İşte önde gelen doktorlarımız tarafından hazırlanan terleme sorununuzla ilgili tatsız gerçek, sorumlu tutulacak gizli durum ve bunu nasıl tamamen iyileştirebileceğiniz.

BBC'nin hit şovu Celebrity Traitors'da 'hain' olarak seçilmesinden sadece birkaç dakika sonraAlan Carr'ın alnında ilk ter damlaları belirmeye başladı.

49 yaşındaki komedyen, kameraya, "Hain olmak istediğimi sanıyordum ama terleme sorunum var ve sır saklayamıyorum. Ne yapacağım?" diye haykırdı.

Tüm bu stres, Alan'ın bedeninin ona ihanet etmesine neden olmuş gibiydi. Ancak yine de geçen haftaki dramatik dizi finaline kadar geldi ve 87.500 sterlinlik yardım amaçlı ödül havuzunu kazandı.

Alan, aşırı terleme eğilimi hakkında ilk kez konuşmuyor. Yüz, koltuk altı, kasık, avuç içi ve ayak tabanlarını etkileyebilen bu rahatsız edici durum hakkında açıkça konuşan ilk kişi de o değil.

Tıbbi olarak hiperhidroz olarak bilinen bu hastalık, BBC sunucusu Gethin Jones ve Loose Women'dan Penny Lancaster gibi diğer ünlüler tarafından da dile getirildi. Sir Rod Stewart ile evli olan 54 yaşındaki Penny, terleyen elleri nedeniyle sosyal ortamlarda tokalaşmaktan kaçınıyor ve sınavlarda kalemi kavrayabilmek için pamuklu eldiven giyiyordu.

Utanç verici etkisi nedeniyle genellikle yeterince tartışılmayan bir konu olsa da, yaygın bir sorundur. Tahminlere göre, Birleşik Krallık nüfusunun yaklaşık %1'ini, yani yaklaşık 670.000 kişiyi etkiliyor. Bazıları içinse ciddi bir sorun olabilir.

İngiliz Dermatologlar Birliği'nden Dr. Adil Sheraz şöyle diyor: "Hastalar üzerindeki etkisi korkunç olabilir. Gençlerin ıslandığı için kalem tutmakta veya kağıda yazmakta zorlandığını gördüm. Elleri silah tutmak için çok kaygan olduğu için orduya katılmaları engellenen hastalarım oldu."

'Sürekli terleyen hastalar genellikle günde birkaç kez kıyafet değiştirmek ve işe iki-üç tişört götürmek zorunda kalıyor. Bu durum ruh sağlıklarını etkiliyor ve sosyalleşmekten veya egzersiz yapmaktan kaçınmalarına neden oluyor. Çok ciddiye alınmayan bir şey gibi görünse de, insanlar gerçekten acı çekiyor.'

Ancak uzmanlar, hastaların aşırı terlemeyle mücadele etmek ve endişesiz bir yaşam sürmek için atabilecekleri adımlar olduğunu söylüyor.

Terleme, vücut ısısını düzenlemeye yardımcı olan normal bir vücut fonksiyonudur. Herkes, cildin her yerinde dört milyona kadar ter beziyle (ekrin bezleri olarak bilinir) doğar ve vücut ısısı yükseldiğinde, buharlaşarak vücudu serinleten ter salgılarlar.

Koltuk altlarında ve kasıklarda bulunan apokrin bezleri olarak bilinen diğer ter bezleri ise yalnızca ergenlik döneminde aktif hale gelir ve bakterilerin beslenmeyi sevdiği yağ asitleri ve lipitler içeren daha yoğun bir ter üretir. Ter kokusunu üreten de bu bakteridir.

Her iki bez grubu da stres, kaygı, egzersiz, sıcak, baharatlı yiyecekler ve hormonal dalgalanmalardan etkilenebilir. Ancak bazı insanlar doğal olarak diğerlerinden daha fazla terler; büyük olasılıkla genetik olarak bu şekilde programlandıkları için.

Ancak Dr. Sheraz, terlemenin günlük yaşamı etkileyecek kadar rahatsız edici olması veya yetişkinlikte belirgin bir sebep olmaksızın gelişmesi durumunda sorun haline geldiğini söylüyor.

Bu hastalar için, durumu yönetmeye yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.

Ancak, daha da önemlisi, aşırı terleme aynı zamanda altta yatan tıbbi bir sorunun, hatta bazı kanser türlerinin belirtisi de olabilir.

Doncaster'lı pratisyen hekim Dean Eggitt şöyle diyor: 'Hiperhidroz, doğuştan diğerlerinden biraz daha fazla terleyen kişilerden biri olduğunuz anlamına gelebilir. Ancak bazı durumlarda altta yatan bir sorunla bağlantılı olabilir; semptomları tedavi etmeden önce bunları elememiz gerekir.'

En yaygın olanı, boyundaki kelebek şeklindeki bezin belirli bir hormonu çok fazla üretmesiyle oluşan aşırı aktif tiroiddir. Bu durum, vücut metabolizmasının hızlanmasına, hastaların aşırı sıcaklamasına ve aşırı terlemeye neden olur.

Diğer belirtiler arasında açıklanamayan kilo kaybı, hızlı veya düzensiz kalp atışı, yüksek tansiyon ve sık bağırsak hareketleri yer alır. Tedavi, hormon üretimini azaltmak için antitiroid ilaçları içerir.

Diyabetin her iki türü de (tip 1 ve tip 2) terlemeyi tetikleyebilir. Bunun nedeni, kan şekeri seviyelerinin ter bezlerini kontrol eden sinirlere zarar verebilmesidir.

Özellikle 40 yaş üstü kadınlarda hormonal nedenler de söz konusudur.

Menopozla bağlantılı olan seks hormonu östrojenin dalgalanan seviyeleri, beyindeki vücudun termostatı görevi gören hipotalamusu daha hassas hale getirir ve vücut aşırı ısınıyormuş gibi hissetmenize neden olur. Bu durum, ateş basmalarına ve gece terlemelerine yol açar. Bu semptomlar hormon replasman tedavisi (HRT) ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Nadir durumlarda terleme, özellikle de gece terlemeleri kanser belirtisi olabilir. Dr. Eggitt, kan kanserleri, lenfoma veya lösemi gibi hastalıkların "korkunç, dayanılmaz gece terlemelerine" neden olabileceğini, çünkü bağışıklık sisteminde değişikliklere yol açtıklarını ve hipotalamusu da etkilediklerini söylüyor.

Bazı ileri prostat, meme, karaciğer ve böbrek kanserleri de buna neden olabilir.

Tüm bunlar, bir pratisyen hekimin tam kan sayımı, şeker seviyeleri ve karaciğer, böbrek ve tiroid fonksiyonlarınızı kontrol ederek bu diğer rahatsızlıkları elemek için kan testleri yapması gerektiği anlamına gelir. Ancak bu testler normal çıksa bile, sorunu hafifletmeye yardımcı olacak çeşitli seçenekler mevcuttur.

Uzmanlar, ilk etapta yaşam tarzı değişikliklerinin faydalı olabileceğini söylüyor.

Dr. Eggitt, "Eğer fazla kilonuz varsa, kilo vermenizi öneririz; çünkü bu fazla yağ dokusu vücutta iltihaplanmayı artırabilir ve daha fazla terlemeye neden olabilir" diyor.

'Pamuk gibi sentetik lifler veya nemi vücuttan uzaklaştıran kumaşlar giymeyi deneyin ve kaygı veya stres gibi soruna yol açabilecek psikolojik sorunları ele alın; bilişsel davranışçı terapi gibi konuşma terapileri bu konuda yardımcı olabilir.'

Bunun ötesinde tıbbi tedaviler sorunun türüne ve şiddetine göre değişmektedir.

Dr. Eggitt, hiperhidroz tedavisinde kullanılan ilaçların çok azının lisanslı olduğunu veya NHS kapsamında bulunduğunu, bazılarının ise ciddi yan etkilere sahip olduğunu belirtiyor.

Alüminyum klorür hekzahidrat gibi alüminyum tuzları içeren ter önleyiciler (marka isimleri arasında Driclor veya Perspirex bulunur) etkili olabilir ve ayaklarda ve koltuk altlarında kullanılabilir.

Ter üretiminin daha düşük olduğu gece saatlerinde kullanılmaları, terin daha iyi emilmesine yardımcı olur. Alüminyum bileşiği, kanallardaki terle reaksiyona girerek tuzlar oluşturur ve bu tuzlar kanal açıklıklarında geçici tıkaçlar oluşturarak terin yüzeye ulaşmasını engeller.

Dr. Sheraz, "Deodorant kullanmayın, çünkü bunlar sadece kokuyu maskeler, ter önleyiciler ise ter kanallarınızı tıkar" diyor.

Eğer bunlar işe yaramazsa veya yüz, el veya kasık gibi bölgelerinizde aşırı terleme varsa, ağızdan alınabilen ve vücudun her yerindeki terlemeyi durdurmaya yardımcı olacak bazı ilaçlar mevcuttur.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar olarak bilinen antidepresanlar bir seçenektir; ancak bazıları bazı kişilerde terleme artışıyla ilişkilendirilmiştir. Bunun nedeni, hipotalamusun düzenlenmesinde rol oynayan serotonin seviyelerini artırmalarıdır.

Herhangi bir dalgalanma, hipotalamusun aşırı tepki vermesine ve vücudun çok sıcak olduğuna dair yanlış bir inanca sahip olmasına neden olabilir; bu da ter üretimini tetikler.

Kalp atış hızını yavaşlatan, kaygıyı ve buna bağlı terlemeyi azaltan beta blokerler ve bazı tansiyon ilaçları da etkili olabilir.

Dr. Eggitt, 'Bunlar yüksek stresli durumlarda faydalı olabilir ve Alan Carr'ın faydalanabileceği türden şeylerdir' diyor.

İdrar tutamama tedavisinde kullanılmak üzere ruhsatlandırılmış antikolinerjik adı verilen ilaçlar da vardır; ancak bunların aynı zamanda ter bezlerine üretim talimatını veren kimyasal haberci olan asetilkolin üreten sinirleri bloke ettiği gösterilmiştir.

Dr. Sheraz, hastaların ağız kuruluğu, göz kuruluğu ve idrar yapmada zorluk gibi yan etkilere tahammül edebilmeleri halinde bu ilaçların 'çok etkili' olabileceğini söylüyor.

Bu ilaçlardan biri olan propantelin, hiperhidroz için ruhsatlıdır ve bazı NHS kurumları, ter önleyiciler gibi diğer tedavilerin işe yaramaması durumunda aile hekimlerinin bu ilacı reçete edebileceğini söylüyor.

Ancak Dr. Eggitt, bunların uzun vadede önemli etkileri olabileceği konusunda uyarıyor. 'Sadece ter bezlerine değil, tüm vücuttaki sinir sinyallerini kapattıkları için beyindeki sinyal yollarına zarar verebilecekleri düşünülüyor,' diye belirtiyor. 'Zihin bulanıklığı yaratıyorlar ve uzun süre alındıklarında bunama riskini artırabiliyorlar.'

Bazı hastalar ilaç tedavisinin yanı sıra kırışıklık karşıtı enjeksiyon botoksu yaptırmayı tercih ediyor. Botoks, sinirleri ve kasları felç ederek ter bezlerine sinyal göndermelerini engelleyen botulinum adı verilen bir toksin içeriyor.

Ancak, bir pratisyen hekim özel fonlama için bir gerekçe olduğunu düşünmediği sürece, NHS'de bu nadiren mevcuttur. Özel klinikler, her iki koltuk altı için 1.000 sterline kadar ücret talep edebilir. Sadece dört ila altı ay sürdüğü için düzenli olarak tekrarlanması gerekecektir ve bu da onu pahalı bir seçenek haline getirir.

Evde uygulanabilen daha ucuz bir tedavi yöntemi ise iyontoforezdir. Bu yöntemde, el veya ayaklar su dolu bir tepsinin içindeki özel bir ped üzerine yerleştirilerek elektrik akımı geçirilir.

Kesin mekanizmalar tam olarak anlaşılmamış olsa da, hafif akımın sinirler ve ter bezleri arasındaki sinyalleri etkileyebileceği düşünülüyor. Bazı klinikler seans başına yaklaşık 100 sterline iyontoforez hizmeti sunuyor, ancak cihazlar internetten yaklaşık 450 sterline satın alınabilir veya altı aylığına 250 sterline kiralanabilir.

Devamını oku

Başlangıçta haftada üç seans, 20-30 dakika süren seanslar önerilir, ardından haftada bir veya iki kez bakım seansları uygulanır. Mikrodalga enerjisi, etkilenen bölgeye uygulanan miraDry adlı elde taşınabilir bir cihaz kullanılarak koltuk altı terlemesini kalıcı olarak durdurmak için de kullanılabilir. Bu cihaz da NHS'de mevcut değildir ve kliniklerde ilk seansın maliyeti 2.000 £'a kadar çıkabilir; başka bir seansa ihtiyaç duyulursa, bu da 1.000 £ daha mal olabilir.

Dr. Sheraz, "Asıl fikir, ter bezlerini yok etmek ve bu da oldukça acı verici," diyor. "Çok yaygın olarak kullanılmıyor ve çalışmalar genellikle işe yaradığını gösterse de, etkisi yalnızca o bölgeyle sınırlı kalıyor."

Son çare olarak, NHS'de cerrahi müdahale seçeneği mevcuttur. Endoskopik torasik sempatektomi olarak bilinen bu yöntem, göğüs boşluğundaki sempatik sinirlerin kesilmesini veya sıkıştırılmasını içerir ve bu da koltuk altı, yüz ve ellerdeki ter bezlerine giden sinyalleri kalıcı olarak keser.

Ameliyat minimal invazivdir ve koltuk altındaki küçük kesilerden aletler sokulmasını içerir. NHS'de her yıl 100'den az bu tür ameliyat gerçekleştiriliyor ve Dr. Eggitt, bu ameliyatın genellikle yalnızca koltuk altlarında bakteri birikiminden dolayı kist oluşmaya başlayan kişilere uygulandığını söylüyor.

Önemli riskleri de beraberinde getirir. Koltuk altlarında vücudun üst kısmını besleyen birçok önemli sinir ve damar bulunur ve hasar görmesi hareket sorunlarına yol açabilir.

Dr. Sheraz ekliyor: 'Gördüğüm en önemli yan etki telafi edici terleme. Bunlar, ameliyatla el veya koltuk altı terlemeleri iyileşmiş olabilecek kişiler, ancak şimdi kalçalarından terliyorlar ve oturdukları her yerde ıslak lekeler bırakıyorlar.'

Sonuç olarak, neyin işe yaradığını görmek için deneme yanılma yoluna gitmek gerekiyor. Durum tatsız olsa da, Alan Carr bunun sizi engellemesine gerek olmadığının kanıtı.

Komedyen, terleme eğiliminin BBC şovunu kazanma şansını mahvedebileceğine inansa da, bunun asılsız olduğu ortaya çıktı ve diğer oyuncular da bundan habersiz kaldı.

Daha fazla bilgi için İngiliz Dermatologlar Birliği'nin bad.org.uk/pils/hyperhidrosis adresinde bir bilgi sayfası bulunmaktadır.

Kayy Mackenzie her sabah ter içinde uyanıyor ve yatak örtülerini değiştirmek zorunda kalıyor.

31 yaşındaki müzikal tiyatro sanatçısı, "Uyandığımda sanki duştan yeni çıkmışım gibi hissediyorum" diyor.

'Her yerim ıslandı. Yatağım ıslandı. Saçımdan bile sular damlıyor - işte bu kadar kötü.'

Surrey'in Epsom kentinden Kayy, altı yaşındayken arkadaşlarıyla oynarken kıyafetlerinin terlemeye başladığını fark etti.

Anlaşılabilir bir şekilde, özellikle ergenliğe girdiğinde bu durum onu ​​çok fazla bilinçli hale getirdi; ancak bir aile hekimi bunun 'yaşı için normal' olduğunu ve aşırı aktif tiroid veya diyabet gibi diğer rahatsızlıkları kontrol etmek için yapılan rutin kan testlerinin başka bir tıbbi sorunu elediğini söyledi.

Bir aile hekimi ter önleyici bir ilaç yazmasına rağmen, bu 'aslında hiçbir işe yaramadı' ve geçen yıl bir randevuda bu konuyu tekrar gündeme getirdiğinde, sorunun kullanmaya başlamasından çok önce başlamış olmasına rağmen, 'muhtemelen' kullandığı antidepresan ilaçlarla bağlantılı olduğu söylendi.

'Başka ne yapacağımı bilmiyorum. Sadece her gün bununla yaşıyorum ve elimden geldiğince başa çıkmaya çalışıyorum' diyor.

'Nereye gitsem çantamda mendil taşımak zorundayım ki koltuk altlarımı silebileyim ve soğukta bile kollu hiçbir şey giymiyorum. Bu çok sinir bozucu ve üzücü oluyor.'