Jak uniknąć sarkobizmu, schorzenia zagrażającego zdrowemu starzeniu się

Wraz z wiekiem w organizmie człowieka zachodzą liczne przemiany fizjologiczne. Możliwe zmiany obejmują utratę masy i siły mięśniowej (sarkopenia) oraz akumulację tkanki tłuszczowej, co może prowadzić do otyłości. Jednoczesne występowanie tych dwóch stanów prowadzi do pojawienia się coraz powszechniejszego i bardziej niepokojącego schorzenia: sarkobizmu, znanego również jako otyłość sarkopeniczna. To połączenie przyciągnęło uwagę badaczy, zwłaszcza ze względu na ryzyko dla zdrowia fizycznego i metabolicznego osób starszych.

Zaniepokojona starzeniem się społeczeństwa i skutkami tego schorzenia klinicznego dietetyczka Gabriela Ortiz, badaczka z Laboratorium Fizjologii Wysiłku Fizycznego i Metabolizmu (LAFEM) na Wydziale Wychowania Fizycznego i Sportu Uniwersytetu w São Paulo w Ribeirão Preto (EEFERP/USP), wraz ze swoim zespołem postanowiła dogłębniej zbadać ten temat, dokonując naukowego przeglądu najważniejszych badań na temat tej choroby.

Wyniki, opublikowane niedawno w czasopiśmie „ Ageing Research Reviews” , ujawniają brak standaryzowanych kryteriów diagnostycznych sarkobozy oraz złożoność jej leczenia, które musi być wieloczynnikowe i spersonalizowane. „Biorąc pod uwagę starzenie się populacji, badanie schorzeń dotykających przede wszystkim osoby starsze, takich jak sarkoboza, jest przedmiotem dużego zainteresowania społeczności naukowej, a ich celem jest zbadanie możliwości profilaktyki i leczenia, zapewniając wsparcie tej grupie pacjentów” – komentuje Ortiz w wywiadzie dla Agência Einstein .

Schorzenie to jest niepokojące, ponieważ łączy w sobie dwie choroby zagrażające zdrowiu na kilka sposobów. „Sarkobizm łączy w sobie ryzyko otyłości – takie jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze i choroby układu krążenia – z ryzykiem sarkopenii, która wiąże się z wyższym ryzykiem upadków, złamań i utraty samodzielności” – wyjaśnia dietetyk Diogo Toledo, koordynator Oddziału Żywienia w Szpitalu Einsteina w Izraelu.

Funkcja mięśni wykracza w rzeczywistości daleko poza zapewnienie mobilności i równowagi. „Tkanka mięśniowa jest niezbędna do utrzymania aktywnego metabolizmu. Pomaga organizmowi efektywnie zużywać energię i zapobiega nadmiernemu gromadzeniu się tkanki tłuszczowej” – podkreśla Toledo.

Mięśnie przyczyniają się również do produkcji hormonów i wzmacniają układ odpornościowy. „Wraz z wiekiem utrata masy mięśniowej i przyrost tkanki tłuszczowej jest naturalną reakcją, zwłaszcza gdy nie stosuje się zdrowych nawyków. Właśnie dlatego sarkobizm stał się coraz poważniejszym problemem zdrowia publicznego” – ostrzega lekarz z Einstein University.

W przeglądzie badań przeprowadzonych w USP Ribeirão Preto, trzy strategie terapeutyczne okazały się obiecujące w walce z sarkobizmem: suplementacja tauryną, modulacja mikrobiomu jelitowego oraz regularne ćwiczenia. Dowiedz się więcej o nich poniżej.

Uzupełnienie

Tauryna to sulfonowany aminokwas naturalnie występujący w tkankach takich jak mózg, mięśnie, serce i siatkówka oka. Chociaż organizm ludzki wytwarza jej niewielką ilość, większość musi być dostarczana z pożywieniem – głównymi źródłami są mięso, ryby, owoce morza i nabiał.

Poziom tauryny spada wraz z wiekiem, a spadek ten jest związany z takimi schorzeniami jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia i starzenie się komórek. Dlatego suplementacja – zazwyczaj w dawkach od 1,5 g do 3 g dziennie – była badana jako potencjalna interwencja poprawiająca zdrowie mięśni i metabolizm u osób starszych.

W badaniu suplement wykazał potencjalne działanie antyoksydacyjne i przeciwzapalne, ale potrzebne są dalsze badania. „Większość solidnych dowodów pochodzi z badań na zwierzętach i eksperymentów in vitro . Nadal potrzebne są dalsze badania kliniczne z udziałem ludzi” – zastanawia się Ortiz.

Według Toledo, tauryna może być sprzymierzeńcem w walce z sarkobizą, ponieważ zmniejsza katabolizm mięśni, czyli proces, w którym organizm rozkłada białka mięśniowe, aby wykorzystać je jako źródło energii. Substancja ta pomaga również bezpośrednio i pośrednio zminimalizować utratę masy mięśniowej. „Działa jako silny przeciwutleniacz, poprawiając równowagę organizmu. Chroni to mięśnie przed uszkodzeniami oksydacyjnymi, dysfunkcją mitochondriów i osłabieniem mięśni. Co więcej, odgrywa fundamentalną rolę w utrzymaniu funkcji mitochondriów” – wyjaśnia.

Jednak, podobnie jak badacz z USP, dietetyk podkreśla, że potrzeba więcej dowodów, aby zrozumieć rolę suplementacji tauryną. „Jej kliniczna przydatność nie została jeszcze potwierdzona. Brakuje danych dotyczących idealnych dawek, dokładnych mechanizmów działania i rzeczywistych efektów u osób starszych z sarkobami. Potrzebujemy dobrze kontrolowanych badań klinicznych z udziałem większej liczby osób, aby potwierdzić jej skuteczność i bezpieczeństwo jako standardowej terapii” – podkreśla lekarz z Einstein.

Mikrobiota jelitowa

Kolejnym ważnym punktem przeglądu było znaczenie mikrobiomu jelitowego, który wraz z wiekiem ulega istotnym zmianom. Utrata różnorodności mikrobiomu i zwiększona przepuszczalność jelit sprzyjają przewlekłemu stanowi zapalnemu i upośledzają syntezę białek mięśniowych, szczególnie u osób starszych.

„Mikrobiota jelitowa odgrywa kluczową rolę w zdrowiu. Otyłość charakteryzuje się typowym schematem dysbiozy, ze wzrostem liczby niektórych bakterii i spadkiem liczby innych gatunków ochronnych. Ta nierównowaga tworzy środowisko zapalne, które wpływa na wchłanianie składników odżywczych i ogólne funkcjonowanie organizmu” – wyjaśnia Toledo. „Może to nawet zaburzyć przyrost i utrzymanie masy mięśniowej”.

Według Ortiza, połączenie między jelitami a mięśniami jest pośredniczone przez związki produkowane przez pożyteczne bakterie, które stymulują syntezę białek, zmniejszają stany zapalne i poprawiają wrażliwość na insulinę. W tym kontekście modulacja mikrobioty – poprzez dietę bogatą w błonnik oraz źródła prebiotyków i probiotyków – jawi się jako obiecujące podejście.

Ćwiczenia fizyczne

Trzecią strategią wskazaną w brazylijskim badaniu jest aktywność fizyczna. Osoby starsze często mają trudności z przestrzeganiem zaleceń z powodu takich problemów, jak ograniczenia fizyczne, problemy z motoryką, bóle stawów, choroby przewlekłe, a nawet lęk przed kontuzją. „Stawiają również czoła przeszkodom psychologicznym, takim jak brak motywacji, niska samoocena i lęk przed niemożnością wykonania proponowanych aktywności” – ostrzega Gabriela Ortiz.

Według dietetyka, trening siłowy jest szczególnie skuteczny, ponieważ stymuluje syntezę białek, przyczyniając się do wzrostu masy mięśniowej. Zaleca się, aby trening ten wykonywać dwa do trzech razy w tygodniu, z umiarkowaną lub wysoką intensywnością, zawsze pod nadzorem.

„Ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie czy jazda na rowerze, są również ważne, ponieważ pomagają redukować tkankę tłuszczową, poprawiają wydolność krążeniowo-oddechową, zwiększają wrażliwość na insulinę i sprzyjają dobremu samopoczuciu psychicznemu. Połączenie obu tych elementów – ćwiczeń siłowych i aerobowych – wykazało jeszcze bardziej obiecujące efekty” – mówi badacz.

Eksperci są zgodni, że leczenie sarkobozy musi być wieloczynnikowe i zintegrowane. „Połączone działania, takie jak ćwiczenia oporowe, odpowiednia podaż białka, dieta z umiarkowaną kalorycznością i modulacja mikrobiomu, są skuteczniejsze w poprawie składu ciała i jakości życia osób starszych” – mówi Toledo. „Musimy leczyć starzenie się mięśni i metabolizmu systemowo” – podkreśla Ortiz. „Obecne wyniki są obiecujące. Integrując różne strategie, możemy promować zdrowsze i bardziej funkcjonalne starzenie się” – podsumowuje autor.

Źródło: Agencja Einsteina

Artykuł Jak uniknąć sarkobizmu, stanu zagrażającego zdrowemu starzeniu się, ukazał się po raz pierwszy na stronie Agência Einstein .