Le mie dolorose gambe senza riposo mi impediscono di rilassarmi e niente sembra funzionare: ho disperatamente bisogno di aiuto.

Spesso siamo tentati di ricorrere agli integratori per "migliorare la nostra salute".

Tuttavia, a meno che non si tratti di carenze di determinati nutrienti, è più probabile che i cambiamenti nello stile di vita producano cambiamenti evidenti.

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La maggior parte di noi dovrebbe ottenere tutti i nutrienti di cui ha bisogno mangiando unadieta equilibrata.

Ma a volte abbiamo bisogno di un piccolo aiuto in più.

Ad esempio, i vegetariani e soprattutto i vegani dovrebbero prendere in considerazione l'assunzione di integratori di vitamina B12 e, possibilmente, di calcio, ferro e zinco.

I pazienti affetti da sindrome dell'intestino irritabile potrebbero trovare utile un probiotico per alleviare i sintomi, mentre chi ha problemi di sonno potrebbe provare il magnesio.

L'unico integratore raccomandato dal Servizio Sanitario Nazionale per tutti gli adulti è la vitamina D, che il nostro corpo produce in risposta a un'adeguata esposizione alla luce solare.

Il consiglio è di assumerlo tra ottobre e aprile, ma ad alcune persone viene consigliato di assumerlo tutto l'anno, comprese le persone dalla pelle scura e coloro che non escono spesso all'aperto, ad esempio se si trovano in una casa di cura.

Ecco una selezione delle domande poste dai lettori questa settimana.

MISERIA DELLE GAMBE SENZA RIPOSO

D) Appena mi rilasso a letto, avverto una sensazione di formicolio sotto la pelle delle gambe.

Ultimamente, sembra peggiorare, colpendo anche le braccia. Sono una donna di 82 anni e soffro di sindrome delle gambe senza riposo da molti anni.

Inizialmente il mio medico di base mi ha prescritto il pramipexolo, che non ha funzionato, poi il ropinirolo, che da solo non funziona, quindi devo prendere il co-codamol.

Temo di doverli prendere per il resto della mia vita. Il mio medico non vuole aumentare la dose di ropinirolo a causa degli effetti collaterali.

Mi è stato detto che non c'è altro da fare. Ho provato a fare esercizio , un bagno caldo, un massaggio, ma niente funziona.

A) La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è un disturbo neurologico caratterizzato da un irrefrenabile bisogno di muovere gli arti accompagnato da sensazioni di disagio.

Sebbene colpisca più comunemente solo le gambe, occasionalmente anche le braccia sono colpite. I sintomi tendono a peggiorare di notte, con conseguenti disturbi del sonno.

Non si sa perché le persone contraggano questa malattia e non esiste una cura nota, a meno che non sia collegata a una patologia sottostante reversibile.

La causa può essere una carenza di ferro o bassi livelli di ferro, quindi vale la pena consultare il proprio medico curante, se non l'ha già fatto.

Può essere causato anche da alcuni farmaci, tra cui alcuni antinausea, antidepressivi, antipsicotici e antistaminici. Quindi, se si assumono altri farmaci, vale la pena verificare se potrebbe esserci una correlazione.

In passato il ropinirolo era raccomandato come trattamento di prima linea, ma le linee guida sono cambiate e ora vengono consigliati il ​​gabapentin (e farmaci simili).

Alcune persone non possono assumerlo a causa di potenziali interazioni. In alcuni casi, soprattutto negli anziani, si possono verificare effetti collaterali.

Quindi il tuo medico di base potrebbe aver scelto di non farlo, ma vale la pena chiederglielo. Puoi sempre scaricare le linee guida NICE o allegare il link a una richiesta di consulto online affinché possano valutarla.

Basta cercare "NICE" e "sindrome delle gambe senza riposo" e arriverai alla pagina web giusta.

Potrebbe essere utile anche ridurre il consumo di caffeina e alcol, non fumare, dormire bene e fare attività fisica.

Per alleviare un attacco possono essere utili il rilassamento, lo stretching, le camminate o i massaggi.

RLS-UK (rls-uk.org) offre consigli e risorse utili.

D) Da circa un anno soffro di spalla congelata .

Il mio medico ha detto che era inutile fare una radiografia, ma mi sono state fatte delle iniezioni di corticosteroidi, che non hanno fatto nulla per alleviare il dolore.

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Ho 63 anni e soffro di diabete di tipo 2. Ho seguito anche un percorso di fisioterapia, che ha migliorato notevolmente la mia gamma di movimento.

Il mio fisioterapista non è del tutto convinto che si tratti di spalla congelata e ha ipotizzato che potrebbe trattarsi di una forma di artrite o di un'altra patologia.

Ha scritto al mio medico raccomandandomi di effettuare delle radiografie.

Ho iniziato ad avere anche dolori alla parte superiore della schiena. Non so se ci sia una correlazione. Come posso contattare il mio medico per questo?

A) La spalla congelata (capsulite adesiva) è una patologia che provoca dolore, rigidità e riduzione dell'ampiezza del movimento dell'articolazione della spalla.

I sintomi sono causati dalla formazione di tessuto adesivo o cicatriziale nell'articolazione.

Gli studi indicano che le persone con diabete possono avere da due a quattro volte più probabilità di sviluppare la spalla congelata. La diagnosi è clinica, ovvero si basa sui sintomi e sui risultati degli esami diagnostici, piuttosto che su radiografie o scansioni.

Il test diagnostico principale consiste nel verificare se è possibile eseguire la rotazione esterna passiva della spalla. Ciò significa che il medico sostiene il braccio del paziente in posizione piegata (immagina di tenere in mano un bollitore) e cerca di muoverlo lateralmente.

L'incapacità di eseguire questo movimento è altamente indicativa della spalla congelata.

Se si esegue una radiografia, questa dovrebbe dimostrare un'articolazione della spalla normale.

La maggior parte dei pazienti si sottopone a fisioterapia, che può essere integrata da iniezioni articolari di steroidi.

Solitamente si risolve da solo nel giro di un anno o due, anche se in alcuni soggetti i tempi di recupero potrebbero essere più lunghi.

I fisioterapisti vedono la spalla congelata abbastanza spesso, quindi se il tuo ha esperienza e ritiene che si debbano prendere in considerazione altre cause, è probabile che il tuo medico di base segua il suo consiglio.

Lesioni della cuffia dei rotatori, borsite, osteoartrite e conflitto della spalla sono esempi di patologie che possono essere confuse con la spalla congelata a causa della sovrapposizione dei sintomi.

"Il mio corpo è diventato il mio nemico"

D) Sono una donna di 63 anni, sempre stata sana e attiva, fino a quando, negli ultimi 13 anni, ho avuto un problema di mobilità alla gamba destra. Questo mi ha portato al piede cadente.

È facile inciampare e cadere. Mi è stato suggerito che dovessi aver avuto un singolo attacco virale che ha danneggiato una parte del midollo spinale.

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Sono così arrabbiato e frustrato.

Tutto ciò ha avuto un impatto enorme sulla mia mente e il mio corpo ha reagito andando in overdrive.

Sono sopraffatto dalla stanchezza, ma non riesco a dormire e non ho appetito. Non riesco a rilassarmi.

Il mio corpo è diventato il mio nemico. Potresti darmi un consiglio, prima che crolli?

A) Sembra che la parte del tuo sistema nervoso che risponde alla cosiddetta "lotta o fuga" sia in overdose e che tu abbia molti pensieri ed emozioni negative riguardo a ciò che è accaduto al tuo corpo.

Questa affermazione, "il mio corpo è diventato il mio nemico", è un indizio che è molto probabile che tu possa trarre beneficio dalla terapia cognitivo-comportamentale ( TCC ), disponibile presso il Servizio Sanitario Nazionale.

La terapia cognitivo-comportamentale può aiutarti a ricostruire il rapporto con il tuo corpo.

Non perdere tempo: fai riferimento alla pagina web dedicata alle terapie della conversazione del Servizio Sanitario Nazionale oppure valuta le opzioni assicurative o private, se disponibili.

Per quanto riguarda il piede cadente, oltre alla fisioterapia e ai plantari (che aiutano a prevenire inciampi e trascinamenti delle dita dei piedi), dovresti chiedere se la stimolazione elettrica dei nervi potrebbe essere un'opzione per te.

Un dispositivo invia piccoli impulsi elettrici per stimolare i nervi che sollevano il piede e talvolta viene utilizzato se il piede cadente è causato da danni al cervello o al midollo spinale (ad esempio da ictus o SM - sclerosi multipla ).

Sono in corso ricerche sull'utilizzo di cellule staminali o fattori di crescita nervosa per rigenerare i nervi danneggiati che causano il piede cadente.

Per verificare se sono in corso delle sperimentazioni, chiedi al tuo team di specialisti, consulta la pagina web Be Part of Research del NIHR o visita il sito nhs.uk/tests-and-treatments/clinical-trials.

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