало на тяжёлые симптомы.

Участники были разделены на две группы: одна получала зуранолон (30 мг в сутки в течение 14 дней), а другая – плацебо. В группе, принимавшей препарат, наблюдалось среднее снижение шкалы депрессии на 17,8 балла по сравнению с 13,6 баллами в группе плацебо, что считалось клинически значимым. Эффект сохранялся даже после окончания лечения, вплоть до 45-го дня наблюдения.

Помимо облегчения симптомов депрессии, исследование также выявило снижение уровня тревожности, что является многообещающим признаком того, что препарат может помочь женщинам справиться с депрессией и восстановить благополучие, необходимое для заботы о себе и своих детях.

По словам гинеколога и акушера Аны Паулы Бек из больницы Эйнштейна «Израэлита», послеродовая депрессия — одно из самых частых осложнений перинатального периода, однако она по-прежнему остаётся недостаточно диагностированной. Симптомы могут проявиться во время беременности или в течение года после родов и включают подавленное настроение, усталость, нарушения сна и аппетита, тревожность и чувство вины. «Важно отличать послеродовую депрессию от послеродовой депрессии, которая протекает более мягко, более кратковременно и обычно проходит сама по себе в течение 10 дней», — пояснила врач. По словам Бек, среди женщин, испытывающих ту или иную степень послеродовой депрессии, около 7% соответствуют критериям тяжёлой депрессии. Однако стигматизация по-прежнему препятствует ранней диагностике почти в половине случаев.

Разный механизм действия

Одним из факторов, делающих зуранолон особенно интересным, является его механизм действия. В то время как традиционные антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) обычно начинают действовать через две-четыре недели, зуранолон действует как модулятор ГАМК-рецепторов типа А. Этот механизм связан с химическим балансом мозга и регуляцией настроения и рассматривается как перспективный альтернативный метод лечения депрессивных расстройств.

«Зуранолон — это синтетический нейростероид, способствующий быстрой регуляции активности мозга через ГАМК-ергическую систему. Это отличается от ингибиторов обратного захвата серотонина, которые действуют, модулируя уровень серотонина, и требуют непрерывного лечения, часто в течение месяцев или лет. Это отличие открывает путь к более быстрому клиническому эффекту и краткосрочному режиму лечения», — сказал врач.

В Бразилии зуранолон пока недоступен. Лечение по-прежнему основано на традиционных антидепрессантах и ​​психотерапии. «Сертралин — препарат первого выбора благодаря своему надёжному профилю безопасности, низкой способности проникать в грудное молоко и многолетнему применению в послеродовой период. Другие варианты включают циталопрам, эсциталопрам и флуоксетин, но последний несёт более высокий риск неблагоприятного воздействия на ребёнка», — сказал Бек. Психотерапия также часто оказывается эффективной.

Новые лекарства и грудное вскармливание

Одним из вопросов, поднятых в исследовании, стала необходимость прекращения грудного вскармливания при применении зуранолона, поскольку данных о его безопасности в грудном молоке пока недостаточно. Однако акушер-гинеколог из Эйнштейна подчеркивает, что приоритетом должна быть забота о психическом здоровье матери. «Грудное вскармливание всегда представляет собой дополнительную проблему в послеродовом периоде, и сама депрессия может стать причиной прекращения. Самое главное — начать адекватное лечение, оказать поддержку и, по возможности, создать пациентке условия для продолжения грудного вскармливания», — подчеркнула она.

Для неё важнейшим преимуществом зуранолона является скорость действия, поскольку в условиях послеродовой депрессии важен каждый день. Акушерка также подчёркивает важность расширения доступного терапевтического арсенала: «Появление нового препарата, способного сократить продолжительность симптомов послеродовой депрессии, — это огромный шаг вперёд. Быстрое восстановление связи между матерью и ребёнком укрепляет не только психическое здоровье матери, но и развитие ребёнка», — заключает врач.

Источник: Агентство Эйнштейна

Публикация Исследование показало, что новый препарат демонстрирует быструю эффективность в борьбе с послеродовой депрессией впервые появилось на сайте Agência Einstein .