Er is een concept van een staatsgarantieprogramma voor 2026 ontwikkeld. Overzicht

Betaling voor medische zorg

Een nieuwe innovatie in het Staatsbegrotingsprogramma is de invoering van consultatiekosten (consulten met artsen) met behulp van telegeneeskundetechnologieën voor interactie op afstand tussen zorgmedewerkers tijdens spoedeisende, spoedeisende en geplande medische zorg. Vanaf 2026 betaalt de zorginstelling die het consult aanvraagt ​​voor deze communicatie.

De toezichthouder heeft ook de lijst met soorten medische zorg die in aanmerking komen voor vergoeding onder het verplichte zorgverzekeringssysteem per volume-eenheid uitgebreid. De lijst omvat nu vaccinaties eens in de vijf jaar ter voorkoming van pneumokokkeninfecties bij 65-plussers met ten minste drie chronische niet-overdraagbare aandoeningen, preventieve bezoeken aan gezondheidscentra, monitoring op afstand van patiënten met hypertensie en diabetes, en telegeneeskunde.

Gemiddelde normen in het basisprogramma voor verplichte ziektekostenverzekeringen

Volgens het ontwerp zullen de gemiddelde financieringsnormen per hoofd van de bevolking uit de verplichte ziektekostenverzekering (CMI) in 2026 22.924 roebel bedragen. Het aandeel van de uitgaven aan gestandaardiseerde medische zorg in de gemiddelde normen per hoofd van de bevolking zal volgend jaar met 108,1% (3.161 roebel) stijgen, terwijl de uitgaven aan andere soorten medische zorg met 105,2% (2.240 roebel) zullen stijgen.

De gemiddelde financieringsnormen per hoofd van de bevolking op basis van de begrotingsallocaties bedragen 5.402 roebel (+6,9%).

Over het geheel genomen zijn de gemiddelde normen voor het volume medische zorg dat via budgettaire toewijzingen voor volgend jaar wordt verleend, gehandhaafd op het niveau van het huidige programma. Een kleine aanpassing betreft een verdubbeling van de norm voor palliatieve zorg voor kinderen, zonder dat de algemene normen zijn gewijzigd vanwege de onvolledige implementatie vorig jaar. Om dezelfde reden is een kleine neerwaartse aanpassing (minder dan 0,5%) doorgevoerd in de normen voor het volume medische zorg dat wordt verleend in poliklinische, klinische en dagziekenhuisomgevingen.

Vanaf 2026 worden de normen voor het volume van de medische zorg in poliklinische settings, dagklinieken en 24-uurs klinische zorginstellingen opgesplitst in aparte normen voor het volume van de medische zorg in de categorie 'medische revalidatie' en voor poliklinische palliatieve zorg, inclusief mobiele zorg door verpleegteams. Rekening houdend hiermee zijn de normen voor poliklinische consulten, dagkliniekbehandelingen en 24-uurs klinische ziekenhuisopnames per persoon proportioneel verlaagd.

De gemiddelde standaard financiële uitgaven voor het verlenen van spoedeisende medische zorg voor 2026 zijn met 18,8% (5.100,4 roebel) verhoogd, als gevolg van een vermindering van de volumenorm met 10% - tot 0,261 oproepen per verzekerde persoon.

Voor het eerst zijn normen voor de omvang van de medische zorg en normen voor de financiële kosten vastgesteld voor individuele diagnostische (laboratorium)studies voor niet-invasieve prenatale tests (14.510 roebel), bepaling van hepatitis C-virus-RNA in het bloed met behulp van de PCR-methode (1.102 roebel), laboratoriumdiagnostiek voor patiënten met chronische virale hepatitis C (1.954 roebel) en vaccinatie ter voorkoming van pneumokokkeninfecties bij ouderen (2.346 roebel).

Klinisch onderzoek

De toezichthouder heeft ook diverse bepalingen in het Staatsgarantieprogramma (SGBP) opgenomen met betrekking tot medisch onderzoek van patiënten met arteriële hypertensie en diabetes. Onder het verplichte ziektekostenverzekeringsprogramma kan monitoring nu worden uitgevoerd met behulp van telegeneeskundetechnologieën.

Beperkingen op de betaling van medische zorg

In de PGG van 2026 is een clausule geschrapt die was opgenomen in het programma van 2025. Deze bepaling stelde dat klinieken die meerdere soorten medische zorg bieden, verplichte medische verzekeringsfondsen die bedoeld waren voor spoedeisende hulp, waaronder gespecialiseerde spoedeisende medische zorg, niet mogen heralloceren naar andere soorten medische zorg.

Andere innovaties

De Staatsbegrotingsbepalingen (PGG) van 2026 introduceerden een aparte procedure voor het verlenen van medische zorg aan mensen met een beperking.

Ze benadrukten ook dat het verboden is om verplichte ziektekostenverzekeringen te besteden aan het onderhoud van ongebruikte ziekenhuisbedden. Een uitzondering hierop is de periode waarin bedden niet beschikbaar zijn vanwege sanitaire en epidemiologische maatregelen. Financiële steun voor het onderhoud van ongebruikte ziekenhuisbedden komt uit de regionale begroting. In oktober 2025 hebben het Russische Ministerie van Volksgezondheid en het Federaal Fonds voor Verplichte Ziektekostenverzekeringen een aangepaste methodologie voorgelegd aan de regionale fondsen voor verplichte ziektekostenverzekeringen om de efficiëntie van het gebruik van middelen door medische instellingen te beoordelen op basis van indicatoren voor de prestaties van artsen en het gebruik van ziekenhuisbedden. Deze aanpassingen zijn ontwikkeld naar aanleiding van frequente verzoeken van regio's over dit onderwerp.

Meer informatie over de specificaties van de 2025 PGG vindt u in ons artikel .