Psychiatrie: Voorzichtigheid is beter dan toegeeflijkheid

Iedereen die in een psychische situatie verkeert Iedereen die door een crisis niet meer zelfstandig beslissingen kan nemen over een medische behandeling, kan nu voorzorgsmaatregelen treffen met een speciale wilsbeschikking. De Duitse Vereniging voor Psychiatrie en Psychotherapie, Psychosomatiek en Neurologie (DGPPN) heeft een nieuw formulier ontwikkeld, speciaal voor situaties in de geestelijke gezondheidszorg.

Hierdoor kunnen betrokkenen zelf bepalen welke behandelingen ze wel of niet willen ontvangen in geval van onvermogen om toestemming te geven. Dit is met name belangrijk voor mensen met reeds bestaande psychische aandoeningen, maar ook in het algemeen; iedereen kan zich immers door ziekte of een crisis in een situatie bevinden waarin zelfbeschikking niet meer mogelijk is, aldus het DGPPN.

"Sommige ziekten kunnen leiden tot een verlies van inzicht in de voordelen of risico's van een behandeling", zegt prof. Thomas Pollmächer, voorzitter van de DGPPN Ethics and Law Commission. In dergelijke gevallen worden de getroffenen beschouwd als niet-bekwaam om toestemming te geven – zelfs als ze een bepaalde behandeling wel hadden gewild als ze gezond waren geweest.

"Bij acute psychose wordt behandeling vaak geweigerd, ook al is die dringend nodig", zegt Pollmächer. Een vooraf geschreven richtlijn kan er dan voor zorgen dat de gewenste behandeling toch wordt gegeven. Het is essentieel dat het ingevulde formulier met de hand wordt ondertekend; een elektronische handtekening is niet juridisch bindend. Daarnaast zijn er praktische aanbevelingen voor behandelend personeel ontwikkeld en is er een algemeen begrijpelijk overzicht van de belangrijkste vragen samengesteld.

Het formulier zelf en informatie hierover zijn te vinden op de website van de vereniging . Om de bekendheid van wilsbeschikkingen in de geestelijke gezondheidszorg te vergroten, heeft de DGPPN een poster beschikbaar gesteld voor klinieken en praktijken.