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Fibrilação atrial: Esportes de resistência de alto nível aumentam drasticamente o risco

Fibrilação atrial: Esportes de resistência de alto nível aumentam drasticamente o risco
Ex-atletas competitivos que competiram em esportes de resistência de alto nível por anos têm um risco significativamente maior de fibrilação atrial à medida que envelhecem, de acordo com um estudo com remadores australianos de classe mundial.

O remo é um esporte de força e resistência que treina o corpo inteiro e, em águas boas, é o melhor esporte do mundo da perspectiva dos remadores. / © Adobe Stock/Erickson Stock

O remo é um esporte de força e resistência que treina o corpo inteiro e, em águas boas, é o melhor esporte do mundo da perspectiva dos remadores. / © Adobe Stock/Erickson Stock

A atividade física regular, especialmente o treinamento de resistência, reduz o risco de doenças cardiovasculares e traz inúmeros outros benefícios. Essa afirmação é totalmente verdadeira para a grande maioria das pessoas. No entanto, resultados de um estudo publicado recentemente no "European Heart Journal" sugerem uma limitação a essa regra básica para ex-atletas de elite em determinados esportes. O estudo demonstra um risco drasticamente aumentado de fibrilação atrial entre ex-atletas de resistência de ponta.

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum e sua prevalência aumenta com a idade. De acordo com informações do Instituto Alemão para a Qualidade e Eficiência em Cuidados de Saúde (IQWiG), aproximadamente 2% da população é afetada pela FA, e esse número é de aproximadamente 8% entre pessoas com mais de 65 anos. A longo prazo, a FA aumenta o risco de insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.

Os fatores de risco conhecidos para FA incluem consumo excessivo ou frequente de álcool, tabagismo, diabetes mellitus, pressão alta, obesidade significativa e apneia do sono – em grande parte comportamentos ou fatores tipicamente não associados a atletas competitivos. No entanto, como estudos anteriores demonstraram um risco aumentado de FA em (ex-)atletas de resistência, uma equipe liderada pelo Dr. Darragh Flannery, da Universidade de Melbourne, na Austrália, reexaminou a conexão.

Eles recrutaram 121 ex-remadores competitivos com idades entre 45 e 80 anos (mediana de 62 anos) que haviam remado em nível internacional de elite por pelo menos dez anos e os compararam com um total de 11.495 controles pareados sem carreira esportiva competitiva do UK Biobank. Eles descobriram que 26 dos ex-remadores (21,5%) tinham FA, em comparação com apenas 364 controles (3,2%). Quatro anos depois, mais seis remadores desenvolveram FA (6,3%), em comparação com 252 controles (2,3%).

Esse aumento do risco aparentemente se deveu principalmente ao aumento da remodelação cardíaca, o que os autores também puderam confirmar, e não a fatores genéticos: genes de risco para FA foram raramente encontrados entre os remadores em geral (2,7%) e não foram mais comuns entre aqueles com FA do que entre aqueles sem FA. Apesar de um perfil de risco cardiovascular comparável, uma proporção maior de ex-atletas do que entre os controles já havia sofrido um AVC, ou seja, 3,3% versus 1,1%.

"Como médico clínico, não fiquei surpreso que remadores desenvolvam fibrilação atrial com mais frequência", comentou o autor sênior, Professor Dr. André La Gerche, sobre os resultados ao site de notícias "Medscape". No entanto, ele ficou surpreso com a magnitude da diferença, continuou o cardiologista. Outras lições do estudo incluem que o risco permanece elevado por anos após o fim da carreira de um atleta e que isso não se deve apenas a fatores genéticos.

Diante dessas descobertas, os cardiologistas deveriam avaliar com mais frequência remadores profissionais para FA, afirmou o Dr. Jeffrey Hsu, cardiologista da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, que não participou do estudo. Remadores profissionais são pessoas com 27 anos ou mais que participam do esporte. Assim como em outros esportes, o remo conta com competições específicas para participantes mais velhos, chamadas regatas profissionais .

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