Kırsal kesimdeki çocukların diyabet riskinin daha yüksek olduğunu ortaya koyan bir çalışma

Kırsal kesimde 5 yaş altındakilerde hastalığa yakalanma riski daha yüksekken, şehir hayatı bu konuda bir kalkan görevi görebiliyor.
Kırsal kesimdeki çocukların diyabet geliştirme olasılığı, şehirde yaşayan akranlarına göre daha yüksektir. Bu, İsveç'teki Göteborg Üniversitesi'nden Samy Sebraoui, Soffia Gudbjornsdottir ve meslektaşlarının, 15-19 Eylül tarihleri arasında Avusturya, Viyana'da düzenlenecek Avrupa Diyabet Çalışmaları Derneği (EASD) Yıllık Kongresi'nde sunulacak bir çalışmanın yazarları olan meslektaşlarının şaşırtıcı bulgusudur. Araştırmacılar, " Yaşamın ilk 5 yılında kentsel değil, kırsal ortamlarda yaşamak, tip 1 diyabet geliştirme açısından bir risk faktörü olabilir " sonucuna vararak henüz doğrulanmamış bir hipotezi ileri sürüyorlar: "Şehir çocuklarında daha yaygın olan viral enfeksiyonlar, tip 1 diyabet de dahil olmak üzere gelecekteki otoimmün hastalıklara karşı koruma sağlayabilir." Tersine, "kırsalda yaşamak, örneğin pestisitlere ve alerjenlere daha fazla maruz kalmayla ilişkili olabilir" ve bu da onları otoimmün hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirebilir.
İsveç, küresel olarak tip 1 diyabetin en yüksek ikinci insidansına sahiptir ve coğrafi farklılıklar çevresel risk faktörlerini düşündürmektedir. Önceki çalışmalar yeni teşhis konulan hastaların konumuna odaklanırken, çok azı doğumda veya teşhisten önce ikamet adresini dikkate almıştır. Bilim insanları tarafından toplanan verilere göre, 2005 ile 2022 yılları arasında 0 ila 30 yaş arasındaki 21.774 çocuk ve gence tip 1 diyabet teşhisi konuldu. Bunların yüzde 58'i erkekti ve hastalık keşfedildiğinde yaklaşık dörtte üçü 18 yaşının altındaydı. Teşhis anındaki ortalama yaş 13,6 yıldı (erkekler 14,1, kadınlar 12,9) ve hastaların %24'ü doğum ile teşhis öncesi arasında farklı bir belediyeye taşınmıştı.
Yazarlar, hastaların tanı sırasındaki konumlarına dayanarak, tip 1 diyabet geliştirme riskinin ulusal ortalamalara göre beklenenden %30-80 daha yüksek olduğu dört coğrafi küme tanımladılar: tüm kümeler kırsal kesimde, kent merkezlerinden uzakta yer alıyordu. Kentsel sakinler arasında, tip 1 diyabet için yüksek riskli kümeler gözlenmedi ; aksine, tip 1 diyabet geliştirme olasılığının %20-50 daha düşük olduğu daha büyük şehirlerde düşük riskli kümeler bulundu. Yaşamın ilk 5 yılındaki ikamet yerine dayalı ikinci bir analiz, hepsi kırsal olan 11 yüksek riskli küme tanımladı ve tip 1 diyabet geliştirme olasılığı ulusal ortalamalara kıyasla %20'den 2,7 kat arttı. Ayrıca, hepsi şehirlerde olmak üzere, tip 1 diyabet geliştirme olasılığının %20-88 daha düşük olduğu on beş düşük riskli küme belirlendi. Yüksek riskli kümeler tarım veya ormanlık arazilerle karakterize edilirken, düşük riskli kümeler kentsel ve açık arazilerle doluydu.
Araştırmacılar, "İsveç'te tip 1 diyabet insidansında belirgin bir coğrafi çeşitlilik var ve yaşamın ilk 5 yılı, yüksek ve düşük riskli kümelenmeyle en güçlü ilişkiyi gösterdi," diye yorumluyor. "Bulgularımız," diye vurguluyorlar, "tip 1 diyabetin gelişimini potansiyel olarak etkileyen çevresel faktörler üzerine daha fazla araştırma yapılmasını teşvik ediyor. Çevresel faktörlere, özellikle kırsal alanlarda ve yaşamın ilk 5 yılında maruz kalmanın, tip 1 diyabet geliştirme riskini artırdığını varsayıyoruz."
Yazarlar, "Bu bulgular daha önce bilinmeyen ve beklenmedik bir şeydi," diye ekliyor. "Daha büyük şehirlerde yaşamanın gelecekte tip 1 diyabet riskini düşürdüğünü görmek şaşırtıcıydı. Koruyucu etkisi olabilecek veya riski artırabilecek çeşitli çevresel faktörleri ayrıntılı olarak inceleyeceğiz. Ayrıca kentsel ve kırsal alanlardaki farklı yaşam tarzlarını da inceleyeceğiz."
Adnkronos International (AKI)