Balım, Tatlım, Canım: Yaşlılar Konuşmasının Tehlikeleri

Yaşlılara özgü konuşmanın en iyi örneği: Cindy Smith, babasını Roseville, California'daki destekli yaşam dairesinde ziyaret ediyordu. Babasına bir şey yaptırmaya çalışan bir yardımcı — Smith artık tam olarak ne yaptığını hatırlamıyor — "Sana yardım edeyim, tatlım." dedi.

"Sadece ona bir bakış attı - gür kaşlarının altından - ve 'Ne, evleniyor muyuz?' dedi," diye hatırladı Smith, iyi bir kahkaha attı, dedi. Babası o zamanlar 92 yaşındaydı, emekli bir ilçe planlamacısı ve II. Dünya Savaşı gazisiydi; maküler dejenerasyon görme kalitesini düşürmüştü ve etrafta dolaşmak için bir yürüteç kullanıyordu, ancak bilişsel olarak keskinliğini korudu.

Smith, "Normalde insanlara karşı çok soğuk davranmazdı," dedi. "Ama yetişkin olduğu hissine sahipti ve her zaman yetişkin gibi davranılmıyordu."

İnsanlar "yaşlı konuşması"nın ne anlama geldiğini neredeyse sezgisel olarak anlıyor. Iowa Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi'nde demans bakımı araştırmacısı ve araştırmacıların kullanımını belgelemelerine yardımcı olan yakın tarihli bir makalenin ortak yazarı olan Clarissa Shaw, "Bu, yaşlı yetişkinlere bebek konuşması gibi gelen bir iletişimdir" dedi.

"Bu, yaşlılığa dayalı bir zayıflık, yetersizlik ve bağımlılık varsayımından kaynaklanıyor."

Öğeleri arasında uygunsuz sevgi sözcükleri de yer alıyor. Kansas Üniversitesi Hemşirelik Okulu'nda hemşire gerontoloğu ve makalenin diğer yazarlarından Kristine Williams, "Yaşlılara özgü konuşma kontrol edici, biraz da baskıcı olabilir, bu yüzden bu mesajı yumuşatmak için 'balım', 'canım', 'tatlım' var" dedi.

"Yaşlı yetişkinlere dair olumsuz stereotiplerimiz var, bu yüzden konuşma şeklimizi değiştiriyoruz."

Ya da bakıcılar çoğul zamirlere başvurabilirler: Banyo yapmaya hazır mıyız? Burada ima edilen şey "kişinin bir birey olarak hareket edemediğidir" dedi Williams. "Umarım seninle banyo yapmıyorumdur."

Bazen, yaşlı konuşmacılar daha yüksek bir ses, daha kısa cümleler veya yavaşça telaffuz edilen basit kelimeler kullanırlar. Ya da "potty" veya "jammies" gibi kelimelerle birlikte okul öncesi çocuklara daha uygun olan abartılı, şarkı söyler gibi bir vokal niteliği benimseyebilirler.

Etiket soruları olarak bilinenlerle — Şimdi öğle yemeği yeme zamanınız geldi, değil mi? — "Onlara bir soru soruyorsunuz ama cevap vermelerine izin vermiyorsunuz," diye açıkladı Williams. "Onlara nasıl cevap vereceklerini söylüyorsunuz ."

Bakım evlerindeki çalışmalar bu tür konuşmaların ne kadar yaygın olduğunu gösteriyor. Williams, Shaw ve ekipleri, personel ve demanslı sakinler arasındaki 80 etkileşimin video kayıtlarını analiz ettiğinde, bunların %84'ünün bir tür yaşlı konuşması içerdiğini buldular.

Williams, "Yaşlılara yönelik konuşmaların çoğu iyi niyetlidir. İnsanlar umursadıklarını göstermeye çalışıyorlar," dedi. "Gelen olumsuz mesajların farkında değiller."

Örneğin, demans hastası huzurevi sakinleri arasında yapılan araştırmalar, yaşlılara özgü konuşmalara maruz kalma ile bakıma direnç olarak bilinen davranışlar arasında bir ilişki olduğunu ortaya koymuştur .

Williams, "İnsanlar yüzlerini çevirebilir, ağlayabilir veya hayır diyebilir," diye açıkladı. "Onları beslemeye çalıştığınızda ağızlarını sıkı sıkıya kapatabilirler." Bazen, bakıcıları iterler veya onlara vururlar.

Kendisi ve ekibi, Yaşlılara yönelik konuşma tarzını azaltmak amacıyla, çalışanlarla hastalar arasındaki iletişimin videolarını da içeren üç saatlik oturumlar içeren CHAT (Konuşmayı Değiştirme) adlı bir eğitim programı geliştirdiler.

İşe yaradı. Eğitimden önce, Kansas ve Missouri'deki 13 huzurevinde, etkileşimlerde geçirilen zamanın neredeyse %35'i yaşlıların konuşmasından oluşuyordu; bu oran daha sonra yaklaşık %20'ye düştü.

Ayrıca, dirençli davranışlar karşılaşmalarda geçirilen zamanın yaklaşık %36'sını oluştururken, eğitimden sonra bu oran yaklaşık %20'ye düştü.

Ortabatı'daki bir hastanede yine bunama hastaları üzerinde yapılan bir araştırmada, direnç davranışlarında aynı tür bir düşüş bulundu.

Dahası, huzurevlerinde CHAT eğitimi antipsikotik ilaçların daha az kullanımıyla ilişkilendirildi. Sonuçlar istatistiksel öneme ulaşmasa da, kısmen küçük örneklem büyüklüğü nedeniyle, araştırma ekibi bunları "klinik olarak önemli" olarak değerlendirdi.

Williams, ilaçlar hakkında "Bu ilaçların çoğu FDA'dan kara kutu uyarısı alıyor" dedi. "Yan etkileri nedeniyle zayıf, yaşlı yetişkinlerde kullanılması risklidir."

Şimdi, Williams, Shaw ve meslektaşları CHAT eğitimini basitleştirdi ve çevrimiçi kullanıma uyarladı. Ülke çapında yaklaşık 200 huzurevindeki etkilerini inceliyorlar.

Resmi eğitim programları olmasa bile, bireyler ve kurumlar yaşlılara özgü konuşmayla mücadele edebilir. Ohio, Columbus'taki Senior Matters Home Health Care and Consulting'in sahibi Kathleen Carmody, yardımcılarını müşterilere "Lütfen bana Betty deyin" diyene kadar Bay veya Bayan veya Hanım diye hitap etmeleri konusunda uyarıyor.

Ancak uzun süreli bakımda aileler ve sakinler, personelin konuşma biçimini düzeltmenin düşmanlık yaratabileceğinden endişe duyabilirler.

Birkaç yıl önce Carol Fahy, Cleveland'ın banliyösünde bulunan bir bakımlı yaşam tesisindeki görevlilerin, 80'li yaşlarında giderek daha fazla bağımlı hale gelen annesine davranış biçiminden öfkeleniyordu.

Hawaii'nin Kaneohe kentinde psikolog olan Fahy, "Personel ona "tatlım" ve "bal bebeğim" diye sesleniyordu, "ve saçlarını tıpkı bir yürümeye başlayan çocuğa yaptığınız gibi, başının üstünde iki örgü halinde topluyorlardı" dedi.

Yardımcıların hoş niyetlerini kabul etmesine rağmen, "bunda bir yanlışlık var" dedi. "Bu, birinin kendini iyi hissetmesini sağlamıyor. Aslında yabancılaştırıcı."

Fahy itirazlarını yardımcılarıyla tartışmayı düşündü, ancak "onların misilleme yapmasını istemedim." Sonunda, çeşitli nedenlerden dolayı annesini başka bir tesise taşıdı.

Ancak Shaw, yaşlılara yönelik konuşmaya itiraz etmenin düşmanca olması gerekmediğini söyledi. Sakinler ve hastalar - ve yaşlılara yönelik konuşmayla başka yerlerde karşılaşan kişiler, çünkü bu sağlık hizmeti ortamlarıyla sınırlı değil - nasıl konuşulmasını istediklerini ve nasıl çağrılmak istediklerini nazikçe açıklayabilirler.

Kültürel farklılıklar da devreye giriyor. Boston Üniversitesi'nde sağlık iletişimi dersleri veren Felipe Agudelo, belirli bağlamlarda küçültme veya sevgi ifadesinin "zihinsel yeteneğinizi küçümsemekten kaynaklanmadığını" belirtti. Bu bir sevgi ifadesidir.

80 yaşındaki annesinin, bir doktor veya sağlık görevlisinin kendisine "tómese la pastillita" (bu küçük hapı al) veya "mueva la manito" (küçük eli oynat) demesine hiç aldırış etmediği Kolombiya'dan göç etmiş.

Agudelo, bunun alışılmış bir durum olduğunu ve "kendisini önemseyen biriyle konuştuğunu hissettiğini" söyledi.

"Bir pazarlık noktasına gelin," diye öğütledi. "Zorlayıcı olmak zorunda değil. Hastanın, 'Bana bu şekilde konuşmanı sevmiyorum' deme hakkı var."

Karşılığında, çalışan "alıcının aynı kültürel geçmişten gelmeyebileceğini kabul etmelidir" dedi. O kişi, "Genellikle bu şekilde konuşuyorum, ancak değiştirebilirim" diye yanıt verebilir.

Colorado, Arvada'da yaşayan 65 yaşındaki emekli yazar Lisa Greim, Medicare ilaç kapsamına kaydolduğunda yakın zamanda yaşlılara yönelik söylemlere karşı çıktı.

Bir e-postada anlattığına göre, aniden, reçetesini beklediği gibi doldurmadığı için posta yoluyla ilaç satan bir eczane neredeyse her gün kendisini aramaya başlamış.

Görünüşe göre bir metinden okuyan bu "nazikçe küçümseyici" arayanların hepsi, "İlaçlarımızı almayı hatırlamak zor, değil mi?" diyorlardı; sanki Greim'la birlikte hap yutuyorlarmış gibi.

Onların varsayımlarından ve ilaçlarını ne sıklıkla unuttuğuna dair takip sorularından rahatsız olan Greim, daha önce stok yaptığı için yeterli stokunun olduğunu, teşekkürler, söyledi. Daha fazlasına ihtiyacı olduğunda yeniden sipariş verecekti.

Sonra, "Onlardan aramayı bırakmalarını istedim," dedi. "Ve bıraktılar."

New Old Age , The New York Times ile yapılan bir ortaklık sonucu üretilmektedir.