Они хотят вакцинировать в домах престарелых. Сегодня это невозможно, но GIS объявляет об изменении для фармацевтов

• На заседании Постоянной подкомиссии Сейма по делам пожилых людей эксперты обсудили вакцинацию пожилых людей
• Где бы ни появился пожилой гражданин, будь то в медицинском учреждении или аптеке, вакцина должна ждать его на тех же условиях. Система должна быть слаженной, а пока ее нет, - заявила Дагмара Корбасиньска-Хведчук из Министерства здравоохранения.
• Это связано с тем, что необходимо было обратиться за финансовыми ресурсами для разработки терапевтических вариантов. В результате было создано много различных путей доступа к вакцинам, - пояснила она.
• Мы работаем над решением, в котором финансирование гарантированной выгоды не будет распространяться на каждую конкретную вакцину. Цель — создать общий механизм для всех вакцинаций, — добавила она.

- Мы живем все дольше и дольше, средний возраст в Европе уже превышает 77-78 лет и будет увеличиваться. В то же время , с возраста около 50+ лет начинается неизбежный процесс медленного старения иммунной системы , а это означает повышенную восприимчивость к инфекциям. И давайте помнить, что наше общество стареет. Четверть уже 60+ лет, - напомнил доктор Павел Гжесёвский, главный санитарный инспектор на заседании Постоянной подкомиссии Сейма по делам пожилых людей, которое было посвящено инфекционным заболеваниям у пожилых людей.

- Инфекционные заболевания являются третьей причиной смерти после болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний. Среди них доминируют респираторные заболевания, в основном сезонные: грипп, ОРВИ и ковид, а также бактериальные инфекции, в первую очередь пневмококковые, которые чаще всего являются их осложнениями, - рассказали в GIS.

По его словам, лучшая защита — это вакцинация.

- Вакцина от гриппа широко доступна, бесплатна для группы 65+. Вакцина от RSV также бесплатна для этой группы населения, но только если выполняются критерии для группы риска. То же самое касается вакцины от опоясывающего лишая или пневмококковой вакцины, - отметил д-р Гржесёвски.

Как он отметил, в инфекционный сезон грипп, РС-вирус и ковид носят массовый характер среди населения 60+. Прошлый сезон гриппа был очень сложным: зафиксировано более 2 млн случаев. Люди 60-65+ также составили около 50% заболевших коклюшем , волна заболеваний которым (более 32 тыс .) в прошлом году была очень высокой. Вакцина от коклюша для населения старшего возраста пока не возмещается, что является вызовом на ближайшее время.

- Еще одна тема, требующая более широкого подхода, - туберкулез . Число случаев начинает снижаться, но растет число случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза. В настоящее время ведется работа над комплексной программой борьбы с туберкулезом, основанной на молекулярной диагностике, координации лечения и наблюдении за пациентами после лечения, - сказал доктор Гржесёвски.

Магдалена Столярчик из Высшего фармацевтического совета напомнила, что фармацевты ежедневно контактируют в аптеках с 2 миллионами поляков, большую часть которых составляют люди старшего возраста.

- Мы хотели бы обратить внимание на несколько проблем, которые возникают в связи с вакцинацией. Вакцина от РСВ действительно возмещается для пациентов 65+, но услуга по проведению этой вакцинации больше не возмещается , хотя в случае вакцинации от гриппа, ковида или пневмококка такое возмещение имеет место. Сообщество фармацевтов ожидает изменения этой ситуации, а также переоценки стоимости вакцинации , - указал фармацевт.

- Мы также запрашиваем доступ к медицинским картам , поскольку не можем выдать возмещаемый рецепт на покупку вакцины во всех случаях. Без медицинских карт мы можем полагаться только на номер PESEL. В случае с гриппом это не проблема, но в случае с другими прививками, где необходимо соответствовать определенным требованиям и относить к группе риска, у нас нет возможности проверки, - подчеркнула она.

Она добавила, что фармацевты с удовольствием будут вакцинировать пожилых людей не только в аптеках, но и, например, в домах престарелых.

Говоря о требованиях фармацевтов, доктор Гржесёвски оценил, что в нынешней правовой ситуации у них нет возможности получить полный доступ к медицинским картам пациентов.

- Однако была идея, чтобы врач при выписывании рецепта вносил в систему код заболевания по МКБ-10. Фармацевт мог бы отправить запрос в базу данных, есть ли у пациента одно из восьми заболеваний, дающих ему право на возмещение стоимости вакцины. Таким образом, врач освобождается от определения возмещения, а фармацевт может выписать рецепт. Вопрос уже прорабатывается, и его финализация в виде появления на платформе P1 значительно облегчит жизнь всем, - утверждали в GIS.

По его словам, если говорить о вакцинации, проводимой фармацевтами вне аптеки, то противопоказаний нет.

- Вакцинация в полевых условиях не является чем-то новым. Речь идет лишь о расширении прав, - добавил он.

Профессор Агнешка Науманн-Подчаска из Польского геронтологического общества выступает за вакцинацию в домах престарелых и учреждениях длительного ухода.

- Уже в 2050 году 50% населения Польши будет относиться к стареющей группе. Между тем, уровень вакцинации от гриппа в Польше ужасен: он не превышает 17% и вместо того, чтобы расти, падает. Нам очень далеко до 75% , что является уровнем, рекомендуемым ВОЗ, - напомнила она.

- Пожилые люди, особенно в возрасте 80+, из-за множественных заболеваний не только тяжелее переносят инфекционные заболевания, но и имеют серьезные нарушения функциональных возможностей после выздоровления от гриппа. Это порождает огромные расходы: пациентов госпитализируют на самые дорогие койки в системе, и зачастую их приходится направлять в учреждения длительного ухода, на которые уже выстроились в очередь 20 000 человек. Тем более, что каждый пожилой человек, находящийся в таком учреждении, должен быть вакцинирован, - утверждала она.

Дагмара Корбасиньска-Хведчук, директор Департамента общественного здравоохранения Министерства здравоохранения, прокомментировала финансирование вакцинации.

- Мы работаем над подготовкой решения, в котором финансирование гарантированной льготы не будет распространяться на каждую конкретную вакцину. Цель - создать единый механизм для всех вакцинаций, покрываемых государственной поддержкой и рекомендуемых в календаре прививок. Если появится еще одна вакцина, покрываемая возмещением, она автоматически попадет в ту же систему обеспечения, - пояснила она.

- Идея заключается в том, что где бы ни появился пожилой человек, будь то в медицинском учреждении или аптеке, вакцина будет ждать его на равных условиях. Система должна быть слаженной, а ее пока нет. Это связано с тем, что для разработки терапевтических вариантов необходимо было привлекать финансовые ресурсы. В результате было создано много разных путей доступа к вакцинам , что значительно усложнило ситуацию. Настало время унифицировать правила, - подчеркнула Дагмара Корбасиньска-Хведчук.

Она добавила, что запланированные решения, к сожалению, не будут реализованы до следующего инфекционного сезона.

Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .