92.000 vaka ve hasta sayısı sürekli artıyor. İlacın fiyatı dudak uçuklatıyor.

• Birçok AB ülkesinde tüm bebekler için pasif RSV önleme programı halihazırda uygulanmaktadır.
• Bu sayede çocuklarda hastaneye yatış ve ciddi komplikasyon sayısı önemli ölçüde azalıyor.
• Uzmanlar, programın sadece sağlık açısından değil ekonomik açıdan da faydalı olduğunu vurguluyor
• Varşova'daki konferansta benzer bir çözümün Polonya'da da fayda sağlayabileceği vurgulandı.

Uzmanlar, 24 AB ülkesinin tüm bebekler için tek dozluk monoklonal antikor (nirsewimab) ile pasif RSV enfeksiyonu önleme uygulaması başlattığını belirtti. Polonya'da, RSV sezonunda bebeklerin yalnızca %1,5'inin koruyucu tedavi gördüğünü, bunun da hastaneye yatış ve ölüm riski en yüksek grup olduğunu vurguladılar. Ayrıca, enfeksiyon sezonu boyunca beş kez (ayda bir) enjeksiyon gerektiren daha eski bir antikor alıyorlar.

Polonya Neonatoloji Derneği (PTN) başkanı Profesör Tomasz Szczapa'nın aktardığı verilere göre, iki yaşın altındaki çocukların %100'ü virüse (solunum sinsityal virüsü - RSV) maruz kalacaktır. Çoğu asemptomatik veya hafif enfeksiyon geçirecektir, ancak beş çocuktan biri ayakta tedavi, 50 çocuktan biri ise hastaneye yatırılmak zorunda kalacaktır. Bu, bronşiyolit ve zatürreye sahip çocukları da kapsamaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü, RSV'nin dünya çapında bebek ve küçük çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonlarının %60'ından fazlasına neden olduğunu tahmin etmektedir. Her yıl 1 yaşın altındaki 13 milyon çocuk RSV ile enfekte olmakta ve bunların 2,2 milyonunun hastaneye yatırılması gerekmektedir. Bu gruptaki ölümlerin yılda 44.000 ila 150.000 arasında olduğu tahmin edilmektedir.

Profesör Szczapa, Polonya'da enfeksiyonların bildirilmesi zorunluluğu sayesinde son zamanlarda daha güvenilir verilere ulaşılabildiğini belirtti. Sunulan veriler , 15 Eylül 2025 itibarıyla Polonya'daki toplam RSV enfeksiyon sayısının 92.000'e ulaştığını ve bu enfeksiyonların 33.000'inin iki yaşın altındaki çocuklarda görüldüğünü gösteriyor. Polonya Burun ve Meme Kanseri Araştırma Derneği (PTN) başkanı, RSV virüsünün grip virüsünden dört kat daha bulaşıcı olduğunu belirtti.

"RSV enfeksiyonu durumunda, solunum yollarını ve akciğerlere hava akışını tıkayan çok miktarda koyu mukus üretilir. Bazı durumlarda, bu virüsle enfeksiyon çok ciddi, yaşamı tehdit eden solunum yetmezliğine yol açabilir ve bu da çocuğun yoğun bakım ünitesine yatırılmasını gerektirir," diye açıkladı neonatolog. En küçük çocukların, solunum yolları en dar olduğu için en büyük risk altında olduğunu belirtti.

- Polonya da dahil olmak üzere gelişmiş ülkelerde RSV enfeksiyonuna bağlı ölümler nadirdir, ancak ciddi komplikasyonlar nadir değildir - dedi Prof. Szczapa.

Prematüre Bebekler Koalisyonu Başkan Yardımcısı Elżbieta Brzozowska, yakın zamana kadar RSV enfeksiyon sezonunun Ekim ayında başladığını, ancak artık ilk hastane yatışlarının Eylül ayı gibi erken bir tarihte kaydedildiğini belirtti. Kısa süre önce Poznań'daki bir hastaneye RSV enfeksiyonu nedeniyle nefes darlığı şikayetiyle kaldırılan ve oksijen tedavisi gören bir yürümeye başlayan çocuk vardı. Brzozowska, RSV enfeksiyonunun çocuklarda erken çocukluk astımı veya hipoksiye bağlı serebral palsi gibi ciddi, ömür boyu sürecek komplikasyonlara yol açtığı birçok aile vakası bildiğini vurguladı. Bu tür komplikasyonların sağlık sistemine uzun vadeli bir yük getirdiğini de belirtti.

Profesör Szczapa, Polonya'daki bebeklerin yalnızca %1,5'inin mevcut ilaç programı kapsamında RSV'ye karşı korunduğunu vurguladı. Bunlar, prematüre bebekler, kalp rahatsızlığı, kistik fibroz ve spinal müsküler atrofi (SMA) olan çocuklar gibi özenle seçilmiş, yüksek risk gruplarından gelen çocuklar. Program sayesinde, bu enfeksiyon nedeniyle nadiren hastaneye kaldırılıyorlar. 2015/16 ile 2022/23 bulaşıcı mevsimlerinde, hastaneye yatışların %94'ü kadarı hiçbir risk faktörü olmayan sağlıklı çocukları içeriyordu. Polonya Nöroloji Derneği (PTN) başkanı, "Bu nedenle, şimdi kalan bebekleri ve tüm nüfusu koruma zamanı," diye savundu.

Varşova Tıp Üniversitesi Pnömonoloji, Pediatrik Alerji ve Pediatri Kliniği'nden Prof. Wojciech Feleszko, daha önce kullanılan palivizumab'a göre daha uygun fiyatlı ve dozajı uygun olan yeni bir monoklonal antikor olan nirsewimab'ın geliştirilmesiyle bir fırsat doğduğunu belirtti. Enfeksiyon mevsiminin başında tek bir uygulama, bebekleri RSV'ye karşı 5-6 ay boyunca korumak için yeterlidir.

- Avrupa'da geniş nüfus kesimlerinde yapılan araştırmalar, enfeksiyon mevsiminde RSV enfeksiyonu nedeniyle küçük çocuklarda hastaneye yatışların önemli ölçüde azaldığını gösterdi, diye açıkladı çocuk doktoru.

RSV enfeksiyonuna yönelik henüz kesin bir tedavi yöntemi bulunmadığını , ayrıca pediatrik popülasyon için bir aşının da bulunmadığını sözlerine ekledi.

Profesör Szczapa, "Çocukları bu enfeksiyondan koruyarak büyükanne ve büyükbabaları da koruduğumuzu unutmamak gerekir. Bu, özellikle savunmasız hastalar olmak üzere çeşitli grupların bundan faydalandığı anlamına geliyor," diye belirtti.

Prof. Feleszko, bulaşıcı hastalık mevsiminde çocuk ve solunum servislerinin, oksijen tedavisi veya diğer tedavi prosedürlerine ihtiyaç duyan RSV enfeksiyonu olan çocuklarla dolup taştığını belirtti. "Bunun sağlık sistemine getirdiği yük çok büyük. Ayrıca, ayakta tedavi kliniklerinde tıbbi yardım alan çocuklar da var." dedi.

Uzman, "Bu nedenle, yeni antikor kullanılarak tüm bebek popülasyonu için bir RSV enfeksiyonu önleme programı başlatmak maliyet açısından etkili olacaktır," değerlendirmesinde bulundu. İspanya, Kuzey İtalya, Fransa ve Hollanda gibi birçok Avrupa ülkesinde bu tür programların yoğun sezonda hastaneye yatışlarda önemli bir azalma, yoğun bakım ünitelerine yatışlarda neredeyse sıfıra yakın azalma ve bir dizi başka fayda sağladığını da sözlerine ekledi.

Uzmanlar, nirsewimab'ın Eylül 2025'ten beri Polonya'da ruhsatlı ve ticari olarak mevcut olduğunu belirtti . Brzozowska, bir dozun maliyetinin 1.800 PLN ile 2.100 PLN arasında değiştiğini ve bazı ebeveynler için kesinlikle çok yüksek olduğunu belirtti.

- Maalesef ülkemiz henüz bu antikorun genel korunma kapsamında finanse edilmesine karar vermedi, dedi Prof. Feleszko.

Sağlık Bakanlığı'na 2025/26 RSV enfeksiyon sezonunda tüm bebekler için profilaksi desteği sağlanıp sağlanmayacağı konusunda yapılan bir PAP soruşturmasına yanıt olarak, Bakanlığın İletişim Ofisi, Geri Ödeme Yasası uyarınca bir ilaç üreticisi veya ithalatçısının geri ödeme başvurusunda bulunması gerektiğini ve ancak bu başvurudan sonra mevcut RSV önleme programında değişiklik yapılabileceğini açıkladı .

Prematüre Bebekler Koalisyonu Başkanı Profesör Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, bu önlemenin ulusal bir danışman veya bir bilim derneği başkanı tarafından başlatılabilecek bir RSV önleme programı aracılığıyla finanse edilebileceğini belirtti. Bu durumda ilaç üreticisinin talebi gerekmiyor. Neonatolog, böyle bir programın eski ulusal pediatri danışmanı Profesör Teresa Jackowska tarafından sunulduğunu, ancak Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmadığını hatırlattı.

Profesör Szczapa, böyle bir programın oluşturulmasının gerekçesinin tıbbi ve etik kaygıların ötesine geçtiği sonucuna vardı. "Böyle bir önleme, yoğun bakım ünitesi maliyetleri de dahil olmak üzere hastane yatış maliyetlerini ve gelişimsel bozukluklar gibi RSV enfeksiyonlarının uzun vadeli sonuçlarının maliyetlerini azalttığı için maliyet açısından etkilidir. Bu nedenle, karar vericilere bu programı uygulamaları çağrısında bulunuyoruz," diye vurguladı.

RSV enfeksiyonunun ilk belirtileri:

• burun akıntısı ve sulu burun akıntısı,
• öksürük, başlangıçta kuru,
• subfebril durumlar veya ateş,
• hapşırma ve ses kısıklığı,
• iştah azalması ve beslenme güçlükleri (bebeklerde),
• sinirlilik, kaygı veya uyuşukluk.

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.