Быстрый рост случаев болезни Альцгеймера. Самая большая проблема в этих провинциях

• Отчет NIZP PZH-PIB о состоянии здоровья поляков в 2025 году включает главу, посвященную болезни Альцгеймера.
• Согласно отчету, в 2014–2023 годах показатель распространенности болезни Альцгеймера на 1000 жителей Польши в возрасте 55+ составлял 20 среди мужчин и 37–39 среди женщин.
• Значение показателя заболеваемости в воеводствах в 2023 году составило от 25,1 до 36,3, при этом самый низкий показатель был в Подляском воеводстве, а самый высокий — в Подкарпатском.
• Наиболее высокие значения заболеваемости наблюдались в городах с численностью населения до 10 тыс. человек и снижались с увеличением размера города.

Национальный институт общественного здравоохранения PZH – Национальный исследовательский институт опубликовал в начале июня этого года отчет «Состояние здоровья населения Польши и его детерминанты – 2025». Часть отчета – глава, посвященная болезни Альцгеймера и связанным с ней заболеваниям.

Как напоминают авторы публикации, болезнь Альцгеймера — самое распространенное нейродегенеративное заболевание с деменцией. По оценкам, на ее долю приходится 60–70 процентов случаев деменции. Она характеризуется прогрессирующими нарушениями памяти и других когнитивных функций. Через несколько лет приводит к полной потере интеллектуальной и физической независимости.

Лечение включает в себя применение симптоматических, так называемых прокогнитивных препаратов и различных форм поддерживающей терапии.

На развитие болезни Альцгеймера влияют, среди прочего:

• генетические факторы,
• возраст пациента,
• медицинские факторы, т.е. цереброваскулярная дисфункция,
• психологические и социальные факторы, в первую очередь проживание в одиночестве без семьи и социальных контактов.

В отчете использованы данные, предоставленные Национальному фонду здравоохранения в сообщении SWIAD, т. е. данные об амбулаторных и стационарных услугах. Поэтому данные, предоставленные, в частности, в рамках санаторно-курортного лечения или в рамках некоторых профилактических программ, не были включены.

В отчете также не содержится информации о людях, которые не пользовались услугами, связанными с болезнью Альцгеймера, или пользовались услугами, отличными от тех, которые финансируются Национальным фондом здравоохранения.

Согласно отчету, в 2014-23 годах показатель распространенности болезни Альцгеймера на 1000 жителей Польши в возрасте 55+ составлял 20 для мужчин (104 000 в 2023 году) и 37-39 для женщин . Наибольшее число больных женщин, почти 271 000, было зафиксировано в 2019 году.

В те же годы, 2014-2023, зарегистрированный показатель заболеваемости на 1000 жителей в возрасте 55+ составил 7 для мужчин и 11 для женщин .

С возрастом увеличивается процент людей, страдающих болезнью Альцгеймера . Согласно данным, включенным в отчет за 2023 год:

• в возрастной группе 55-64 года заболели 0,3% женщин, а в группе 85+ - 20% ;
• у мужчин в возрастной группе 55-64 лет этот процент составил 0,4 процента , а в группе 85+ - 12 процентов.

В отчете также показан уровень распространенности болезни Альцгеймера и связанных с ней заболеваний на 1000 жителей в отдельных воеводствах в 2023 году . Значение показателя тогда колебалось в пределах от 25,1 до 36,3, при этом самый низкий показатель был в Подляском воеводстве, а самый высокий — в Подкарпатском.

По отдельным регионам это составило:

• Нижняя Силезия – 31,2,
• Куявско-Поморское воеводство – 29,4,
• Люблин – 32,3,
• Любушское воеводство – 32,6,
• Лодзинское воеводство – 34,5,
• Малопольское воеводство – 35,4,
• Мазовецкое воеводство – 31,5,
• Ополе – 29,1,
• Прикарпатье – 36,3,
• Подляское воеводство – 25,1,
• Поморское воеводство – 27,6,
• Силезия – 29,7,
• Свентокшиское – 35,4,
• Варминско-Мазурское воеводство – 30,3,
• Великая Польша – 31,6,
• Западно-Поморское воеводство – 29.7.

В каждой провинции уровень заболеваемости среди женщин был выше, чем среди мужчин.

Авторы доклада также указали на изменение заболеваемости болезнью Альцгеймера в зависимости от места проживания, сравнив 2023/2018 годы.

Наибольшие значения коэффициента наблюдались в городах с численностью населения до 10 тыс. человек и снижались с увеличением размера городов . Наименьшие показатели заболеваемости наблюдались в городах с численностью населения 100-200 тыс. человек , в то время как в более крупных городах показатель несколько увеличивался. Наибольшее число женщин, по сравнению с мужчинами, заболело в сельской местности , наименьшее — в крупнейших городах.

Представленная в отчете таблица показывает, что в 2023 году зарегистрированный уровень заболеваемости на 1000 человек в возрасте 55+ составил:

• в сельской местности – 45,4 ,
• в городах с численностью населения до 10 тыс. жителей – 56,6 ,
• в городах с численностью населения 10-20 тыс. человек – 37,6 ,
• в городах с численностью населения 20-50 тыс. человек – 32,4 ,
• в городах с численностью населения 50-100 тыс. человек – 30,8 ,
• в городах с населением 100-200 тыс. жителей – 30,3 ,
• в городах с численностью населения более 200 тыс. человек – 30,3 .

Как отмечают авторы отчета, вариация заболеваемости болезнью Альцгеймера в зависимости от места проживания может быть обусловлена ​​многими факторами, в том числе тем, что не были включены данные по услугам, не финансируемым Национальным фондом здравоохранения. В крупных городах таких услуг может быть больше, что приведет к недооценке.

Эти различия также могут быть результатом уровня образования (люди с более низким уровнем образования имеют более высокий риск заболеваний) или заболеваний, связанных с образом жизни, включая гипертонию, диабет 2 типа или ожирение.

В отчете показано, что с 2014 года число больных (зарегистрированная заболеваемость) увеличилось во всех возрастных группах, за исключением самой молодой (55-64 года), где зафиксировано явное снижение: с 34 тысяч в 2014 году до 16,3 тысяч в 2023 году. Рост наблюдается в остальных группах, например, в группе 85+ со 110 тысяч в 2014 году до 145 тысяч в 2023 году.