Pueden usar gas pimienta. Conocemos los detalles de las negociaciones para mejorar la seguridad médica.
- El Equipo Ministerial de Seguridad del Personal Médico ha tomado medidas para encontrar soluciones para mejorar la seguridad del personal médico, incluidos los miembros de los equipos médicos de emergencia.
- El Ministerio de Salud no recomienda la introducción obligatoria de gas pimienta como medio de defensa personal en los servicios médicos de emergencia, pero los médicos pueden comprarlo de forma privada y usarlo como parte de la autodefensa.
- No existe consentimiento para una "superposición" en el sistema que permita advertir a los paramédicos que se dirigen a una dirección peligrosa. Según el Ministerio de Salud, esto estigmatizaría a los pacientes.
- No se realizará un análisis continuo de los casos de ataques a médicos para sacar conclusiones sobre los procedimientos de seguridad.
- - Esto, como se puede suponer, se debe al miedo a señalar con el dedo a los culpables, dice Tomasz Socha, negociador y representante del Consejo Nacional de Paramédicos durante las reuniones del equipo ministerial.
- A partir del 1 de enero de 2026, los rescatistas estarán obligados a llevar chalecos antibalas, pero esto genera controversia.
Tras los impactantes asesinatos de un paramédico en Siedlce y un médico en Cracovia a manos de pacientes, la comunidad médica exigió al Ministerio de Salud que tomara medidas para mejorar la seguridad del personal paramédico. Estas decisiones se tomaron durante las reuniones del Equipo de Seguridad del Personal Médico. Analizamos los detalles de estas decisiones con Tomasz Socha, quien negocia y representa al Consejo Nacional de Paramédicos durante las reuniones del Equipo.
Piotr Wróbel, Mercado de Salud: Tras una reunión reciente del Equipo de Seguridad del Personal Médico, conocimos las soluciones que implementará el Ministerio de Salud para mejorar la seguridad médica a partir del 1 de enero de 2026, así como las que aún no han sido aprobadas. No habrá una recomendación oficial para que los equipos médicos de emergencia (EMT) lleven gas pimienta como medida de defensa activa...
Tomasz Socha, Coordinador Regional del Este del Consejo Nacional de Paramédicos: «Esta solución fue propuesta por la Asociación de Empleadores de Servicios Médicos de Emergencia (SP ZOZ). Los operadores enviaron una carta al Ministerio de Salud solicitando una opinión sobre la posibilidad de equipar a los paramédicos con equipos de defensa personal activos, como gas pimienta».
El Ministerio de Salud mantiene su postura de no recomendar el uso de gas pimienta como equipo obligatorio para los servicios médicos de emergencia. Sin embargo, también ha enfatizado que la posesión de gas pimienta como medio de defensa personal es totalmente legal. Los paramédicos pueden adquirir gas pimienta para defensa personal de forma privada. Tienen derecho a hacerlo, al igual que cualquier otro ciudadano.
Durante la discusión en el foro del equipo, también se planteó el tema de las pistolas Taser, pero equipar a los paramédicos con ellas se consideró inaceptable. Cuestan varios miles de zlotys y requieren mantenimiento. Sobre todo, necesitábamos desarrollar procedimientos para su uso y capacitarlos, ya que generan un voltaje bastante alto, lo cual puede tener consecuencias impredecibles para la persona contra la que se usan. Las pistolas Taser disparan dos electrodos que se adhieren al cuerpo del atacante y lo paralizan temporalmente con una corriente eléctrica. Su uso fue rechazado casi de inmediato durante la discusión.
¿Entonces un paramédico puede usar gas pimienta como ciudadano cuando se siente amenazado por la agresión de un paciente?
Sí. La justificación para el uso de gas se evaluará individualmente. Legalmente, no importa quién lo haya usado. La justificación se deriva de las disposiciones sobre legítima defensa, que otorgan a todo ciudadano el derecho a repeler un ataque directo e ilegal a bienes legalmente protegidos, tanto propios como ajenos, sin responsabilidad penal ni civil por los daños causados al atacante durante la defensa.
He tenido gas pimienta durante varios años y, afortunadamente, nunca me he visto en la necesidad de usarlo. Ofrece una defensa eficaz a una distancia de hasta 5 metros. Contiene un líquido a base de capsaicina que provoca, entre otras cosas, lagrimeo intenso y dolor ocular, así como una desagradable e intensa sensación de ardor en las mucosas de la nariz y la boca.
Este es un último recurso, ya que el uso de este agente tiene consecuencias adicionales para la respuesta médica. El flujo de gas/fluido contamina al paciente. Al realizar procedimientos médicos, transferimos este fluido a nosotros mismos, a nuestros guantes, e irritamos al paciente. Una posible solución sería tener toallitas descontaminantes en la ambulancia. Sé que los equipos en Cracovia, por ejemplo, tienen toallitas neutralizantes de capsaicina.
No se superpondrá el Sistema de Apoyo al Comando de los Servicios Médicos de Emergencia del Estado (SWD PRM), lo que permitiría crear un mapa de las ubicaciones donde la seguridad de los equipos médicos de emergencia enviados a un incidente corre peligro. Los paramédicos han solicitado encarecidamente esta solución.
La idea era incluir una función en SWP PRM que, tras completar el formulario, hiciera que el responsable del SEM recibiera un mensaje de "Precaución: ubicación peligrosa" si la ubicación estaba marcada como tal en el sistema. Un principio similar se utilizó durante la pandemia para notificar automáticamente a los paramédicos sobre la cuarentena de un paciente si las personas en el domicilio al que se llamó la ambulancia debían hacerlo.
Se crearían recursos con información sobre lugares peligrosos en el sistema registrando en una nota electrónica en la tableta del responsable del SEM el nombre del paciente agresor o de su familia y la dirección donde se produjo el ataque a los paramédicos.
El Ministerio de Salud se opuso a esta solución. Estábamos convencidos, aunque planteamos el problema repetidamente, de que dicha información registrada en un sistema central estigmatizaría a personas o lugares. Algunos comentaron que este podría haber sido un incidente aislado y, además, que la agresión podría haber estado dirigida a la familia del paciente, no al propio paciente.
Estamos totalmente en desacuerdo con este enfoque – tanto KIRM como OZZRM – pero el Ministerio se mantuvo firme.
La idea del Ministerio de Salud, sin embargo, era pedir a los despachadores que crearan ellos mismos una base de datos de direcciones y lugares peligrosos. Sin embargo, surge la pregunta: ¿cómo podríamos proporcionar dicha información si no se puede hacer mediante tabletas conectadas al PRM SWD?
Durante las conversaciones en el Equipo de Seguridad del Personal Médico, representantes del Centro Nacional de Rescate Médico (KIRM) enfatizaron la necesidad de establecer un sistema para reportar ataques al personal de emergencias médicas y analizar dichos incidentes. Se decidió utilizar encuestas voluntarias y anónimas publicadas en el SWD del PRM.
Dudamos que esta solución sea efectiva. Una encuesta anónima y voluntaria no revelará la magnitud de las agresiones contra los profesionales médicos. Además, la encuesta solo está disponible para el personal de emergencias médicas (SME), y también se producen situaciones peligrosas en las salas de urgencias y urgencias.
Creemos que el ministerio debería contar con una unidad dedicada exclusivamente al análisis de incidentes de agresión contra personal médico de emergencias médicas, y que la denuncia de dichos incidentes debería ser obligatoria. La falta de una solución de este tipo es una mala decisión.
Carecemos de una cultura organizacional que permita extraer conclusiones, incluso de sucesos trágicos. En cambio, existe una resistencia profundamente arraigada, tanto en nuestra mentalidad como en la realidad del trabajo diario, a la idea de que la creación de una comisión para analizar el curso de un suceso trágico implique encontrar culpables.
Con este enfoque, aún vigente, no se analizarán los casos de ataques dramáticos a equipos médicos de emergencia ni se extraerán conclusiones prácticas de ellos, por ejemplo, sobre cambios en ciertos procedimientos en ciertas zonas o distritos urbanos. Cuando hablamos de análisis, no nos referimos, por supuesto, a describir peleas, sino a extraer conclusiones de dichos incidentes que mejoren la seguridad de los SEM.
Hablamos de seguridad, pero los rescatistas no quieren chalecos antibalas, lo que se espera que ocurra a partir del 1 de enero de 2026.
Queremos los chalecos, pero no introducirlos de la forma que quiere el Ministerio de Salud.
El Ministerio de Salud ha decidido introducir de dos a tres chalecos por cada equipo médico de emergencia, según el número de integrantes. Estos chalecos serán resistentes a cuchillos, cumplirán con la norma presentada por el Presidente del Fondo Nacional de Salud, tendrán talla universal y el mismo diseño para hombres y mujeres.
Tanto los sindicatos como KIRM reconocen que, para que un chaleco ofrezca la protección adecuada dentro de su alcance previsto, debe ajustarse individualmente a cada rescatista. Este ajuste no se puede lograr con un enfoque universal, dadas las diferentes alturas y pesos de los rescatistas.
Hemos solicitado al Ministerio de Salud que desarrolle un procedimiento que describa las circunstancias en las que debe usarse el chaleco. Nos preocupan las consecuencias legales de que un paramédico sea atacado y herido sin chaleco. Esto podría dificultar la obtención de una indemnización por accidente.
La opinión generalizada en la comunidad es que no podremos usar chalecos salvavidas continuamente. Están hechos de material impermeable. No nos imaginamos usándolos constantemente en días calurosos, sobre todo porque no serán individuales, sino asignados a ambulancias, lo que significa que serán usados por varias personas. He hablado con paramédicos de varias regiones del país. Tememos que, si no se implementa un procedimiento, estos chalecos terminen en el mismo cajón de la ambulancia donde se guardan los cascos (son equipo obligatorio para los servicios de emergencias médicas - ed.).
Entre las soluciones propuestas para mejorar la seguridad del personal médico de emergencias médicas se encontraba equipar a cada miembro del servicio con una radio portátil. Sin embargo, una ambulancia requiere una radio fija y una portátil...
El problema es que la comunicación radiotelefónica en muchas partes del país es deficiente. Por eso, dependemos de los teléfonos celulares.
Una estación de radio que funcione correctamente, tras pulsar el botón de "ayuda", ofrece mayores posibilidades de solicitar la asistencia necesaria en caso de ataque. Actualmente, podemos solicitar ayuda pulsando un botón en una tableta. El operador, siguiendo los procedimientos del Ministerio de Salud, intenta entonces establecer comunicación de voz con el equipo dos veces.
La necesidad de transmitir un mensaje de voz sobre una agresión y describir la situación a veces solo puede agravarla. Sin embargo, si se pulsara el botón de "ayuda" de la radio portátil, el operador sabría inmediatamente qué equipo de emergencias médicas tenía problemas (siempre que la radio estuviera asignada a un equipo específico) y podría escuchar las conversaciones en el lugar de los hechos. Esto facilitaría la evaluación de la situación.
Volveremos a tratar este tema en las conversaciones con el Ministerio de Salud, pero después de que el Ministerio del Interior y Administración haya modernizado la infraestructura de comunicaciones críticas.
Ya está claro cuáles de las ideas presentadas por la comunidad médica para mejorar la seguridad se implementarán. ¿Cómo evalúa el resultado final del trabajo del equipo?
Obtuvimos todo lo que pudimos, pero menos de lo que esperábamos.
Es importante que el Fiscal General haya emitido directrices para los fiscales sobre los procedimientos en casos de agresión contra personal sanitario, que deberán llevarse a cabo con mayor rigor. El Ministerio de Justicia está considerando aumentar las penas máximas por agresión a un paramédico de tres a cinco años, y la multa mínima por agresión a un paramédico a 1.000 zlotys. En marzo, el Jefe de Policía emitió una orden que exige que las agresiones contra personal sanitario en los Servicios Médicos de Emergencia (SME) o los Servicios de Urgencias (SU) se consideren "urgentes".
Desde el 1 de junio funciona una línea de ayuda psicológica para los rescatistas y sus familias, desde las 16.00 hasta la medianoche.
La Ley de Servicios Médicos de Emergencia (SEM) confirmó la posibilidad de crear un Servicio Médico de Emergencia (SEM) de tres personas, pero esto depende de la dotación de personal de los despachadores. Su creación podría informarse al voivoda hasta junio. El AOTMiT aún no ha revelado la tarifa de la llamada "dobo-ambulancia" (ambulancia adicional).
La ley introdujo la capacitación obligatoria en defensa personal y desescalada para el personal médico de emergencias médicas, que se repite cada cinco años. Esto es muy poco frecuente. Solicitaremos la introducción de dicha capacitación en los planes de estudio paramédicos, incluyendo la capacitación obligatoria en desescalada.
Abordaremos las cuestiones no resueltas en negociaciones posteriores con el Ministerio de Salud.
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