Исследование предупреждает о реальном риске некоторых видов рака предстательной железы, считающихся «низкозлокачественными».

Новое исследование, проведенное американскими медицинскими учреждениями, предупреждает, что не все виды рака предстательной железы, классифицируемые как «низкозаболеваемые», на самом деле представляют низкий риск для пациентов.

Исследование, опубликованное 31 июля 2025 года в журнале JAMA Oncology, приходит к выводу, что каждый шестой мужчина с диагнозом рака предстательной железы 1 степени (GG1) может иметь средний или высокий риск , несмотря на первоначальные результаты биопсии.

Исследование было проведено группой специалистов из Медицинского центра Вейл Корнелл, Университетских клиник Кливленда и Университета Кейс Вестерн. Проанализировав данные более 300 000 мужчин, у которых в период с 2010 по 2020 год был диагностирован рак предстательной железы, они обнаружили, что примерно у 117 000 из них была опухоль GG1. Эта стадия обычно считается синонимом низкого риска прогрессирования , поэтому большинство пациентов получают активное наблюдение, а не инвазивное лечение.

Однако, объединив дополнительную информацию, такую как уровень ПСА (простатического специфического антигена), размер опухоли и другие клинические данные , исследователи обнаружили, что более 18 000 из этих пациентов на самом деле имели признаки, связанные с раком промежуточного или высокого риска , для которого рекомендовано хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Доктор Башир Аль Хусейн, один из старших авторов исследования, отметил, что «до 30% мужчин с диагнозом GG1, но которые фактически попадают в категорию более высокого риска , проходили лечение под активным наблюдением, что подразумевает потенциальное недостаточное лечение».

Исследование предполагает, что использование исключительно данных биопсии для классификации риска может привести к принятию неверных клинических решений. Биопсия захватывает лишь часть предстательной железы и может пропустить области с более агрессивными клетками.

Исследование также вписывается в более широкую медицинскую дискуссию о том, следует ли по-прежнему называть рак GG1 «раком», учитывая, что многие из этих опухолей не прогрессируют и не представляют угрозы для жизни. Однако соавтор исследования, доктор Джонатан Шоаг, предупреждает, что «существует концептуальная ошибка в отождествлении низкой степени злокачественности с низким риском», и отмечает, что исключение маркировки GG1 как «рак» может привести к исключению необходимых методов лечения в некоторых случаях.

Исследование подчёркивает необходимость более точной стратификации риска для каждого пациента , учитывая не только биопсию, но и другие клинические маркеры. Цель — избежать как избыточного, так и недостаточного лечения, а также предоставить пациентам чёткую информацию, чтобы они понимали свою ситуацию.

Доктор Нил Арвинд Патель, первый автор статьи, отметил, что у части мужчин с опухолями GG1 может быть более агрессивная биология опухоли , что следует учитывать для оптимизации клинических результатов.

Исследовательская группа пришла к выводу, что врачам следует индивидуально оценивать результаты лечения каждого пациента и улучшать информирование об истинном риске, связанном с этими типами диагнозов .

*Этот контент был переписан с помощью искусственного интеллекта на основе информации из JAMA Oncology.