Tumors, eine Online-Plattform, auf der Sie psychologische Unterstützung finden können

Wenn Sie Krebs haben, kann die Behandlung der mit der Krankheit verbundenen Angst und des Stresses auch die Überlebenschancen erhöhen. Die Daten legen dies nahe. Ein Beispiel hierfür ist die in Nature Medicine veröffentlichte Studie zur „Stress Lung“ mit über 200 Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs, die sich einer Immuntherapie unterzogen: Zwei Jahre nach der Diagnose waren 65 % derjenigen am Leben, die keine Anzeichen psychischer Belastungen meldeten, im Vergleich zu 46 % derjenigen, die stattdessen emotionale Belastungen wie Angstzustände und Depressionen aufwiesen.

Die Online-Plattform

Das Problem ist bekannt, die Lösung auch: eine psychoonkologische Betreuung der Patienten und ihrer Angehörigen. Also? Nicht wirklich, denn – erinnern wir uns – nur 2 von 10 onkologischen Zentren garantieren dies, obwohl es auf dem Papier in der Hälfte von ihnen vorhanden ist. Wer auf den Stationen keine helfende Hand findet, kann diese jedoch online finden: auf inbuonasalute.eu , der ersten Psychoonkologie-Plattform in Italien: ein sicherer, zugänglicher und hochprofessioneller Ort, an dem Patienten, Pflegekräfte und sogar medizinisches Personal ein Team zertifizierter Psychoonkologen finden können. Nach dem Ausfüllen eines Fragebogens schlägt die Plattform dem Patienten den am besten geeigneten Spezialisten vor. Auf der Site sind auch Ressourcen und Informationen zu finden.

Psychoonkologie als Teil der Behandlung

„Schätzungen zufolge entwickeln mehr als 50 % der Krebspatienten erhebliche emotionale Belastungen, die sich negativ auf ihre Lebensqualität, die Therapietreue und damit auf ihr Überleben auswirken“, erklärt Gabriella Pravettoni , wissenschaftliche Leiterin von „In Buona Salute“, Leiterin der Abteilung für Psychoonkologie des Europäischen Instituts für Onkologie und Professorin für Entscheidungspsychologie an der Universität Mailand. Zu häufig, so der Experte weiter, würden die psychologischen Auswirkungen einer Krebsdiagnose im Vergleich zu den strikt klinischen Bedürfnissen zweitrangig behandelt. Man muss bedenken, dass es für die Ärzte schwierig ist, diese Themen während des Arztbesuchs anzusprechen (unter anderem aus Zeitmangel). Auch die Patienten trauen sich ihnen nur ungern an, was manchmal auf das Stigma zurückzuführen ist, das psychische Probleme noch immer behaftet. Selbst wenn psychische Probleme erkannt werden, sind sie in der klinischen Praxis nicht leicht zu behandeln. Tatsächlich gibt es kein Evaluations- und Interventionsmodell, das für alle Umstände geeignet ist: „Auch die psychoonkologische Betreuung muss sich an die Bedürfnisse der Patienten anpassen und auf sie eingehen und dabei alle geeigneten Instrumente nutzen, darunter auch Online-Sitzungen.“

Depressive Menschen lehnen Chemotherapie häufiger ab

Psychische Belastungen haben vielfältige Auswirkungen auf den Behandlungsverlauf. So halten sich Patienten mit depressiven Symptomen weniger an Therapien, wie Lucia Del Mastro , Professorin und Leiterin der Klinik für medizinische Onkologie am IRCCS Ospedale Policlinico San Martino der Universität Genua, beobachtet hat: „Eine retrospektive Studie untersuchte den Grad der Akzeptanz der adjuvanten Chemotherapie bei Frauen mit Brustkrebs: Unter den Patienten mit Depressionen, die keine psychologische Hilfe in Anspruch nahmen, stimmten nur 51 % einer Chemotherapie zu. Der Zusammenhang zwischen depressiven Symptomen und verringerter Überlebenschance kann nicht nur auf mangelnde Therapietreue zurückzuführen sein, sondern auch auf die Reaktion auf chronischen Stress und die damit verbundenen Immunmechanismen.“

Ressourcen und Kultur: Hindernisse für psychologische Unterstützung

Die Bereitstellung einer psychoonkologischen Betreuung ist natürlich eine Frage der Ressourcen, aber auch der Kultur: Zunächst ist es notwendig, die Rolle des Psychoonkologen innerhalb des multidisziplinären Teams anzuerkennen. Ein wichtiger Schritt wurde mit dem Gesetz zur Einrichtung von Brustzentren in Italien im Jahr 2014 getan: Es legt fest, dass Psychoonkologen in multidisziplinäre Teams eingebunden werden müssen. „Allerdings fehlt es in den Brustzentren allzu oft an strukturiertem Fachpersonal, das durch Personen mit prekären Verträgen ersetzt wird“, betont Del Mastro. „Darüber hinaus müssen die Patientinnen mehr und besser über die Möglichkeit informiert werden, diese Leistungen in Anspruch zu nehmen.“ Deshalb sind Projekte wie „In Buona Salute“ wichtig.“

Für Rosanna D'Antona , Präsidentin der Interessenvertretungsbewegung Europa Donna Italia (die Frauen mit Brustkrebs vertritt), sollte der Psychoonkologe von Anfang an und bei jedem Gespräch anwesend sein: „Wir sind uns des Mangels an engagiertem Personal und der Prekarität der Stellen bewusst“, schließt sie. „Während wir uns stark dafür einsetzen, diese Einschränkungen zu überwinden und die europäischen Richtlinien einzuhalten, die die Anwesenheit eines Psychoonkologen in allen Brustzentren vorschreiben, begrüßen wir die Verfügbarkeit einer Online-Plattform mit spezialisierten Ansprechpartnern, an die sich Patientinnen und Familien mit der Gewissheit wenden können, qualifizierte Unterstützung zu finden.“