Çocuklarda grip için klinik kılavuzlar güncellendi

Tanıma göre grip, üst solunum yollarında orta şiddette nezle sendromunun baskın olduğu, ateş ve genel zehirlenme belirtileriyle karakterize akut solunum yolu viral hastalığıdır.

Kırgız Cumhuriyeti'ndeki ICD-10 kodları listesinde daha önce yalnızca J10 (tanımlanmış mevsimsel influenza virüsünün neden olduğu influenza) ve J11 (tanımlanmamış virüs influenza) yer alırken, artık listeye J9 (tanımlanmış belirli bir influenza virüsünün neden olduğu influenza) eklenmiştir.

Ayrıca, belgeye yeni bir hastalık şiddeti türü eklendi: hipertoksik. Hafif, orta ve şiddetli (toksik) olanlar değişmeden kaldı. Sağlık Bakanlığı ayrıca, diğer hususların yanı sıra, şiddetli grip seyrini gösteren semptomların listesini genişlettiği "Bir hastalık veya durumun (hastalık veya durum grubu) klinik tablosu" başlıklı yeni bir bölüm ekledi. Bunlar arasında enfeksiyöz toksik (hipoksik) ensefalopati, akut solunum sıkıntısı sendromu, Gasser sendromu, Reye sendromu, miyokardit ve Kiss sendromu, Waterhouse-Friderichsen sendromu ve DIC sendromu yer alıyor.

Farklı hastalık ilerlemeleri için laboratuvar tanısı önerilerini açıklayan blok da değiştirildi. Örneğin, doktorlara artık influenza A ve B virüsleri için ekspres test, influenza virüsü için moleküler biyolojik test, SARS-CoV-2 virüslerinin nükleik asitleri, parainfluenza, rinovirüsler, adenovirüsler, solunum sinsityal virüsleri, koronavirüsler 229E, OC43, NL63, HKUI, bocavirüsler ve metapnömovirüsler için moleküler biyolojik test yapmaları öneriliyor. Hastalık sırasında hemorajik belirtiler gelişirse, koagülogram ve şiddetli influenza vakalarında kanda sodyum, potasyum ve klorür seviyelerinin incelenmesi önerilir.

Tanısal testler için öneriler arasında alt solunum yolu hasarı şüphesi varsa nabız oksimetresi, kardiyoloji, nöroloji, kulak burun boğaz, anesteziyoloji-reanimasyon uzmanı (yoğun bakım ünitesine zamanında nakil için) ile randevu (muayene, konsültasyon) yer alıyordu. Nörosonografi bu listeden hariç tutuldu.

Hastalığın seyri göz önüne alındığında, grip tedavisinin doğrudan etkili (baloxavir marboxil), sistemik etkili (Kagocel) ve ambroksol içeren antiviral ilaçlarla yapılması önerilmektedir. CR'de ayrıca grip tedavisinde hangi ilaçların önerilmediği hakkında da bilgi bulunmaktadır. Örneğin, rimantadin. Yorumda, "influenza virüsünün çoğu suşunun bu gruptaki ilaçlara karşı dirençli olduğu kanıtlanmıştır" ifadesi yer almaktadır.

Diğer tedavi yöntemlerinin bulunduğu bölüm, vücut ısısını düşürmek için fiziksel yöntemler (soyunma, oda sıcaklığında suyla silme), üst solunum yollarının dezenfekte edilmesi (burun mukusunun temizlenmesi, orofarenksin yıkanması) ve odanın havalandırılmasını içeriyordu. Günümüzde, immünostimülanlar ve çocuklar için Anaferon ve Ergoferon gibi diğer tedavi yöntemleri de önerilmektedir.

Grip geçiren hastaların rehabilitasyonuna çoğu durumda gerek duyulmaz, ancak komplikasyonlar gelişirse veya eşlik eden hastalıklar kötüleşirse, ilgili alandaki tıp uzmanları tarafından rehabilitasyon önlemleri reçete edilir.

Önleme ve eczane gözetimi önerileri arasında aşılama, temastan en geç 48 saat sonra doğrudan etkili bir antiviral ilacın tek seferlik kullanımı ve diğer önlemler yer almaktadır. Belgede ayrıca hastalığın olumsuz sonuçlarına yol açabilecek risk faktörleri de yer almaktadır. Örneğin, diyabet, obezite, kalp kusurları ve iltihaplı hastalıkları olan 5 yaşın altındaki (özellikle 2 yaşın altındaki) çocuklar risk altındadır.

Temmuz 2025'te, Rusya Federasyonu Devlet Başhekimi Anna Popova, 2025-2026 salgın sezonunda grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve COVID-19'u önlemeye yönelik tedbirler hakkında bir kararname imzaladı . Belge, her bölgenin nüfusunun %60'ına kadarını, risk altındaki kişilerin en az %75'ini kapsayan geniş çaplı bir aşılama kampanyası öngörüyor. Kararname, geçen yıl olduğu gibi, sonbahar-kış döneminde vaka oranını düşürmek ve enfeksiyonların yayılma riskini en aza indirmek için temel tedbirler olan tıbbi kurumların hazırlanmasını, laboratuvar teşhislerinin iyileştirilmesini ve halkın bilgilendirilmesinin organizasyonunu düzenliyor. Yaşlılara, çocuklara, sağlık çalışanlarına ve ayrıca kümes hayvancılığı, hayvancılık ve hayvanat bahçeleriyle ilgili kuruluşların çalışanlarına özel önem veriliyor.