Strenge Regeln für Hausärzte, die nun die Impfung zur Gewichtsreduktion verschreiben Mounjaro

Rezepte für Mounjaro-Impfungen zur Gewichtsabnahme sind ab heute in Hausarztpraxen in England erhältlich – allerdings nur für Personen, die sehr strenge Kriterien erfüllen.

NHS England erklärt, dass zwar der langfristige Plan vorsieht, die Impfungen in größerem Umfang verfügbar zu machen, jedoch ein stufenweiser Ansatz erforderlich sei, um diejenigen zu erreichen, die sie am dringendsten benötigen, die Arbeitsbelastung der Hausärzte zu bewältigen und die Ressourcen des NHS zu schonen.

Einige Hausarztpraxen warnen Patienten, die die Kriterien nicht erfüllen, bereits davor, zum jetzigen Zeitpunkt Termine zur Besprechung der Impfungen zu vereinbaren.

Apothekenverbände äußern ihre Befürchtung, dass die Nachfrage nach Mounjaro seitens der Allgemeinmediziner das Angebot übersteigen könnte.

Mounjaro oder Tirzepatid ist eine wöchentliche Injektion, die ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen war, mittlerweile aber auch zur Gewichtsabnahme bei Adipositas verschrieben wird.

Das Medikament führt zu einem Sättigungsgefühl, sodass Sie weniger essen. In klinischen Studien verloren die Teilnehmer, die es einnahmen, 20 % ihres Körpergewichts.

Laut NHS England werden die Patienten, die die Impfung am dringendsten benötigen, als erste von ihrem Hausarzt oder einer örtlichen Klinik geimpft werden können.

Dies sind Menschen mit:

• ein BMI von 40 oder mehr (oder 37,5 bei Angehörigen einer ethnischen Minderheit)
• und vier von fünf der folgenden Erkrankungen: Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Herz- und Gefäßerkrankungen, hoher Cholesterinspiegel und obstruktive Schlafapnoe

Darüber hinaus erhalten die Menschen eine Rundumbetreuung, die beispielsweise auch Unterstützung bei der körperlichen Betätigung und einer gesunden Ernährung beinhaltet.

Allerdings sind Rezepte für das Medikament nicht unbedingt bei allen Hausärzten erhältlich. In manchen Fällen werden sie von anderen Anbietern der Primärversorgung gestellt.

NHS England empfiehlt, für weitere Informationen die Website des Integrated Care Board (ICB) zu besuchen. (Das ist die Organisation, die für die Planung der Gesundheitsdienste für die lokale Bevölkerung zuständig ist.)

Dr. Claire Fuller, stellvertretende medizinische Direktorin für die Primärversorgung beim englischen Gesundheitsdienst NHS, sagt, dass ein besserer Zugang zu Medikamenten zur Gewichtsabnahme „das Leben von Menschen, die an Fettleibigkeit leiden und unter schweren gesundheitlichen Problemen leiden, erheblich verbessern“ werde.

„Dies ist ein wichtiger nächster Schritt bei der Einführung von Medikamenten zur Gewichtsabnahme, da gemeindenahe Dienste diese Behandlung ab heute anbieten können“, sagte sie.

Einige Hausarztpraxen haben jedoch auf ihren Websites Hinweise veröffentlicht, dass nur sehr wenige Patienten auf ihren Listen sofort für das Medikament in Frage kämen und dass niemand, der die Kriterien nicht erfülle, einen Termin vereinbaren sollte.

Es seien auch andere Abnehmdienste wie Workshops und Apps verfügbar, heißt es in den Mitteilungen.

Eine Allgemeinarztpraxis bat um Geduld, während die kommunalen Dienste eingerichtet werden.

Laut dem Branchenverband der großen Apotheken, der Company Chemists‘ Association, ist es unwahrscheinlich, dass alle Patienten, die Mounjaro möchten und die Kriterien erfüllen, es sofort bekommen.

Geschäftsführer Malcolm Harrison sagte, dass die Medikamente zwar wahrscheinlich „das Leben von Millionen Menschen verändern“ würden, es aber „unwahrscheinlich sei, dass die geplante Versorgung der Allgemeinärzte ausreichen werde, um die Nachfrage der Patienten zu decken“.

Und Gewichtsabnahmespritzen sind im Gesundheitswesen relativ neu. Einige Hausärzte und anderes medizinisches Personal müssen geschult werden, um diese sicher und angemessen verabreichen zu können.

Darüber hinaus sind während der ersten Monate der Einnahme von Mounjaro monatliche Kontrolluntersuchungen der Patienten erforderlich, was für die Ärzte einen arbeitsintensiven Prozess darstellt.

Darüber hinaus wird geprüft, ob die Arztpraxen in der Lage sind, neben der Injektion auch die notwendige Rundumversorgung zu gewährleisten.

Dann gibt es diejenigen, die Mounjaro derzeit nicht einnehmen können – zum Beispiel Frauen, die schwanger sind, versuchen, schwanger zu werden oder stillen.

Auch Menschen, die an bestimmten Erkrankungen wie einer Pankreatitis oder bestimmten Schilddrüsentumoren gelitten haben, sollten das Medikament nicht einnehmen.

Einzelpersonen müssen mit ihrem Hausarzt oder ihrer Klinik sprechen, um auch die möglichen Nebenwirkungen abzuwägen.

Mounjaro ist seit März in spezialisierten NHS-Kliniken zur Gewichtsreduktion erhältlich.

Wegovy, auch bekannt als Semaglutid, ist ein weiteres Mittel zur Gewichtsreduktion mit ähnlicher Wirkungsweise. Es kann bestimmten Personengruppen in spezialisierten NHS-Kliniken zur Gewichtsreduktion verschrieben werden.

Beide Medikamente können auch privat erworben werden.

Dr. Claire Fuller vom NHS England sagt, dass nicht jeder Anspruch auf Medikamente zur Gewichtsabnahme hat.

„Es ist wichtig, dass jeder, der sich über die Auswirkungen seines Gewichts auf seine Gesundheit Sorgen macht, mit seinem Arzt über die verschiedenen Unterstützungsmöglichkeiten des NHS spricht“, erklärte sie.

Vorläufige Richtlinien des britischen Gesundheitsdienstes NHS lassen darauf schließen, dass Mounjaro in den nächsten drei Jahren etwa 220.000 Menschen zur Verfügung stehen wird.

Ihr aktueller Plan lässt darauf schließen, dass die Verfügbarkeit in Phasen erfolgen könnte:

• Juni 2026: erweitert um Personen mit einem BMI von 35 bis 39,9, die vier der fünf oben aufgeführten Erkrankungen aufweisen
• April 2027: Wird auch Personen mit einem BMI von 40 und höher angeboten, die nur drei der fünf oben aufgeführten Erkrankungen haben

Die Gesundheitsbehörde NICE wird dann eine Bestandsaufnahme des bisherigen Einführungsverlaufs vornehmen und entscheiden, ob es der richtige Zeitpunkt ist, das Medikament mehr Menschen mit Adipositas anzubieten.

Schätzungen zufolge werden in den nächsten zwölf Jahren voraussichtlich rund 3,4 Millionen Menschen Anspruch darauf haben.

Mounjaro ist über spezialisierte Gewichtsmanagement-Dienste des NHS in Wales erhältlich. Die walisische Regierung erwägt für die Zukunft weitere Regelungen, darunter auch die Einbeziehung der Primärversorgung.

In Nordirland wird in den nächsten Jahren schrittweise ein neuer regionaler Dienst zur Behandlung von Fettleibigkeit eingeführt. Dabei handelt es sich um einen gemeindebasierten Dienst, bei dem die Patienten Unterstützung bei der Lebensstilgestaltung und gegebenenfalls Medikamente gegen Fettleibigkeit erhalten.

Untersuchungen von BBC Scotland News haben ergeben , dass in Schottland derzeit nur sehr wenigen Menschen Medikamente zur Gewichtsabnahme über den NHS verschrieben werden. In Schottland entscheiden die Gesundheitsbehörden darüber, welche Medikamente in ihrem Zuständigkeitsbereich verfügbar sind.