Первая в мире трансплантация легочной артерии

Впервые в случае рака легких трансплантация легочной артерии была проведена в больнице Сант-Андреа в Риме пациенту старше 70 лет с опухолью, инфильтрирующей легочную артерию, в связи с удалением всего левого легкого.

Операция состоялась 17 июля благодаря интуиции двух молодых торакальных хирургов, Сесилии Менны и Беатрис Трабальза Маринуччи, и была проведена бригадой под руководством Эрино А. Рендина, заведующего отделением торакальной хирургии в Сант-Андреа и декана факультета медицины и психологии Университета Ла Сапиенца. Артерия была криоконсервирована в Барселоне.

Как подчеркивает директор Рендина, превосходство и уникальность этой операции по сравнению с аналогичными операциями по замене артерии в кардиохирургии кроются в самой природе опухоли: «У пациента была неоперабельная опухоль лёгкого, которая инфильтрировала эту крупную артерию вплоть до сердца», — рассказал Рендина агентству ANSA в кулуарах презентации, состоявшейся сегодня утром на факультете медицины и психологии Университета Ла Сапиенца в Риме. «Мы удалили опухоль, инфильтрирующую артерию, и нам пришлось заменить её другой человеческой артерией. Это первая в мире операция при раке лёгких, совершенно иная по своим характеристикам, чем кардиохирургия».

Разница, подчёркивает он, заключается в том, что «при раке лёгких инфильтрация совершенно непредсказуема: в то время как при трансплантации заменяются анатомически нормальные органы — больные, но анатомически нормальные, — опухоль полностью искажает анатомию. Вот почему это никогда не делалось раньше: потому что никто не мог себе представить, что это возможно».

В течение нескольких месяцев, предшествовавших операции, пациент прошёл современный курс химиотерапии и лучевой терапии. «Опухоль несколько уменьшилась, — продолжает Рендина, — но невозможно было предвидеть, что её можно будет прооперировать традиционными методами. Отсюда и возникла интуиция рассмотреть возможность того, что ранее считалось невозможным». Операция, объясняет он, проводилась «под искусственным кровообращением. Вся лёгочная артерия от сердца была удалена, вплоть до той части, которая идёт к правому лёгкому. Левое лёгкое было удалено, кровоток восстановлен, а оставшаяся артерия, несущая кровь непосредственно от сердца к правому лёгкому, была трансплантирована».

Участок криоконсервированной артерии длиной около 5 сантиметров идеально соответствовал размерам сосуда женщины. Существующие синтетические или биосовместимые материалы не позволяют создать новый кондуит с теми же характеристиками, что и оригинальный, и подвергают заменяемый сосуд риску обструкции. Процедура, начавшаяся в 12:00 17 июля, завершилась в 16:30. После послеоперационного восстановления женщине в настоящее время не требуется иммуносупрессивная терапия, как при трансплантации других органов (комплекса сердце-лёгкие и т.д.), а также антикоагулянтная терапия, учитывая идеальную биосовместимость тканей.