Ölümle yüzleşiyorum - 1. ölmeden önceki dileğimin gerçekleşmesi için yardımınıza ihtiyacım var

Kanser aktivisti Robert Fisk, "Muhtemelen Birleşik Krallık'taki herhangi bir hükümet tüm tıbbi tedavilerin merkezine ruh sağlığı desteğini koyma ihtiyacını kabul etmeden önce ölmüş olacağım," derken acımasızca dürüst davranıyor. 45 yaşındaki Daily Express gazetecisi, tedavisi olmayanbağırsak kanseriyle mücadele ediyor ve iki yıl kadar önce sadece beş yıl ömrü kaldığını öğrendi. "Bir vasiyet yazdım. Ağaçların altında güzel bir yer bulup çevre dostu bir kutuda çürümek için doğal bir mezarlığı ziyaret ettim," diyor bana. "Cenazemde hangi şarkıların çalınmasını istediğimi ve cenaze töreninden sonra bir dondurma arabası kiralamanın ne kadara mal olacağını bile hesapladım."
Robert'ın ölüm hazırlıkları tamamlanmış olsa da, önünde hâlâ bir mücadele daha var: Huzur içinde yatabilmek için tamamlaması gereken bir hedef daha. En büyük hedef listesi, tabii ki, ama bundan faydalanacak diye bir şey yok. Robert, bu yılın başlarında, tüm kanser hastalarının tedavileri sırasında ve sonrasında uygun ve hızlı bir şekilde ruh sağlığı desteğine erişebilmelerini sağlamak için Daily Express Cancer Care kampanyasını başlattı . Hükümetten bir yanıt ve ideal olarak bir eylem çağrısında bulunmak için Eylül ayına kadar 10.000 imzaya ulaşmayı hedefliyor.
40'tan fazla zorlu kemoterapi seansı geçiren Robert şöyle açıklıyor: "Kanserin birçok kişinin karşılaşacağı en zorlu sınav olduğunu biliyorum. Ancak bu, fiziksel olduğu kadar zihinsel bir mücadele. NHS'nin ruh sağlığı desteği sağlaması gerektiğine inanıyoruz. Bu nedenle, tüm NHS kanser hastaları için Bütünsel İhtiyaç Değerlendirmeleri için fon çağrısında bulunuyoruz."
Robert, kendi deneyimlerinden yola çıkarak, ruh sağlığı sorunlarının kanserle yaşamanın en ciddi komplikasyonlarından biri olduğunu biliyor. Bu zorluklar, hastaya teşhis konulduğu andan itibaren başlayabilir, tedavi süresince devam edebilir ve hatta hastalık tamamen temizlendikten sonra bile devam edebilir.
Robert'ın durumunda, 2023 yazında yapılan kolonoskopide bağırsağında büyük bir tümör keşfedildi ve tıbbi ekipten biri bunu kendisine "uğursuz" olarak tanımladı.
"Sanırım bir iki gün sonra tedavi edilemez bağırsak kanseri olduğum söylendiğinde şaşırmamalıydım," diyor metanetle. "Ama kanser tedavisinin en büyük yan etkisi genellikle göz ardı ediliyor. Diğer tüm yan etkileri soruyorlar ama akıl sağlığı sorunlarını sormayarak asıl yan etkiyi gözden kaçırıyorlar."
Bekar olan Robert, kanserini açıklayacak çocuğu olmamasından memnun, ancak birçok hastanın bu haberi genç ailelerine söylemek zorunda kalmasından endişe ediyor.
Kız kardeşine ve ailesine anlattı ve kendisi de dahil olmak üzere birçok kanser hastasının, bu yıkıcı haberin sevdiklerine neler yapabileceği konusunda büyük bir suçluluk duyduğunu söyledi. Ayrıca, zor durumdaki NHS'ye verdiği tedavinin bedelinin de suçluluk duygusu olduğunu itiraf etti.
" NHS'de kanser ve ruh sağlığı desteğinin bir arada ele alınmadığı görüldüğü için, bu dünyadaki değerim hakkındaki soruları kendi başıma düşünmek zorunda kalıyorum," diye açıklıyor. "Bu nedenle, tüm kanser hastalarının tedavi sırasında ve sonrasında ruh sağlığı desteği almaları için çabalıyoruz.
"Bu, özellikle hastaların tarama sonuçlarını beklemek gibi kaygı yaratan tedavi aşamalarıyla ve en iyi arkadaşlarının 'büyük' doğum gününü kaçırdıkları için hissettikleri suçluluk duygusuyla başa çıkmaya çalışırken, örneğin evden çıkamayacak kadar hasta olduklarında yardımcı olacaktır."
Robert için bu kaygı, gecenin bir yarısı uyandığında, kanserinin kemoterapiye ne zaman yanıt vermeyi bırakacağını merak ettiğinde, her küçük ağrı ve sızının kanserin başka bir yere yayılması olup olmadığını merak ettiğinde ve "bu kadarı daha iyi mi?" diye düşündüğünde ortaya çıkıyor.
"Geçenlerde omurgamda bir ağrı olduğunu fark ettim ama aslında kanser olduğunu düşünmüyorlar," diye itiraf ediyor. "Ama sabahın 3'ünde yatakta yatarken, her küçük ağrının kanser olduğunu sanıyorsunuz."
Ve tıbbi personel, tedavisinin yıpratıcı yan etkileriyle nasıl başa çıktığına dair bir kontrol listesi hazırlarken, kimse onun ruh sağlığı hakkında soru sormuyor.
"Kanser hastalarına sadece tedaviye yanıt veren bedenler olarak değil, birer birey olarak davranmalıyız," diye açıklıyor. "Tüm kanser hastalarının ilk teşhis konulduğunda değerlendirilmesi ve beraberindeki ruh sağlığı sorunlarıyla ilgili sorunların çözümü için çözümler üretilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
"Tıbbi ekipler, her randevuda sorular sorarak hastaların ruh sağlığını izlemeli, böylece harekete geçebilir ve uygun desteğe yönlendirebilirler. Kanser Bakımı kampanyasının bu yönde bir sıçrama tahtası olarak hizmet etmesini umuyorum."
Robert, akıl sağlığı sorunlarının kanser ve beraberindeki acımasız tedavilerin doğrudan bir yan etkisi olduğuna inanıyor. Tıbbi ekiplerin her randevuda hastanın ruhsal durumunu sormasını istiyor, böylece uzman desteğine veya bir arkadaş grubu ya da çevrimiçi forum gibi düşük seviyeli yardımlara yönlendirilebilirler.
Robert, her iki haftada bir immünoterapi ve kemoterapi görüyor, üç ayda bir de MR ve BT taramaları yaptırıyor. İki haftada bir de kan testleri yaptırıyor ve sağlık ekibinden biriyle görüşüyor.
Randevuların iptali ve muayenelerin gecikmesi de hastalar için psikolojik olarak zorlayıcı olsa da ne yazık ki bu durum sık sık yaşanıyor.
"Zihinsel olarak zorlandığım şeylerden biri de tüm tedaviler ve randevuların etrafında bir hayat kurmaya çalışmak, aksi takdirde tüm hayatınız bu hale geliyor" diyor.
"Geçenlerde bir danışmandan telefon aldım ve 'Aramayı beklemiyor muydun?' dedi. Ben de 'Evet, yaklaşık yedi saat önce' dedim. Ailemle bir galerideydim. Kanserden uzakta yaşayabilmek çok önemli.
"Geçenlerde Kuzey İrlanda'da yaşayan bir arkadaşımı ziyarete gittim ve sen bunu randevularına göre ayarlamaya ve ne zaman kendini yeterince iyi hissedeceğini ve yan etkilerin seni en çok hangi günlerde etkileyeceğini hesaplamaya çalışıyorsun."
Kanser hastaları için bir diğer ruhsal zorluk ise tedavinin dış görünüşleri üzerindeki yıkıcı etkisiyle başa çıkmaktır.
Robert şöyle diyor: "Geçenlerde bir iş toplantısına gittim ve orada hastalık iznimdeyken şirkete katılan insanlar vardı, bu yüzden teşhis konmadan önce beni tanımıyorlardı. Farklı göründüğünüzde sosyal etkinliklerle başa çıkmak gerçekten zor. Benim durumumda, başımda kel bölgeler ve immünoterapiden kaynaklanan parlak pembe bir yüz veya kızarıklık var.
"Sizi tanımayan insanlara durumu açıklamak zor ama aynı zamanda kanserden sürekli bahsetmek de istemiyorsunuz çünkü sıkıcı."
Bunlar kanser hastalarının bir ruh sağlığı uzmanıyla veya en azından aynı durumda olan diğer kişilerle konuşması gereken konulardır.
Şunları ekliyor: " Dilekçem , NHS ve Hükümete, tüm kanser hastalarının teşhis konulduktan kısa bir süre sonra bütünsel bir ihtiyaç değerlendirmesine tabi tutulmasını sağlama çağrısında bulunuyor.
"Bu, tıbbi ekiplerin bireysel hastaların tedaviyle ilgili korkularını anlamalarına yardımcı olacak ve hatta randevulara nasıl gidecekleri ve teşhisleri hakkında patronlarıyla nasıl konuşacakları gibi günlük pratik konularla başa çıkmalarına yardımcı olacak.
"Bu değerlendirmeyi teşhis anında, tedavi sürecinde ve hastanın kanser yolculuğunun sonunda sunmak, hastalara hayatlarında karşılaşacakları en karanlık şeytanlarla savaşma gücü verecektir. Bu aynı zamanda ruh sağlığı sorunlarının kanser ve beraberindeki acımasız tedavilerin gerçek bir yan etkisi olarak görülmesi anlamına gelecektir.
Okuyuculara doğrudan bir çağrıda bulunan Robert, "Geriye kalan tek dileğim Daily Express Kanser Bakım kampanyasının başarılı olması. Ancak hükümetin bunun gerçekleşmesi gerektiğini anlaması için yardımınıza ihtiyacım var, bu yüzden lütfen bizi destekleyin ." diye yalvarıyor.
Daily Express