Medicaid: nuevo requisito federal de trabajo deja a estados sin mucho margen de maniobra

Cuando el Presidente Donald Trump Firmó una le que agrega requisitos laborales for algunos beneficiarios Medicaid, jest to możliwe, que haya perjudicado legisladores al menos 14 stanowisk, que estaban diseñando sus propios planes, según obserwatores del sektor de salud.

Georgia jest jednym z wymaganych stanowisk pracy dla Medicaid, dla różnych stados llevan años intentando implementarlo, solo dla ser bloqueados por los tribunales lub más recientemente, por la administración Biden.

Algunos buscan modificaciones específicas a las nuevas normas para cada estado. Otros pretenden implementar los requisitos laborales antes de que la ley federal entre en vigencia a finales de 2026.

Las Aciones de estos estados y la enorme ley de impuestos y gasstos of Trump comparten una exigencia: para mantener la cobertura de Medicaid, los Adultos que puedan trabajar deben demostrar que lo están haciendo por un mínimo de horas en un trabajo o estudiando, or bien calificar para una de las pocas doświadczenia.

Pero ahora, los estados que se adelantaron deben asegurarse de que sus propuestas, que requieren aprobación federal, no se alejen demasiado de la ley de Trump.

„El statuto etablece el minimo y el máximo” dla potrzebnych laboratoriów, potwierdzone przez Sarę Rosenbaum, profesora derecho i politicas sanitarias na Universidad George Washington.

Por ejemplo, Dakota del Sur anunció en julio que no presentaría una solicitud para los requisitos laborales como se había planeado previamente, ante la preocupación de que las normas estatales, menos estrictas, no se dopuszczali bajo la nueva ley federal. El secretario del Departamento de Servicios Sociales del estado advirtió que trabajar en una propuesta estal mientras se debatían las normas federales podría ser „un ejercicio inútil” .

El plan de Arkansas, por otro lado, es más estricto que laley federal. Nie ma żadnych żądań laborales en la solicitud , que está pendiente en los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

La propuesta de Arizona también incluye algo que no está en la ley federal: la prohibición de que los „adultos sin discapacidad” reciban beneficios de Medicaid por más de cinco años en total a lo largo de su vida.

Funkcjonariusze gubernatorzy z Arkansas i Arizona afirmaron estar trabajando z federalnymi funkcjami dla nowych samolotów i nowych norm.

Andrew Nixon, głos Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS), potwierdził, że departament ten jest analizowany w interakcji z nowymi normami federalnymi z exenciones estatales.

El HHS debebe publicar, wcześniejszy termin zbliżania się, norma que opisania w ramach losowych stanowisk laboratoryjnych, según Elizabeth Hinton , która monitoruje te działania jako część Programu Medicaid i Personas in Seguro de KFF, organizacja za karę dedykowaną a informacje o zdrowiu, które obejmują KFF Health News.

„No sabemos validamente qué cubrirá”, deklaruje Hinton.

Hinton agregó que no está claro cómo responderán los funcionarios federales a las solicitudes de los estados, pero dijo que „somos conscientes de que algunos piensan que no hay margen de maniobra”.

Los estados pueden ajustar sus programas de Medicaid mediante las llamadas „exenciones de demostración”, sujetas a la aprobación federal. Estas exenciones están diseñadas para probar nuevas Ideas en áreas política „grises”.

Mieszkania, które są obecne lub obecne na planetach, wymagają badań laboratoryjnych w następujących miastach: Arizona, Arkansas, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kentucky, Montana, New Hampshire, Carolina del Norte, Ohio, Carolina del Sur, Dakota del Sur i Utah.

Los republicanos del Congreso que aprobaron el proyecto de ley de reconciliación presupuestaria pozwoleniesieron a los estados utilizar exenciones para acelerar la aplicación de las normas nacionales. Tara Sklar, profesora a cargo del Programa de Derecho y Politicas de Salud de la Universidad de Arizona, afirmó que espera que los estados que soliciten requisitos más estrictos tengan posibilidades de ser aprobados, mientras que los más elastycznych podrían ser rechazados.

Bezpłatne Sklar dijo que officiales federales podrían ver con buenos ojos el plan of Arizona, ya que un límite Vitalicio de cinco años para Medicaid es in the los requisitos laborales. Incluso si el gobierno federal aprueba estos requisitos más estrictos que los que exige la ley federal, es prawdopodobne que esos programas enfrenten impugnaciones legales, afirmó.

Laley federal incluye un minimo de 80 horas mensuales para trabajar or estudiar, con exenciones para ciertos Adultos, como personas con problemas médicos delicados y padres con hijos pequeños zależni.

Montana es el primer estado en redactar una solicitud de exención desde que el Congreso finalizó los requisitos laborales nacionales. Legisladores estatales aprobaron inicialmente los requisitos laborales —denominados estándares de „participación comunitaria” según el plan estatal — en 2019, pero la solicitud del estado se estancó hasta el final del primer mandato Trump y durante la administración Biden.

Reelección de Trump, los legisladores of Montana levantaron la fecha de vencimiento de 2025 su program ekspansji Medicaid, deklaruje stały program que cubría dla 76 000 dorosłych w kwietniu, z oczekiwaniem na administrację Trumpa, aprobara los requisitos laborales.

A mediados de julio, las autoridades estatales publicaron su plan preliminar para hacerlo realidad „tan pronto como sea posible”.

El plan de Montana se alinea en gran medida con la ley federal, pero crearía exenciones adicionales, w tym dla osób grzechu o que huyen de la violencia doméstica.

Senadora estatal republicana Gayle Lammers afirmó que los requisitos laborales que también protegen a persona que necesitan Medicaid fueron un faktor clave para persuadir a los legisladores mantener el programa de ekspansji. En ese momento, las autoridades desconocían la postura del gobierno federal sobre los requisitos laborales. Y ahora, según Lammers, tiene sendido que Montana se apegue a su plan.

„El estado debería tener voz y voto”, afirmó Lammers. „Somos muy independentes y cada persona es diferente”.

En Carolina del Sur, autoridades estatales buscan implementar requisitos laborales dla número limitado nowych beneficjentów kwalifikujących się do Medicaid. Carolina del Sur jest jednym z 10 stanowisk, które nie mają uprawnień do Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Sin embargo, en junio presentó una solicitud al gobierno federal for una expansión parcial de Medicaid que incluye un requisito de trabajo que refleja en grand medida las nuevas normas federales.

Karta ta jest dostępna dla Sekretariatu Salud i Servicios Humanos, Roberta F. Kennedy'ego Jr., gubernatora Carolina del Sur, republikanina Henry'ego McMastera, kalifornijskiego urzędu własności jako „una solución específica para el estado”.

El único estado con un programa de requisito de trabajo activo ahora quiere reducirlo y espera la aprobación federal para hacerlo. „Georgia Pathways to Coverage” zakończy się we wrześniu, a menos que los CMS zostanie rozszerzony program z kamerą: exigir a los afiliados que documenten su trabajo una vez al año, no mensualmente. Esto reprezentuje un cambio con respekto al diseño inicial del programa, pero también diifiere de las nuevas normas federales, que exigen verificaciones cada seis meses.

Fiona Roberts, vocera de la agentcia Medicaid de Georgia, potwierdza, że que el stado aún espera saber wymaga modyfikacji planu.

Por lo tanto, Georgia se encuentra entre los estados en estados de incertidumbre, a la espera de la orientación del gobierno federal.

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