HPV: Positiv nach der Impfung. Was tun?

Ich bin 37 Jahre alt und habe zwischen 2009 und 2010 die Impfung gegen quadrivalente HPV erhalten. Vor etwa einem Monat wurde ein Pap-Test durchgeführt, der positiv auf HPV Typ 53 ausfiel. Der Gynäkologe riet mir, den Test in einem Jahr zu wiederholen und mich mit dem neuen nonavalenten Impfstoff impfen zu lassen. Kann ich die Impfung trotz Virusbefall durchführen lassen oder muss ich warten, bis der Test negativ ausfällt? Und ist die Impfung auch für meinen Partner empfehlenswert?

Sehr geehrte Frau,

Sie können den HPV-Impfstoff auch dann erhalten, wenn Sie bereits eine Infektion haben. Es ist nicht notwendig, mit der Impfung zu warten, bis der Test negativ ist. Der neunvalente Impfstoff schützt vor 9 HPV-Typen (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58), darunter jene, die am häufigsten mit der Entstehung von Krebs und Genitalwarzen in Verbindung gebracht werden. Da Sie bereits den quadrivalenten Impfstoff erhalten haben, der vor vier HPV-Typen (6, 11, 16 und 18) schützt, könnte jede Auffrischungsimpfung mit dem neunvalenten Impfstoff Ihren Schutz auf fünf weitere onkogene Typen (31, 33, 45, 52 und 58) erweitern. Auch wenn eine Auffrischungsimpfung mit dem neunvalenten Impfstoff bei Erwachsenen, die bereits mit dem quadrivalenten Impfstoff geimpft wurden, derzeit nicht routinemäßig empfohlen wird, kann sie daher dennoch für den Einzelnen von Nutzen sein. Wichtig zu wissen ist allerdings, dass Typ 53 nicht zu den durch den Impfstoff abgedeckten Typen gehört und der Impfstoff keine therapeutische Wirkung auf eine bestehende Infektion hat.

Für Ihren Partner sollte die Möglichkeit einer Impfung individuell mit Ihrem Arzt unter Berücksichtigung von Alter, Krankengeschichte, Risikofaktoren und persönlichen Präferenzen geprüft werden. Die HPV-Impfung schützt Männer vor einigen Typen des Virus, die Genitalwarzen verursachen können, sowie vor anderen Typen, die Anogenital- oder Oropharynxkarzinome verursachen können. Sie wird routinemäßig bis zum Alter von 26 Jahren empfohlen. Bei Erwachsenen zwischen 27 und 45 Jahren wird sie jedoch nicht systematisch für alle empfohlen, kann aber dennoch im Einzelfall in Betracht gezogen werden. Die meisten sexuell aktiven Erwachsenen waren einem oder mehreren HPV-Typen ausgesetzt, wenn auch nicht unbedingt allen im Impfstoff enthaltenen.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine Impfung Ihren Partner nicht vor Typ 53 schützt, da dieser Typ – wie erwähnt – nicht im neunwertigen Impfstoff enthalten ist. Es ist auch möglich, dass Sie bereits mit diesem HPV-Typ infiziert waren, ohne Symptome zu zeigen. HPV ist sehr verbreitet, und eine Person kann jahrelang infiziert bleiben, bevor das Virus erkannt wird oder offensichtliche Symptome verursacht. In den meisten Fällen heilt die Infektion spontan aus, ohne dass die Person die Ansteckung bemerkt. Aus diesem Grund kann es schwierig sein, die Infektionsquelle mit Sicherheit zu ermitteln.

* Antonietta Filia*, Leitende Forscherin, Abteilung für Infektionskrankheiten, ISS

Die bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich Informationszwecken. Sie stellen in keiner Weise eine medizinische Beratung dar und können die von Ihrem Arzt oder Facharzt empfohlenen Diagnosen oder Behandlungshinweise nicht ersetzen .