Quirófano de guerra: 30 minutos por paciente, y luego el siguiente
- La medicina en el campo de batalla se diferencia de la medicina civil en términos del entorno operativo, los recursos disponibles y la necesidad de responder rápidamente en situaciones de alta amenaza.
- En ocasiones, los procedimientos militares se adaptan a las condiciones civiles, lo que permite actuar con eficacia en situaciones de crisis, como atentados o tiroteos.
- Un ejemplo es la cirugía de control de daños .
- Se centra en la intervención quirúrgica rápida, eliminando situaciones que ponen en peligro la vida de forma inmediata antes de que el paciente reciba atención médica completa.
- El equipo quirúrgico suele disponer de unos 30 minutos para una intervención tan rápida.
- Esta rápida preparación del paciente para el tratamiento posterior es crucial, especialmente en el caso de incidentes con gran número de víctimas, cuando el número de heridos excede la capacidad de una sola instalación.
La guerra en Ucrania ha reavivado el debate sobre nuestra preparación para actuar en caso de conflicto armado. Un elemento de resiliencia es la atención médica adecuada, tanto militar como civil.
En primer lugar, explicamos en qué se diferencia la medicina del campo de batalla de la medicina civil.
Las diferencias entre la medicina militar y la civil se pueden describir de tres maneras clave. La primera es el entorno operativo del personal médico, que es extremadamente peligroso, desfavorable e impredecible.
"Lo segundo son las fuerzas y los recursos con los que contamos sobre el terreno, sin apoyo de la retaguardia. Dado que estas fuerzas y recursos suelen ser muy limitados, debemos gestionarlos con gran precisión", explica el subteniente Artur Skobel, paramédico y exoperador de fuerzas especiales, actualmente vinculado al Departamento de Medicina de Combate y Simulación Médica del Instituto Militar de Medicina.
La tercera característica distintiva es la carrera contra el tiempo, porque el tiempo que tardará el herido en llegar al hospital será mucho mayor que el que dispone diariamente el sistema civil.
La medicina del campo de batalla también se basa en procedimientos diseñados para operaciones en conflictos armados, que a veces se adaptan a eventos en entornos civiles, por ejemplo durante ataques, tiroteos u otras situaciones de alto riesgo.
Un ejemplo es el protocolo de Atención Táctica de Accidentes de Emergencia (TECC ), basado en el protocolo de Atención Táctica de Accidentes de Combate (TCCC ) del ejército. Este protocolo se utiliza en situaciones de riesgo vital derivadas del uso de armas y recursos de combate en entornos civiles. Los sistemas de gestión de equipos de reanimación militares, como el Equipo de Trauma, también se han implementado con éxito en hospitales civiles.
Otra medida que transfiere la experiencia militar al sistema civil es el protocolo de Cirugía de Control de Daños (DCS), que se centra en la intervención quirúrgica rápida, eliminando situaciones inmediatas que amenazan la vida antes de que el paciente reciba atención médica completa.
En primer lugar, el equipo de emergencia debe priorizar rápidamente sus acciones, identificar la amenaza inmediata para la vida y eliminarla o limitarla. Para los equipos quirúrgicos, el objetivo es reducir drásticamente el tiempo que el paciente pasa en el quirófano, a aproximadamente 30 minutos, afirma el subteniente Skobel.
Esto implica, por ejemplo, ligar los vasos sangrantes, incluso sin inmovilizar completamente al paciente, pero con las medidas de asepsia adecuadas. Posteriormente, se traslada al paciente a otra habitación para dar cabida al siguiente.
Esta rápida preparación del paciente para el tratamiento posterior es crucial, especialmente en caso de incidentes con gran número de víctimas, donde el número de heridos supera la capacidad de un solo centro, incluso con múltiples quirófanos. Esto evita cuellos de botella.
El enfoque tradicional de brindar atención completa a un paciente durante muchas horas costaría la vida de muchos otros.
Las declaraciones fueron grabadas durante el panel "Medicina del campo de batalla" durante el XXXIII Foro Económico en Karpacz.
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