Villavicencio'daki Primavera Kliniği, Nueva EPS'ye olan 22 milyar doları aşan borcu nedeniyle acil servis hizmetlerini durdurdu: 1.200 hasta bakımsız kalacak.

Villavicencio'daki Primavera Kliniği, Nueva EPS'nin (hükümet müdahalesi) hastaneye olan 22,945 milyar peso borcu nedeniyle 8 Ağustos'tan bu yana acil servis hizmetlerini askıya aldığını duyurdu.

Hastaneden yapılan açıklamada, ödemelerdeki düzensizliklerin operasyonel kapasitesini etkilediği ve örneğin "malzeme, ilaç temini ve tıbbi personelin bakımı"nı aksattığı belirtildi.

Klinik açıklamasında, "Bu durum, sağlık hizmeti sağlayıcı ağını güçlendirme ve sağlık hizmetlerine zamanında erişimi garanti altına alma niyetini dile getiren ulusal hükümetin söylemleriyle açıkça çelişiyor" ifadelerine yer verildi.

Ve ekliyor: "Temel hizmetlerimizi kapatma riskiyle karşı karşıyayız. Nueva EPS'nin tekrarlanan başarısızlıkları yalnızca mali sürdürülebilirliğimizi etkilemekle kalmıyor, aynı zamanda kullanıcıların sağlık haklarını da doğrudan tehlikeye atıyor."

Klinikten yapılan açıklamada, acil servisin kapatılmasının ayda 1.200 hastayı etkileyeceği belirtilirken, Nueva EPS, Sağlık Müdürlüğü ve Başsavcılık'a resmi bildirimde bulunulduğu kaydedildi.

Açıklamada, "Bu münferit bir vaka değil: Ülke genelinde yüzlerce sağlık kuruluşunu etkileyen ve sistemi ve sisteme bağımlı milyonlarca Kolombiyalıyı korumak için acil önlemler alınmasını gerektiren yapısal bir sorunu yansıtıyor" denildi.

Bu arada Devlet Başkanı Gustavo Petro, hastanenin duyurusuna X hesabı üzerinden tepki gösterdi.

"Sağlık krizi kötüleşmiyor. 2022'nin 30. haftasına ve 2025'in 30. haftasına kadar ölüm ve hastalık oranlarını içeren kamuoyuna sunacağımız sonuçlar, Kolombiyalıların sağlık verilerinde büyük bir sıçrama olduğunu gösteriyor. Burada bahsi geçen klinik, sahiplerine yeni EPS'nin borçlu olduğu miktarda borç verdi," diye yazdı.

Ulusal Sağlık Müfettişliği, 31 Temmuz'da, Genel Sosyal Güvenlik Sistemi Kaynak Yöneticisi'nden (Adres) ülkedeki en fazla üyeye sahip kuruluşlardan biri olan Nueva EPS ağındaki sağlayıcılara yapılan doğrudan kamu fonu transferinin derhal durdurulmasını emretti. Adres'in, Hükümet'in talebi üzerine, Nueva EPS kullanıcılarına hizmet sunan kliniklere, hastanelere ve diğer sağlayıcılara doğrudan yaptığı ödemeler, artık işleme alınmadan önce yeniden doğrulama gerektirecek.

Bu ihtiyati tedbir, düzenleyici kurumun EPS tarafından tıbbi faturaların işlenmesinde "yapısal birikme" olarak tanımladığı ve 15 milyondan fazla denetlenmemiş ve mutabakat sağlanamamış faturayla birlikte toplam 11,56 milyar dolara ulaşan bir gecikmeden kaynaklanmaktadır. Ülkede 11 milyondan fazla kullanıcısı olan Nueva EPS'nin, bir yıldan uzun süredir Supersalud'un (Sağlık Müfettişliği) kontrolü altında olduğunu ve PQRS'deki (Kamu Sağlık Sigortası Talepleri) artışın da gösterdiği gibi, mali tablolarını veya hizmetlerini iyileştirmede başarısız olduğunu belirtmek önemlidir.

Bundan böyle, Nueva EPS'den gelen her ödeme talebi, Nisan 2024'ten bu yana yürürlükte olan zorunlu idari müdahale kapsamında atanan denetçi tarafından değerlendirilmeli ve onaylanmalıdır. Denetçi, talep edilen ödemelerin yalnızca dokümantasyonunu ve yasallığını değil, aynı zamanda kaynakların adil dağıtımını, belirli sağlayıcılar arasında yoğunlaşma olmadığını ve ödemelerin yasal düzenine göre doğru önceliklendirmeyi de doğrulamalıdır.

Eski Sağlık Bakanı Augusto Galán'a göre bu önlem "tuhaf ve çaresiz" ve Kolombiya sağlık sisteminin halihazırda karşı karşıya olduğu krizi daha da derinleştirebilir. Galán, Nueva EPS'ye uygulanan zorunlu müdahalenin ardından denetimlerin önceden bir denetimin parçası olarak uygulanması yerine oluşturulmasını sorgulayarak, "Bir müdahilin denetçi olarak atanması çok tuhaf," dedi . "İşte buradalar, sanki geri veriyorlar," diye uyardı ve kararın, doğrudan devlet denetimi altında bile kurumun istikrara kavuşturulması için gereken kapasitenin eksikliğini yansıttığını ima etti.

Eski bakan, analizinde bu kararın daha çok "yasadışılık veya suistimal" bahanesiyle harcamaları kısma girişimi olduğunu değerlendirdi, ancak tanık olduğumuz şeyin tüm sistemi etkileyen yapısal bir kriz olduğunu belirtti: "Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunalmış durumda (...) ve Nueva EPS sorunlarını çözemedi veya hastalara yeterli yanıt veremedi," dedi. Galán, bunun özellikle müdahale edilen EPS'lere karşı açılan dilekçe, şikayet, talep ve davalardaki sürekli artışa yansıdığını vurguladı. "Bunların hepsi sistemik bir sorun," diye sözlerini tamamladı.