Rodzaje demencji: Jak dochodzi do zaniku umysłu?

Choroba Alzheimera Obecnie jest to choroba, o której wie każdy, jednak inne oblicza demencji nadal pozostają w cieniu.

Ale mózg nie pogarsza się tylko w jeden sposób. Czasami zaczyna się od zablokowania naczynia krwionośnego; czasami białko zapada się, wymazując tożsamość. Zachowania się zmieniają, nastroje się zmieniają, słowa zmieniają miejsca.

W tym artykule omówimy typy demencji inne niż Alzheimera w prosty, ale skuteczny sposób. Ponieważ nie można podejść do pacjenta bez zrozumienia choroby.

1. Otępienie naczyniowe: Kiedy naczynia krwionośne odżywiające mózg przestają działać

Drugi jest najczęstszym typem demencji. Dlaczego? Naczynia krwionośne prowadzące do mózgu zwężają się lub zostają zablokowane. To odcina dopływ tlenu. Jest to powszechne po udarze. Ale może się również rozwinąć u osób, które miały „cichy udar”.

Objawy:

- Stopniowe, postępujące zapominanie.

- Spowolnienie umysłowe.

- Nagłe wahania nastroju.

- Zaburzenia chodu, utrata równowagi.

- Czasami trudności z mówieniem

Czynniki ryzyka:

- Nadciśnienie.

- Cukrzyca.

- Cholesterolu.

- Papieros.

(Źródło: Cleveland Clinic, „Vascular Dementia Overview”)

2. Otępienie z ciałami Lewy’ego: marzenia senne podczas zapominania

Charakteryzuje się ona skupiskami białek zwanymi „ciałami Lewy’ego” w mózgu. Jest to coś pomiędzy chorobą Alzheimera a chorobą Parkinsona. Zarówno ruch, jak i funkcje poznawcze są upośledzone.

Najbardziej rzucająca się w oczy cecha: halucynacje wzrokowe.

Objawy:

- Widzieć wyraźnie rzeczy, które nie są rzeczywiste.

- Budzenie się w nocy i grzebanie w domu.

- Rozproszenie, dezorientacja.

- Sztywność mięśni, spowolnienie ruchów.

- Zaburzenia snu.

Często pacjentowi zadawane jest pytanie: „Czy to choroba Parkinsona, czy demencja?”. W rzeczywistości jest to jedno i drugie.

(Źródło: Mayo Clinic, „Demencja z ciałami Lewy’ego”)

3. Otępienie czołowo-skroniowe: osobowość jest upośledzona, pamięć zachowana

Jest to najczęstszy typ demencji, który zaczyna się w młodym wieku. Zwykle zaczyna się między 45 a 65 rokiem życia. Dotyczy płatów czołowych i ciemieniowych mózgu. Pamięć może pozostać nienaruszona przez długi czas, ale zachowanie, język i emocje ulegają zmianie.

Objawy:

- Niewłaściwe zachowanie. (Śmiech jak dziecko, napad złości)

- Zaburzenia osądu.

- Pamiętaj o normach kulturowych.

- Trudności ze znalezieniem słów.

- Introwersja lub odwrotnie, społeczna przesada.

O takich ludziach mówi się czasem, że „bardzo się zmieniają”, „nie są już tą samą osobą”. Zmieniają się, zanim zapomną.

(Źródło: Johns Hopkins Medicine, „Demencja czołowo-skroniowa”)

4. Mieszany typ demencji: wszystko w jednym

Jest to powszechne u osób starszych. Występuje zarówno choroba Alzheimera, jak i niedrożność naczyń. Mózg otrzymuje więcej niż jeden cios. Objawy są bardziej złożone i postępujące.

Wskazówka:

- Zapominanie, jak w chorobie Alzheimera.

- Przebieg zmienny, podobny do otępienia naczyniowego.

- Czasami do obrazu dochodzą także halucynacje.

Tego typu demencję można rozpoznać jedynie za pomocą badań neurologicznych i obrazowania MRI-PET.

(Źródło: BMJ – British Medical Journal, 2022)

Dlaczego warto to wiedzieć?

Ponieważ nie każda demencja postępuje w ten sam sposób.

Nie każde leczenie jest odpowiednie dla każdego rodzaju demencji.

Aby zwiększyć cierpliwość w obliczu danego zachowania, należy poznać jego przyczynę.

Krótki test SAGE – formularz kontroli psychicznej

Napisz datę: Napisz dzisiejszą datę, bieżący miesiąc i rok.

Rysunek zegara: Narysuj okrąg i umieść w nim zegar „10 po 11”.

Utwórz listę zwierząt: Wypisz nazwy zwierząt, które przyjdą Ci do głowy w ciągu 30 sekund (postaraj się, aby było ich co najmniej 10).

Napisz poniższe zdanie dosłownie: „Dzisiaj jest dobry dzień, ponieważ nadal potrafię kontrolować swój umysł”.

Odpowiedz na pytanie: Napisz imię prezydenta.

Ocena

Test ten nie pozwala na postawienie profesjonalnej diagnozy, ale zwłaszcza sekcje dotyczące nazw zwierząt, rysowania zegara i pisania zdań dają pewne pojęcie o wczesnych sygnałach spowolnienia funkcji poznawczych.

(Źródło: Ohio State University Wexner Medical Center – test SAGE, 2022)