Bornavirüs açıklandı: bulaşma, seyir, korunma ve etkilenen hayvanlar
Bornavirus Almanya'da büyük ölçüde bilinmiyor, ancak insanlarda genellikle ölümcül olan ciddi beyin iltihabına ( ensefalit ) neden olabilir. Uzun bir süre boyunca virüs tamamen hayvan hastalığı olarak kabul edildi. Ancak 2018'den beri insanların da enfekte olabileceği kanıtlandı - özellikle güney Almanya'nın belirli bölgelerinde. En son olarak, Haziran 2025'te Bavyera'dan bir adam enfeksiyonun sonuçlarından öldü.
Virüs nerede ortaya çıkıyor, kimler özellikle risk altında ve hangi koruyucu önlemler mümkün?
Bornavirüs nörotropik bir virüstür - merkezi sinir sistemindeki sinir hücrelerini özel olarak enfekte eder. Bornaviridae ailesine aittir ve çeşitli genetik varyantlarda görülür. İnsanlar için en alakalı suş, başlangıçta atlarda keşfedilen ancak diğer hayvanları da enfekte edebilen Borna Hastalığı Virüsü 1'dir (BoDV-1).
BoDV-1 ciddi nörolojik hastalıklara neden olur ve ayrıca insanlarda genellikle ölümcül ensefaliti tetikleyebilir. Bu bulaşıcılık 2018'den beri bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
Avrupa sivri faresi, Bornavirüsün birincil doğal konakçısı olarak kabul edilir. Virüs, hayvanın kendisi semptomlar göstermeden vücudunda sürekli olarak çoğalabilir; bu nedenle sözde bir rezervuar, patojenin kalıcı bir ekolojik kaynağı olarak hizmet eder.
Tarla fareleri, kemirgenler değil, böcekçiller. Onlar daha küçük, daha keskin yüzler ve daha küçük gözler ve kulaklar gerçek fareler.
Kaynak: IMAGO/blickwinkel
Tarla fareleri öncelikle kırsal alanlarda , bahçelerde , ormanlarda ve orman kenarlarında yaşarlar. Alacakaranlıkta ve gececidirler ve öncelikle böceklerle beslenirler. Yaşam alanları genellikle ev kedileri ve insanların yaşam alanlarıyla örtüşür - örneğin çiftliklerde veya köylerde.
Bulaşma muhtemelen şu şekilde gerçekleşir:
- Virüs içeren dışkı , idrar veya tükürük ile temas
- Kirlenmiş toprak , toz veya yem
- muhtemelen çevreden gelen bulaşıcı parçacıkları soluyarak da
Önemli: Sıradan sivri farenin virüsü bulaştırması için hasta olması gerekmez. Enfekte olduktan sonra virüsü sürekli olarak yayabilir ve böylece çevresini uzun vadede kirletebilir.
Sıradan sivri fare, doğal bir konakçı olarak virüsü asemptomatik olarak taşırken, bir dizi sözde tesadüfi konakçı vardır: enfekte olan ancak virüsün ciddi hastalığa neden olduğu ve daha fazla yayılmadığı hayvanlar. Bunlar şunları içerir:
- atlar
- koyun
- Kirpi
- ev kedileri
- Alpakalar ve lamalar
- ara sıra geyik veya tilki gibi vahşi hayvanlar
Bu hayvanlarda hastalık genellikle akut ve şiddetlidir: Davranışlarda ani değişiklikler, koordinasyon bozuklukları, iştahsızlık ve nörolojik defisitler gelişir - birçok durumda enfeksiyon ölümcüldür.
Kediler sözde tesadüfi konaklar olarak kabul edilir: BoDV-1 ile enfekte olabilirler ve şiddetli nörolojik semptomlar gösterebilirler. Ancak, virüs kediler aracılığıyla insanlara bulaşamaz çünkü kediler virüsü dışarı atmazlar.
Kediler, fareleri avladıktan veya yedikten sonra virüs taşıyıcısı gibi davranabilirler; sahipleri bu konuda dikkatli olmalıdır.
Kaynak: Peter Endig/dpa-Zentralbild/dpa
Ancak, dolaylı bir enfeksiyon riski vardır: Enfekte sivri fareleri yakalayan kediler, tüylerinde, ağızlarında veya pençelerinde kan veya tükürük gibi virüs içeren vücut sıvılarını taşıyabilirler. Bu nedenle, özellikle yüksek riskli bölgelerde, kedilerin sivri farelere erişmesi engellenmelidir; örneğin, kedi kapıları kapatılarak.
Evet, 2018'den beri BoDV-1'in insanlarda da enfeksiyona neden olabileceği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Robert Koch Enstitüsü'ne (RKI) göre, özellikle beyni etkiler ve ensefalit olarak bilinen şiddetli, genellikle ölümcül bir iltihaplanmaya yol açar.
Şimdiye kadar bildirilen vakaların neredeyse tamamı Almanya'nın güney ve doğu bölgelerinden geliyor. Bunlar arasında şunlar yer alıyor:
- Bavyera
- Türingiya
- Saksonya
- Saksonya-Anhalt
- Kuzeydoğu Baden-Württemberg
Avusturya , Lihtenştayn ve İsviçre'de de bireysel vakalar belgelenmiştir. Ancak hastalık Almanya'nın her yerinde görülebilir.
Bulaşmanın kesin yolu henüz kesin olarak belirlenmemiştir, ancak ağırlıklı olarak dolaylı olduğu düşünülmektedir. Aşağıdaki mekanizmaların muhtemel olduğu düşünülmektedir:
- Enfekte sivri farelerin dışkılarıyla dolaylı temas , örneğin toprak, ahır tozu veya yem yoluyla
- Kirlenmiş yüzeylerle temas (örneğin bahçe işleri, ahır temizliği)
- Eller, nesneler veya giysiler yoluyla bulaşma
- Virüs içeren parçacıkların solunması (örn. ahırlardaki toz)
Doğrudan insandan insana bulaşma henüz kanıtlanmamıştır. Kan nakli veya organ nakli yoluyla bulaşma riski de son derece düşük kabul edilir, ancak belirli koşullar altında tamamen göz ardı edilemez.
Bornavirüs enfeksiyonu genellikle yavaş ilerler, ancak neredeyse her zaman dramatik bir şekilde gelişir ve sıklıkla ölümcüldür.
Erken evre:
- Ateş
- Baş ağrısı ve vücut ağrıları
- tükenmişlik
- Mide bulantısı, kusma
- Konsantrasyon zorluğu
İleri evre:
- Konuşma ve hafıza bozuklukları
- Dengesiz yürüyüş, felç
- Halüsinasyonlar, konfüzyon
- Nöbetler
- Bilinç kaybı, koma
İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra tedavi edilmezse hastalık birkaç hafta içinde ölüme yol açar.
Spesifik olmayan semptomlar ve hastalığın nadir görülmesi nedeniyle tanı zordur ve genellikle sadece ileri evrelerde yapılır. Aşağıdaki testler kullanılır:
- Beyindeki inflamatuar değişiklikleri tespit etmek için MRI
- İltihaplanma ve viral materyal belirtilerini aramak için lomber ponksiyon (beyin omurilik sıvısı analizi)
- Viral RNA için PCR testleri (örneğin beyin omurilik sıvısından veya beyin dokusundan)
- Kanda veya beyin-omurilik sıvısında (BOS) antikor tespiti
Günümüzde güvenilir bir erken teşhis yöntemi bulunmamaktadır.
Bugüne kadar BoDV-1'e karşı onaylanmış bir antiviral tedavi yoktur ve bir aşı da ufukta görünmemektedir . Deneysel tedavi yaklaşımları şimdiye kadar kanıtlanmış bir başarı göstermemiştir.
Bu nedenle tıbbi bakım yoğun bakım önlemleri ve semptom kontrolü ile sınırlıdır.
Salgın bölgelerde enfeksiyon riskini en aza indirmek için bazı davranış kurallarına uyulmalıdır:
- Sivri farelerle (canlı veya ölü) temastan kaçının
- Sivri farelere asla çıplak elle dokunmayın
- Bahçecilik ve ormancılık işlerini eldiven ve solunum koruması kullanarak yapın
- Mahzenleri, barakaları ve ahırları düzenli olarak temizleyin ve havalandırın
- Kirlenmiş yüzeyleri dezenfektanla tedavi edin
- Evcil kedilerin sivri farelerin yaşadığı bölgelere girmesine izin vermeyin
rnd
