AIDS, dermatologlar HIV'e karşı nöbet tutuyor, ciltte uyarı işaretleri

Cilt hastalandığında çok şey açığa çıkarabilir. Özellikle HIV durumunda, cilt belirtileri genellikle ilk ortaya çıkanlardır ve zamanında yapılırsa fark yaratabilecek bir teşhis için alarm zillerini temsil ederler. Bu nedenle dermatologlar bu enfeksiyon için gerçek nöbetçiler olabilir. Bu, 18-21 Haziran tarihleri ​​arasında Roma'da düzenlenen XIV. Uluslararası Dermatoloji Kongresi kapsamında düzenlenen Ulusal Sidemast - Özel Baskı 2025'i göz önünde bulundurarak dermatologların HIV enfeksiyonuna karşı mücadelede giderek daha stratejik bir rol oynadığının altını çizen İtalyan Dermatoloji ve Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Derneği (Sidemast) tarafından vurgulanmıştır.

"HIV'li kişilerin %90'ı tanıdan önce veya tedavi sırasında en az bir cilt hastalığı geliştiriyor - Sidemast başkan yardımcısı ve Roma'daki IRCCS Istituto dermatologico San Gallicano'nun bilimsel direktörü Maria Concetta Fargnoli açıklıyor - Bu, hastalığın erken teşhisinde ve hastanın bakımının hızlandırılmasında önemli bir rol oynayabilecek olan dermatoloğun derhal müdahalesinin ne kadar önemli olduğunu gösteriyor". Bazı cilt hastalıkları, "HIV'e özgü olmasa da, özellikle atipik, ciddi ve her şeyden önce tedaviye dirençli bir formda ortaya çıktıklarında, HIV enfeksiyonunun erken bir belirtisi olabilir" diye ekliyor.

"Hastayı uyarması gereken belirtiler - belirtiyor - mononükleoz veya kızamığa benzer makulo-papüler döküntü, sıklıkla yaygın ve yaygın formlardan daha dirençli seboreik dermatit, tekrarlayan veya özellikle yaygın Herpes zoster, standart tedavilere dirençli yaygın uyuz, oral ve özofageal kandidiyazis gibi kronik mantar enfeksiyonları, yaygın dermatofitoz, özellikle şiddetli sedef hastalığı formları".

'Araştırma, eğitim ve diğer uzmanlarla koordinasyon konusunda bir görev gücüne ihtiyacımız var'

"Bu nedenle dermatolog, birçok durumda enfeksiyonu ilk yakalayan uzmandır - Lidia Sacchelli, Bologna'daki Policlinico Sant'Orsola Malpighi'de araştırma görevlisi - enfeksiyonun varlığının daha sonra HIV için özel testler içeren bir kan testi ile doğrulanması gerektiğini vurguluyor. Bu anlamda, kritikliği belirledikleri anda tüm tanı-tedavi sürecini etkinleştirebilen 'nöbetçi dermatologlar'dan bahsedebiliriz". Ancak bu sektörde dermatoloğun önemine rağmen, cilt belirtilerinden HIV'in erken teşhisinde hala önemli engeller bulunmaktadır. Her şeyden önce, profesyonellere şüpheli vakaları belirlemek için net araçlar sağlayan güncellenmiş operasyonel yönergelerin eksikliği.

"Erken teşhis koyma yeteneğini geliştirmek için araçlara ve eğitime ihtiyacımız var - Fargnoli vurguluyor - Sadece bu şekilde daha da zamanında olabiliriz, çünkü şüpheli bir işaretin tanımlanması ile teşhis arasında geçen süre ne kadar kısaysa "hastalığın seyrini ve sonuçlarını sınırlamak için o kadar çok olanağımız olacak". HIV yönetiminde dermatolojik varlığı güçlendirmek için Sidemast, diğer dermatoloji topluluklarıyla birlikte, bilimsel düzeyde tanınan ve bulaşıcı hastalık uzmanları ve diğer uzmanlarla araştırma, eğitim ve koordinasyonu yönlendirebilen uzman dermatologlar venereologlardan oluşan bir görev gücü önerisini başlattı.

"Sidemast olarak - Fargnoli sonuca varıyor - cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar üzerine araştırmalara aktif olarak katılıyoruz ve dermatolojik ve bulaşıcı hastalık uzmanlığını birleştiriyoruz. Amacımız, dermatologların HIV'in varlığını gösterebilecek belirtileri giderek daha zamanında tanımaları ve mümkün olan en iyi tedavi için bulaşıcı hastalık meslektaşlarıyla yapılandırılmış bir şekilde iş birliği yapmaları konusunda daha da uzmanlaşmalarını sağlamaktır". İtalya'daki HIV sayılarının güven verici olmaması göz önüne alındığında özellikle yararlı bir hedef. Istituto Superiore di Sanità'nın güncellenmiş verilerine göre, 2023'te 2.349 yeni vaka bildirildi ve bu da 100.000 kişi başına 4 yeni vaka insidansına denk geliyor. 2022'ye kıyasla endişe verici bir artışı işaret eden ve dikkati Covid-19 pandemisinden önceki seviyelere geri çeken bir değer: 2012 ile 2020 arasında gözlemlenen düşüş eğiliminin ardından, 2021'den bu yana tekrar sürekli bir artış kaydedildi.