Çalışma, prostat kanseri testlerinin, aile hekimliği muayenehaneleri arasında 'büyük bir farklılık' göstererek, hastalık belirtisi göstermeyen erkeklerde kullanıldığını gösteriyor

Bir araştırmaya göre, hastalığın hiçbir belirtisi olmayan erkeklerde prostat kanseri testinin kullanımı konusunda aile hekimliği muayenehaneleri arasında 'büyük bir fark' bulunuyor.

Prostat spesifik antijen (PSA) testi, prostat kanseri veya genişlemiş prostat gibi prostat rahatsızlıklarını kontrol etmek için kullanılan bir kan testidir.

NHS şu anda rutin PSA testi sunmuyor, ancak bir pratisyen hekim prostat kanseri olduğundan şüphelenirse hastalara PSA testi önerilebilir.

50 yaş üstü erkekler ise, belirtileri olmasa bile aile hekimlerinden PSA testi isteyebilirler.

Yeni bir araştırma, semptom göstermeyen (asemptomatik) erkeklerin teste tabi tutulma oranında aile hekimliği muayenehaneleri arasında önemli bir farklılık olduğunu buldu.

Exeter, Manchester ve Newcastle Üniversiteleri ile Londra Üniversitesi'nden uzmanlar, hiçbir belirti göstermedikleri halde prostat kanseri hastalarının ne kadarının test yaptırdığını incelemeye koyuldu.

Araştırma ekibi, 2018 İngiliz Ulusal Kanser Tanı Denetimi'nden prostat kanseri olan 9.800'den fazla erkeğe ait kayıtları analiz etti.

Bu adamlar İngiltere genelindeki 1.639 genel muayenehanede kayıtlıydı.

İncelenen prostat kanseri vakalarının yüzde 19,2'sinin asemptomatik PSA testi ile tespit edildiği bulundu.

İngiliz Journal of General Practice dergisinde yayınlanan makalede, "Açıklayıcı uygulama düzeyinde faktörler olmaksızın, asemptomatik PSA testi ile prostat kanserini tespit etme olasılığında uygulamalar arasında 13 katlık bir farklılık vardı" ifadeleri yer aldı.

Araştırmacılar, söz konusu farklılığın ' İngiltere'de prostat kanseri tarama uygulamalarına ilişkin süregelen belirsizlikten kaynaklandığını ' söyledi.

Çalışmayı yöneten Exeter Üniversitesi'nden Profesör Gary Abel, "Kanıtlar net olmadığında ne yapılacağını bilmek zor ancak bu dengesizliği gidermek için semptom göstermeyen kişileri test etmek için daha tutarlı bir yaklaşıma ihtiyaç var" dedi.

Manchester Üniversitesi'nden ve pratisyen hekim olan baş yazar Dr. Sam Merriel şunları söyledi: 'Yerel, bölgesel ve ulusal kılavuzlardaki tutarsızlıklar, hangi hastaların test edileceği, ne sıklıkla test yapılacağı ve şüpheli kanser için acil sevk gerektiren PSA eşiklerinin ne olduğu konusunda kararların gerçekten bireysel pratisyen hekimlere bağlı olduğu anlamına geliyor.

'Bu tutarsızlıklar, semptom göstermeyen hastalarda prostat kanserini tespit edip etmeme konusunda aile hekimlerinin gösterdiği çeşitliliğe katkıda bulunuyor olabilir.'

Yazarlar ayrıca hasta faktörlerinin 'PSA testi üzerinde derin bir etkiye sahip olduğunu' buldular.

Daha genç erkeklerde, daha az hastalığı olanlarda ve daha az yoksun bölgelerde yaşayan kişilerde asemptomatik PSA testi sonrasında prostat kanserinin tespit edilme olasılığı daha yüksekti.

Ayrıca beyaz olmayan kökene sahip erkeklerin, beyaz erkeklere kıyasla asemptomatik PSA testi sonrasında teşhis edilme olasılığı daha yüksekti.

Çalışmayı finanse eden Cancer Research UK'nin kanıt ve uygulama direktörü Naser Turabi, şunları söyledi: 'Bu çalışma , semptom göstermeyen erkeklerde PSA testi yoluyla prostat kanserinin tespitindeki çeşitliliği ortaya koyuyor .

'Kanser teşhisi olasılığı son derece endişe verici olabilir, bu yüzden bazı erkeklerin PSA testi istemesinin nedenini anlıyoruz. Ancak kanıtlar, prostat kanseri semptomları olmayan erkekler için yarardan çok zarar verebileceğini gösteriyor.

'İngiltere Ulusal Tarama Komitesi sürekli olarak en iyi kanıtları inceliyor ve şu anda prostat kanseri için tarama önermiyor .

'Prostat kanserini tespit etmek ve tedavi etmek için daha iyi yollar bulmaya kararlıyız ve anlayışımızı geliştirmek ve hayat kurtarmaya yardımcı olmak için araştırmalara fon sağlamaya devam edeceğiz.'

Prostat Kanseri İngiltere, pratisyen hekimlerin hastalığa yakalanma riski en yüksek olan erkeklerle test yaptırma konusunda 'proaktif' görüşmeler yapabilmeleri için kılavuzların değiştirilmesi çağrısında bulundu.

Prostate Cancer UK'de sağlık iyileştirme yardımcı müdürü Amy Rylance şunları söyledi: ' Hükümete, NHS'nin güncel olmayan yönergelerini değiştirmesi çağrısında bulunuyoruz. Böylece pratisyen hekimler, prostat kanseri olma riski en yüksek olan erkeklerle risk ve test yaptırma seçeneği hakkında proaktif görüşmeler yapmaya başlayabilir.

'Bu basit hareket hem erkekler hem de pratisyen hekimler için karışıklığı azaltacak ve her yıl binlerce hayat kurtaracaktır.'

Kraliyet Aile Hekimleri Koleji Başkanı Profesör Kamila Hawthorne, şunları söyledi: 'Aile hekimleri, özellikle yüksek riskli gruplar söz konusu olduğunda, prostat kanseri riski söz konusu olduğunda hastalarımızla doğru konuşmaları yaptığımızdan emin olmak istiyorlar.

'Şimdiye kadar yapılan araştırmalar, prostat spesifik antijen (PSA) testinin tedavi gerektiren prostat kanserini tespit etmek için yeterince güvenilir olmadığını gösteriyor. Bu nedenle mevcut kılavuzlar, semptom göstermeyen hastalara proaktif olarak bu testin sunulmasını önermiyor.

'Ancak, bölgesel farklılıkların önlenmesi ve sağlık eşitsizliklerinin daha da kötüleşmemesi için, hem hastaların hem de sağlık çalışanlarının prostat kanseri hakkında - risk faktörleri ve belirtileri, testlerin riskleri ve faydaları dahil - erişilebilir bilgilere sahip olması önemlidir.'

İngiltere'de her yıl yaklaşık 55.000 erkeğe prostat kanseri teşhisi konuyor ve yaklaşık 12.000 erkek bu hastalıktan ölüyor.