Atriyal fibrilasyon: Evet, fiziksel aktivite hastalığın yönetilmesine yardımcı olur.

Egzersize dayalı bir rehabilitasyon programı, atriyal fibrilasyon hastalarının sağlığını iyileştirebilir mi? Bu, Avrupalı araştırmacılardan oluşan bir ekip tarafından yürütülen geniş çaplı bir literatür taramasının başlangıç sorusuydu. Ekip, fiziksel aktivitenin hastalığın semptomlarını ve şiddetini azaltabileceğini ve hareket kabiliyetini artırabileceğini buldu. Öyle ki, British Journal of Sports Medicine'de yayınlanan bir makalede , egzersize dayalı rehabilitasyonun artık hastalık yönetimi stratejileri arasında resmi olarak önerilmesi gerektiğini belirtiyorlar.

Atriyal fibrilasyonda egzersizin etkinliği üzerine yapılan çalışmaların bir incelemesi

Araştırmacılar, dünyanın çeşitli bölgelerinden 2.000'den fazla atriyal fibrilasyon hastasını içeren 20 klinik çalışmadan kanıtları bir araya getirdi. Çalışmalarda farklı rehabilitasyon türlerinin etkinliği incelendi: birçok durumda yalnızca fiziksel egzersizin etkisi incelendi; diğerlerinde ise uzmanlar, eğitimsel ve psikolojik müdahaleleri de içeren daha geniş yaklaşımların benimsendiğini açıkladı. Analiz edilen fiziksel egzersiz türleri de çeşitliydi, yoğunlukları değişiyordu; aerobik ve direnç eğitimi dahildi ve yürüme, koşma ve yoga gibi aktiviteleri içeriyordu. Fiziksel rehabilitasyon müdahalelerinin süresi (iki aydan iki yıla kadar) ve seansların haftalık sıklığı önemli ölçüde değişti. Bu yapılandırılmış müdahalelerin etkinliği, öncelikle psikolojik terapilere ve müdahalelere odaklanarak standart hastalık yönetimi protokollerini izleyen kontrol gruplarıyla karşılaştırılarak değerlendirildi.

Fiziksel aktivite atriyal fibrilasyonu iyileştirebilir

Genel olarak, araştırmacıların verileri, fiziksel rehabilitasyon müdahalelerinin atriyal fibrilasyonu iyileştirebileceğini ve daha az, daha az şiddetli ve daha kısa ataklarla sonuçlanabileceğini (yaklaşık %30-40 oranında fayda sağladığını) göstermektedir. Ayrıca, analizler fiziksel olarak formda olan hastaların fiziksel egzersize daha istekli olduklarını göstermiştir. Dahası, araştırmacılar bu faydalı etkilerin tüm vakalarda, yani tüm atriyal fibrilasyon tiplerinde, hasta özelliklerinde ve egzersizde, ölüm riskini veya olumsuz etkileri etkilemeden gözlemlendiğini ve bunun da fiziksel egzersizin kesitsel bir faydası olduğunu gösterdiğini açıklamaktadır. Son olarak, fiziksel rehabilitasyon protokolünü uygulayan hastalar ayrıca daha iyi bir ruhsal sağlık bildirmişlerdir.

Fiziksel aktivitenin faydaları

Sağlıklı bir diyet ve aktif bir yaşam tarzı, atriyal fibrilasyona ve daha genel olarak kardiyovasküler hastalığa karşı etkili önleme stratejileri olarak kabul edilmektedir. Ancak bunlar aynı zamanda hastalığın başlangıcından sonra da yardımcı olurlar. Neden işe yarıyorlar? Uzmanlara göre, kilo, kan şekeri, kolesterol ve kan basıncı kontrolü gibi belgelenmiş faydalarına ek olarak, egzersiz aynı zamanda atriyal fibrilasyonun en yaygın semptomları arasında yer alan çarpıntı, yorgunluk, göğüs ağrısı ve nefes darlığı çekenler için özellikle faydalı olabilecek değişikliklere de neden olur. Bu mekanizmalar özellikle atriyal sertlik ve fibrozda azalma, iyileşmiş damar fonksiyonu ve optimize edilmiş otonom sinir sistemi fonksiyonu ve dolayısıyla kalp ritmi kontrolünü içerebilir. Makalede ayrıca, egzersizle desteklenen anksiyete ve depresyondaki azalmanın semptomları azaltmaya da yardımcı olabileceği belirtilmektedir.

Uzmanlar, konuyla ilgili en son kanıtlara göre, fiziksel aktivitenin atriyal fibrilasyonun yönetilmesine yardımcı olabileceği sonucuna varıyor ve egzersizin kalp ve kardiyovasküler hastalıklar için faydalarını doğruluyor. Ancak aşırıya kaçmamak gerekiyor: Uzmanlar, dayanıklılık gerektiren aktivitelerle ilişkili atriyal fibrilasyon riskinin arttığı vakalar olduğunu belirtiyor. Makaleye eşlik eden ve derginin aynı sayfalarında yer alan başyazıda uzmanlar, her hastanın durumuna ve tercihlerine göre uyarlanmış orta düzeyde fiziksel aktivitenin önemini vurguluyor.