Kanser inhibitörleri bazı kullanıcılar için temel sigortadan çıkarıldı

Zorginstituut Nederland Ulusal Sağlık Enstitüsü, kanser hastalarının belirli gruplarına yönelik temel sağlık hizmeti paketinden bazı kanser önleyici ilaçları, bunların işe yaramadığını ve sistem üzerinde çok fazla mali baskı oluşturduğunu belirterek çıkardı.

Enstitü, bu sonucunu , hasarlı DNA'nın onarılmasına yardımcı olan PARP inhibitörlerinin, kanseri genetik bir kusurla bağlantılı olmayan kişilerde daha iyi bir yaşam kalitesine yol açmadığını veya yaşam süresini uzatmadığını gösteren yeni bir uluslararası araştırmaya dayandırdı.

İnhibitörler, BRCA mutasyonu nedeniyle ileri veya tekrarlayan yumurtalık kanseri olan kadınlarda işe yarıyor ve ilaca erişimleri devam edecek. Tedaviye başlamış olan hastalar, mevcut sigortaları altında tedaviyi tamamlayabilecekler.

Hollanda'da yaklaşık 1000 kişi PARP inhibitörleri kullanıyor. Enstitü, önlemin bu sayıyı yarıya indireceğini ve diğer sağlık amaçları için yaklaşık 15 milyon avronun serbest bırakılacağını söyledi.

Zorginstituut'un etkililiğinin yeniden değerlendirilmesi temelinde pahalı ilaçları temel sağlık paketinden kısmen kaldırması ilk kez oldu. Kanser ilacı maliyetleri şu anda ilaçlara harcanan toplam miktarın %59'unu veya yaklaşık 2,6 milyon avroyu oluşturuyor ve bu 2012'deki miktarın iki katından fazla.

Kurum, maliyetlerdeki artışın kanser hastalarının yaşam sürelerinin önemli ölçüde uzamasına yansımadığını belirtti.

Hollanda Tıbbi Onkoloji Derneği NVMO, farklı hasta gruplarında ilaçların etkinliğinin yeniden incelenmesinden yana olduğunu ancak Zorginstituut tarafından dayandırılan yeni çalışmaların istenilen düzeyde olmadığını söyledi.

NVMO Başkanı An Reyners, yayıncı NOS'a yaptığı açıklamada, "Bazı hasta grupları doğru şekilde tanımlanmamış ve istatistiksel analize doğru şekilde dahil edilmemiş" dedi.

"Bu, tedavinin işe yaradığına dair etkili bir kanıt olmadığı anlamına geliyor ancak işe yaramadığına dair de aynı şekilde kanıt yok. Risk, bazı hastaların ilacı gerektiği zaman alamaması," dedi.

Enstitü müdürü Lonneke Koenraadt-Janssen'e göre, pratik veriler gibi daha fazla kaynağa erişmek imkansızdı. "Bu hasta gruplarında PARP inhibitörlerinin işe yaradığını kanıtlamayan mevcut verilere güvenmek zorundaydık" dedi.

Koenraadt-Janssen, kararın verilmesinin zor olduğunu söyledi. "Ancak bu yeniden değerlendirmeleri geciktiremeyiz," dedi. "Dayanışmaya dayalı bir sağlık sistemimiz var ve artan maliyetler nedeniyle batmanın eşiğinde. İşe yaradığı kanıtlanmamış bir tedaviye milyonlarca dolar harcamak istemezsiniz."