Vice-presidente do Fundo Nacional de Saúde sobre os rendimentos dos médicos: limites são necessários quando os fundos públicos estão em risco

A Lei do Salário Mínimo na Saúde precisa ser melhorada , admitiu a Ministra da Saúde, Izabela Leszczyna, durante uma coletiva de imprensa. No entanto, ela observou que isso não significa que o Ministério da Saúde esteja anunciando alguma mudança.

No dia 9 de junho, haverá uma reunião da Equipe Tripartite de Saúde sobre salários mínimos. Mais e mais grupos estão exigindo mudanças na lei. Alguns diretores de hospitais dizem sem rodeios que a lei já cumpriu seu propósito e deveria ser suspensa, outros são mais cautelosos em pedir seu "congelamento" temporário.

A necessidade de emendas vem sendo discutida cada vez mais alto e com mais frequência. Durante o Congresso Econômico Europeu deste ano, o presidente do Conselho Médico Supremo, Łukasz Jankowski, chegou a declarar que estava pronto para falar sobre uma possível suspensão da indexação dos salários mais baixos. Em entrevista a Rynek Zdrowia, ele esclareceu que o meio ambiente não pode perder financeiramente com isso .

Para os médicos, a condição essencial são três médias nacionais. Na opinião dele, a questão-chave é qual deve ser o objetivo das mudanças. - A redução de salários resultará em uma nova mudança para contratos, onde em muitos lugares as pessoas ganham mais de PLN 150 por hora. Então perguntamos: queremos que os médicos sejam empregados em período integral, no mesmo local de trabalho? Se sim, você precisa cuidar das condições. Se economizarmos apenas dinheiro, isso vai contra os interesses de todo o sistema - enfatizou.

Mariola Łodzińska, presidente do Conselho Supremo de Enfermeiras e Parteiras, também vê espaço para discussão sobre mudanças na lei. Contudo, não aqueles que pretendem congelar a indexação salarial. O chefe da Agência Nacional de Família, Trabalho e Contratação Pública também vê justificativa para o desenvolvimento de uma lei que regule os limites máximos dos salários na área da saúde. - Os gestores das entidades devem ter especialistas para poderem executar o contrato. Para recrutá-los, especialmente para hospitais distritais, eles são cada vez mais forçados a oferecer salários inadequados ao que os médicos ganham nas grandes cidades. É por isso que nós, juntamente com outras profissões médicas, vemos espaço para discussão sobre esse tópico, ela observou.

Uma questão semelhante foi levantada por Jakub Szulc, vice-presidente do Fundo Nacional de Saúde, em uma entrevista recente para Rynek Zdrowia. - Devemos considerar se, ao financiarmos algo com fundos públicos, devemos financiá-lo sem limites. Estou falando dos salários mais altos aqui. Se professores, funcionários públicos e militares não têm seus salários liberados, os profissionais da área médica também não deveriam estar sujeitos a alguma regulamentação? Certamente algum tipo de intervenção deve ser introduzido, ele avaliou.

Há uma clara consistência nisso, já que o slogan "CAP Szulca" apareceu há alguns meses . Resumindo: a ideia é que um hospital queira assinar um contrato com um médico por mais de, por exemplo, PLN 80.000. O PLN, Fundo Nacional de Saúde, informou sobre isso.

A comunidade médica começou a discutir essa solução, chamando-a de "princípio de Szulc" ou referindo-se a ela como PAC de Szulc (o chamado limite máximo de salário).

Łukasz Jankowski contou a Rynek Zdrowia sobre isso, declarando sua abertura a tal solução. Foi logo depois que Izabela Leszczyna admitiu em uma entrevista que instituições públicas às vezes recebem faturas de PLN 300.000. PLN por um mês de trabalho, causando uma tempestade na mídia.

- Foi apenas uma conversa sem compromisso sobre o que fazer para limitar as chaminés assalariadas financiadas com recursos públicos. Se o Conselho Médico Supremo e o próprio presidente da NRL acreditam que esta é uma ideia que vale a pena considerar, então tanto melhor, disse Szulc.

Seguindo essa ideia, no final do ano passado, o deputado do PiS Janusz Cieszyński, ex-vice-ministro da saúde, perguntou aos hospitais — institutos subordinados ao ministro da saúde (alguns dos quais estão altamente endividados) — se eles tinham funcionários que ganhavam mais do que o valor indicado, ou seja, PLN 80.000. PLN por mês. Descobriu-se que existem tais médicos, embora isso não seja comum.

O Instituto Nacional de Geriatria, Reumatologia e Reabilitação enviou ao deputado Cieszyński um acordo referente a serviços na área de neuroortopedia. Segundo ele, o médico recebe 20%. valor dos procedimentos realizados e liquidados e 50% do valor dos serviços ambulatoriais. Por sua vez, o Instituto Nacional de Oncologia - Instituto Estatal de Pesquisa de Varsóvia informou que, entre as pessoas com as quais celebrou um acordo no âmbito do procedimento de concorrência, um licitante recebeu uma remuneração média mensal superior a esse limite. Neste caso, estamos falando de descrições de exames de imagem realizados na modalidade telerradiologia.

Altos rendimentos geralmente estão associados a procedimentos específicos que têm preços bem definidos pelo Fundo Nacional de Saúde. Como nos convenceu Łukasz Jankowski, o pecado original do sistema é a má valorização dos procedimentos nas agências endividadas.

- Cria-se um certo arranjo: o hospital contrata um especialista bem pago para realizar procedimentos com bons preços para ter um contrato e pagar por outros serviços - disse ele.

Quando a comunidade discutiu o "princípio Szulc" no final do ano passado, ainda não se falava em limites. Falava-se então em alertas. Łukasz Jankowski comparou-os aos bancários. - Assim como em um banco: quando queremos depositar mais de 15 mil. euro - as informações fluem para a câmara tributária e para a Administração Tributária Nacional - destacou. Qual seria o propósito disto? Primeiro de tudo, análise.

Agora, porém, há cada vez mais discussões sobre limites e sobre a desproporção entre ganhos em contratos e empregos em tempo integral. Cada vez mais grupos apontam para a necessidade de introduzir um limite máximo para os rendimentos pagos por fundos públicos. Jakub Szulc também fala sobre isso.

- Se estamos falando de fundos públicos, acredito que deveríamos definir os valores dentro dos quais gastamos esses fundos. Não estou olhando o bolso de ninguém, mas acredito que deveríamos considerar se o dinheiro público deveria ser usado para financiar salários tão exorbitantes. Não operamos em uma realidade onde ficamos com muito dinheiro depois de pagar pelos serviços. Operamos em uma realidade na qual ainda temos necessidades de saúde não atendidas e gastar cada zloty em uma finalidade significa não gastar esse zloty em nenhum outro lugar - enfatiza o vice-presidente do Fundo Nacional de Saúde.

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