Amerykańscy eksperci ds. zdrowia ponownie oceniają ryzyko związane z terapią hormonalną w okresie menopauzy

Amerykańskie władze ds. zdrowia dokonają w najbliższy czwartek (17) ponownej oceny wpływu hormonalnej terapii zastępczej (HRT) na skutki menopauzy. Jej stosowanie od lat jest przedmiotem dyskusji z uwagi na potencjalne ryzyko zachorowania na raka piersi.

Menopauza niesie za sobą konsekwencje dla zdrowia wielu kobiet i może powodować bardzo nieprzyjemne objawy.

Celem HRT jest zastąpienie estrogenu, który organizm przestaje produkować po zakończeniu cyklu menstruacyjnego. Jednak w ostatnich latach jej stosowanie zmalało ze względu na obawy dotyczące skutków ubocznych.

Marty Makary, szef Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), który zwołał czwartkowe spotkanie zewnętrznych ekspertów, od dawna broni HRT, twierdząc, że ryzyko z nią związane jest wyolbrzymione.

„Przez dziesięciolecia hormonalna terapia zastępcza dla kobiet — czyli estrogen lub estrogen z progesteronem — pomagała im łagodzić objawy menopauzy, w tym uderzenia gorąca, suchość, wahania nastroju, przybieranie na wadze i problemy ze snem, żeby wymienić tylko kilka” — powiedział w nagraniu wideo.

Dodał, że HRT stosowana od początku okresu przejściowego, przed menopauzą, może nawet ograniczyć pogorszenie funkcji poznawczych, ryzyko choroby Alzheimera, a także zapobiegać osteoporozie i chorobom układu krążenia.

Makary uważa, że spadek stosowania terapii hormonalnej wynika z pionierskiego badania klinicznego Women's Health Initiative, przeprowadzonego w latach 2000., w którym ostrzegano o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka piersi i udar.

Dodał jednak, że późniejsze badania nie potwierdziły tego faktu.

Krytycy badania twierdzą, że uczestniczki badania były w zbyt zaawansowanym stadium menopauzy i że stosowane wówczas metody leczenia nie były takie same jak dziś.

HRT, którą można stosować doustnie, za pomocą plastrów naskórnych lub dopochwowo, budzi kontrowersje w środowisku medycznym. Sama FDA wymienia zagrożenia, takie jak rak endometrium i piersi oraz potencjalnie śmiertelne zakrzepy krwi.

W tym tygodniu w czasopiśmie American Journal of Physicians opublikowano artykuł redakcyjny, w którym podkreślono ograniczone korzyści i znaczne szkody związane z tą terapią.

„Menopauza jest pozytywnym doświadczeniem w życiu wielu kobiet i nie powinna być traktowana jako medykalizacja” – podsumowują autorzy.

Spotkanie ekspertów FDA ma nietypowy charakter, a jego program nie został jeszcze opublikowany.

Kilkoro spośród wymienionych prelegentów ma powiązania z firmami oferującymi leki na menopauzę lub należy do grupy „Let's Talk Menopause”, która otrzymuje fundusze od firm farmaceutycznych i prowadzi kampanie na rzecz zmiany ostrzeżeń FDA.

ia/des/erl/val/jmo/aa