Mpox, Maymun Çiçeği Hastalığı Evde veya Hastanede Nasıl Yönetilir

İtalya'da, Umbria'da, iyi sağlıkta olan ve bulaşmanın kaynağı henüz belli olmayan genç bir erkekte Mpox, eski adıyla maymun çiçeği vakası doğrulanırken, Dünya Sağlık Örgütü son günlerde Mpox enfeksiyonlarının klinik yönetimi, önlenmesi ve kontrolü için yeni öneriler yayınladı. Yeni WHO yönergeleri , toplumda, evde veya bir sağlık kuruluşunda bakılan enfekte hastalar için geçerlidir ve Cenevre ajansı tarafından 2022'de yayınlanan geçici endikasyonları günceller.

O zamandan beri - WHO hatırlatıyor - Mpox virüsü (Mpxv) evrimleşmeye devam etti ve bu patojenin desteklediği salgınların örüntüsü de değişti. 2022'den önce, Mpox esas olarak Orta ve Batı Afrika'da bildirilirken, 2022'de - bir dönüm noktası yılı - viral klad IIb'nin küresel bir salgını ilan edildi ve çok sayıda ülkeyi etkilemeye devam ediyor. Daha sonra, klad Ia ve Ib ile ilişkili salgınlar meydana geldi ve esas olarak Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve komşu Afrika ülkelerini etkiledi. Ağustos 2024'ten bu yana, Afrika'daki Mpox enfeksiyonlarındaki artış ve klad Ib'nin Afrika kıtası dışında tespit edilmesi, WHO Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus'u Mpox'u ikinci kez Uluslararası Önem Arz Eden Halk Sağlığı Acil Durumu (PHEIC) ilan etmeye yöneltti. Özel Acil Durum Komitesi'nin dördüncü toplantısı, Mpox için Pheic durumunun onaylanıp onaylanmayacağına karar vermek üzere 5 Haziran'da yapıldı.

"Mpox'lu kişi akut enfeksiyonlu bir hastaysa veya komplikasyon riski altındaysa - DSÖ'nün ilk önerisi budur - bir sağlık kuruluşunda tedavi edilmeli ve destekleyici bakım almalıdır. Sadece hafif ve komplikasyonsuz Mpox vakaları evde tedavi edilmelidir".

Mpox virüsüyle enfekte olan kişi hafif bir enfeksiyon geçiriyorsa ve komplikasyon riski taşımıyorsa ve bu nedenle evde bakımı yapılabiliyorsa, WHO, lezyonların kapatılması ve enfekte kişinin diğer kişilere yakın mesafede iyi oturan bir maske takması koşuluyla, tüm lezyonlar iyileşene kadar hastanın kendisini izole etmesinin gerekmediğini belirtir. Lezyonları kapatmak veya maskeyi takmak mümkün değilse, hasta evde izole edilmelidir. Evde, çevresel kirliliği azaltmak için önlemlerin uygulanması hala gereklidir.

Enfekte kişinin durumu hastaneye yatmayı gerektiriyorsa, ona yardım eden operatörler, WHO'nun önerdiği risk değerlendirmesine göre eldiven, önlük, maske ve göz koruması kullanmalıdır. Aerosol salan prosedürler gerçekleştirilirken solunum cihazları zorunludur ve oda yetersiz havalandırılıyorsa dikkate alınmalıdır.

BM sağlık ajansı ayrıca, Mpox enfeksiyonu olan tüm kişilere, bakımlarının yapıldığı bağlamdan bağımsız olarak hitap eden 3 yeni genel klinik öneri de sunmaktadır. DSÖ, enfekte annelere emzirmeye devam etmelerini ancak enfekte olmayan yenidoğanla doğrudan teması sınırlamalarını önermektedir. Ayrıca, Mpox'tan iyileşen, emzirmeyi ve yenidoğanla doğrudan teması bırakan annelere, lezyonlar iyileşir iyileşmez tedaviye devam etmelerini önermektedir. Son olarak, DSÖ, hiç tedavi almamış veya tedaviyi bırakmış olan Mpxv ve HIV enfeksiyonu olan kişilerde antiretroviral tedavinin hızla başlatılmasını önermektedir.